의료상담
한참생생한마술사
오른쪽 사타구니가 땡기면서 묵직한 느낌
성별
여성
나이대
50대
기저질환
없음
복용중인 약
고관절진통제.수면제 갱년기호르몬제
제목그대로 입니다
왼쪽은 고관절괴사 진단받았습니다
작년7월달에 2기a
오른쪽은 괴사도 아닌데 작년초부터 걷기운동중 사타구니까 땡기듯 찌릿하면 아팟다가 괜찮다가를 반복했어요
일주일전 혹시 괴사진행 중이지싶어서 정형외과 엠암알이. .엑스레이를 찍었는데 이상없음으로 나왔어요
참 답답할 지경입니다
지금도 땡기듯 무겁고 불편한데
왜그럴까요?
잘 걷다가 갑자기 그런증상이 있고 누워있을때도 옆으로 누울때도 가끔 그러는데 어느과로 진단이 나올까요?
왼쪽 괴사가 있어도 아직 그렇다할 증상이 없어 오른쪽으로 무게가 실린것은 없어요
그리고 잔뇨감이 두달전쯤 생겼어요ㅠ
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
골격상 이상이 없다면 보행불균형에 의한 근육 및 힘줄의 과부하 혹은 점액낭염일 가능성이 높습니다. 배뇨 불편감은 골반내 염증이나 신경자극일수 있으므로 비뇨기과 상담이 필요합니다. 증상이 복합적으로 지속된다면 하부 척추신경 문제를 확인하기위해 신경외과 진료를 고려해보시기 바랍니다. 우선 큰 이상이 없으므로 무리한 운동은 피하시고 통증이 심할때는 처방받으신 진통제를 복용하여 경과를 지켜보시기 바랍니다. 빠른쾌유를 빕니다!
채택된 답변안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
사타구니 통증으로 불편이 있으시군요.
고관절 문제가 아니라면 허리 질환이나 이상근증후군, 산부인과 질환을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.
증상이 지속되거나 심해지신다면 먼저 산부인과에서 진료를 받아보시고 순부인과 문제가 아니라면 정형외과에서 허리나 이상근증후군 관련 하여 치료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
엑스레이나 MRI에서 별다른 소견이 없다면 구조적인 문제가 아닌 주변 근육이나 관절의 긴장이나 움직임 제한, 기능적인 문제에 의해 증상이 발생하는 것을 고려해볼 수 있습니다.
정형외과 이외에는 재활의학과나 신경외과, 통증의학과와 같은 근골격계 문제에 관련된 진료과목을 방문하시거나, 잔뇨감 이 동반되는 경우라면 비뇨의학과 진료를 고려해보시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 엑스레이, mri상 문제가 없다면 허리의 방사통 또는 고관절의 문제, 골반의 문제 등 여러 원인이 있을 수 있습니다.
정형외과에서 큰 문제가 없다면 신경외과 또는 재활의학과에 내원하시길 바라며 잔뇨감의 호전이 없다면 비뇨의학과도 협진 받아보시길 추천드립니다^^
오른쪽 사타구니가 당기고 묵직한 증상은 해부학적으로 고관절 전방 구조, 서혜부 인대, 장요근(iliopsoas), 또는 골반저 근육과 연관되는 경우가 많습니다. MRI와 X-ray에서 골두 무혈성 괴사 소견이 없었다면, 현재 시점에서 구조적 골병변 가능성은 낮아 보입니다. 다만 영상이 정상이라도 연부조직 문제는 충분히 존재할 수 있습니다.
첫째, 장요근 건염 또는 고관절 굴곡근 과사용 증후군이 흔한 원인입니다. 걷기 운동 중 찌릿하거나 당기는 통증, 움직일 때 악화, 휴식 시 완화되는 양상이 전형적입니다. 누워서 옆으로 돌아눕거나 다리를 들 때 불편하다면 가능성이 높습니다.
둘째, 고관절 충돌증후군(femoroacetabular impingement) 초기 단계에서는 단순 X-ray에서 명확하지 않을 수 있습니다. 특히 굴곡-내회전 시 통증이 유발된다면 의심합니다.
셋째, 서혜부 탈장도 감별해야 합니다. 묵직함, 당김, 오래 서 있으면 불편한 증상이 특징입니다. 기침하거나 힘줄 때 악화되는지 확인이 필요합니다.
넷째, 골반저 근육 긴장이나 방광 관련 문제도 고려됩니다. 최근 잔뇨감이 동반되었다면 비뇨기과 평가가 필요합니다. 실제 잔뇨가 있는지, 방광 자극 증상인지 구분해야 합니다. 골반저 근육 과긴장은 사타구니 통증과 배뇨 불편감을 동시에 유발할 수 있습니다.
현재 상황에서는 정형외과에서 연부조직 평가(장요근, 충돌증후군 여부) 재확인 후, 이상 없으면 비뇨기과에서 잔뇨량 측정 및 골반저 평가를 받는 순서가 합리적입니다. 필요 시 재활의학과에서 근골격계 기능 평가도 도움이 됩니다.
통증이 점점 심해지거나, 야간통이 지속되거나, 체중부하 시 악화된다면 고관절 MRI를 일정 기간 후 재검하는 것도 고려합니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
오른쪽 MRI·엑스레이가 정상이라면 "고관절 괴사보다는 장요근·내전근 긴장, 고관절 충돌증후군" 가능성이 더 큽니다.
걷다 갑자기 찌릿·묵직함은 근육·힘줄 문제에서 흔하고, 옆으로 누울 때 통증은 점액낭염도 의심됩니다.
잔뇨감이 동반됐다면 허리(요추) 신경 문제 가능성도 있어 "정형외과(고관절·척추 전문) 또는 재활의학과" 진료가 좋습니다.
증상 지속 시 골반·요추까지 포함한 평가를 받아보시는 걸 권합니다.답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 회복을 바랍니다!!