암보험당시 고지를 빼먹으면요 다른부위도

Question

제가 이번에 암보험 들었는데 만약 예를들어 위염 단순 내원치료기록 까먹었었는데 나중에 대장암 걸리면 뒤져보고서 보험비 안줄까요? 위암인경우는요?

Answer 1

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

실제로 이곳 질문들중에서 있기는 합니다. 암과 혈압은 별로 상관이 없으나 해지처리된 내용이 있기는 합니다

Answer 2

안녕하세요. 오태경 보험전문가입니다.

고지 누락 후 사고발생 시 사고와 고지 의무 해당 사항의 인과관계를 따집니다. 인과관계가 있다면 면책, 없다면 지급입니다.

이와 별개로 고지의무 불이행으로 보험사측이 계약을 해지할 수 있습니다. 이 경우에도 인과관계가 없는 것이 증명되면 보험금 지급은 해야합니다.

위염과 대장암의 인과관계 정도는 낮아보이나 자세한 것은 조정례나 판례 등을 참고하셔야 하겠습니다.

손해, 생명, 제3보험 전문가 자격증은 사진으로 인증해놓았습니다^^

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

가입한 지 5년이 지나서 암진단을 받으면 보험금을 받을 수 있습니다.

5년이내에 진단시 고지의무 위반으로 문제가 될 수 있으며 위염과 상관이 없는 대장은 3년이 지나면 보험회사에서 해지를 할 수 없습니다.

특히 암진단금은 보험금이 크기 때문에 5년 이내에는 심사가 까다로워 집니다.

Answer 4

안녕하세요. 박진호 손해사정사입니다.

고지의무 위반 상병명과 인과관계가 있는 질병에 경우 면책이 되며 해지가 될 수 있습니다.

질문하신대로 위염 진단에 대한 고지의무가 있다면 위암은 보상하지 않습니다.

대장암에 경우에는 3년내에 진단시 암진단금은 지급하지만 보험은 해지될 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

고지의무 위반을 하더라도 해당 질병과 인과관계가 없다면, 지급대상에 해당합니다.

위염 사실을 고지하지 않은 상태에서 대장암에 걸리게 된다면, 인과관계가 성립하지 않아 지급에는 문제가 없습니다.

다만, 해당 기간(약관상 2년, 상법상 3년)에 고지의무 사실이 밝혀진다면 보험은 해지가 될 수 있습니다.

도움 되셨길 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

인과성이 있으면 지급하지 않습니다.

가입 시 경증이라도 위염 고지를 안했으면

위와 관련된 내용에 보장이 안될 가능성이 있습니다.

대장의 경우 줄 수 있는데

3년 이내면 지급 후 해지 사유가 됩니다.

Answer 7

암보험을 가입할 때 고지 의무를 위반하여 가입을 한 후에 암에 걸리는 경우 암 진단비에 대해서 고지의무를

위반한 사항과 인과 관계가 있다면 지급을 거부할 수 있습니다.

단순 위염의 경우 위와 관계가 없는 대장암으로 확진을 받는다면 인과 관계가 없다는 점을 들어 진단비에 대한

보상은 가능하겠으나 실제로 같은 소화기계에 문제가 있었다면서 문제를 삶는 경우도 있었습니다.

다만 위암인 경우 위염을 고지하지 않은 부분은 문제가 될 수 있으며 보험사가 지급을 거절하는 경우 해당

위염과 위암이 인과 관계가 없다는 것을 의무기록이나 주치의의 소견등으로 입증을 해야 합니다.

Answer 8

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

보험에서의 질문서상 고지사항은 매우 중요합니다,

옛 말에 코에 걸면 코걸이 귀에 걸면 귀걸이 라는 말이 있지요.

위와 대장은 어짜피 소화기 계통으로 연결되어 있습니다,

추후 보험금 청구시 손사 담당자의 조사로 걸린다면 딴지 걸어 불이익 당할수 있는 소지가

충분합니다.

지금이라도 후 고지하시기 바랍니다,

Answer 9

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

해당 내용은 큰 문제가 없을 것입니다. 다만 위염의 수준이 아닌 입원이나 수술 등의 항목이라면 문제가 발생할 수 있을 것으로 보입니다. 그래도 빠른 시간내에 보험회사에 안내를 하시는것이 좋습니다.