예전 아이가 상해를 입었는데 현재 지자체 보험 가능여부 문의 드려요

Question

안녕하세요 오산시 시민 입니다

최근에 시민보험?이 있다는걸 알게됐고 지급받은 지인도 있어서 문의 드려요

예전에 아이가 놀이터에서 친구들과 노는데 주변에 더 어린아이가 휘두르는 나무가지에 맞아 눈 밑 부분이 근육층까지 찢어져서 대학병원 응급실에가서 봉합(근육층까지라 수술이라고 하더군요)받았어요 그후 치료를 받고 성형외과 다녔구요

가해아이 부모와 일배상보험으로 합의를 했었고 치료비까지 지급받았어요

개인보험과 별개로 상해를 입었으면 시민보험 적용된다고 하길래 문의드려요

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

지자체마다 다를 수는 있습니다 보장기간이나 보상 받을 수 있는조건등을 관할시에 문의하여 보는것이 좋을 듯 합니다 아이가 다쳐서 치료를 했을때가 언제인지 시민보험이 언제부터 가능했었는지 알아보시고 혜택이 가능하다면 지급을 요청하는것이 좋을 듯 합니다

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

시민안전보험은 해당 오산시에 주소를 둔 국민은 별도 절차 없이 일괄 가입되는 것인데요. 보장내용은 주로 자연재해, 화재, 대중교통 이용등이 있습니다. 상해사고시에도 시민보험혜택을 받을 수 있는데요. 다만 해당 내용이 시민안전보험에서 보장하는 항목에 들어가야 합니다. 해당 사항은 오산시 시민안전보험을 담당하는 부서에 문의하셔서 확인을 해보셔야 할 것 같습니다. 보장이 된다면 시민안전보험은 일상배상책임보험과는 성격이 다르기 때문에 중복보상이 될 것입니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

아이가 놀이터에서 다친 경우 이미 가해자와 보험으로 합의하셨더라도 시민안전보험이 적용될 수 있는지 여부는 사고 시기와 보장 내용에 따라 달라집니다. 보장 범위와 조건이 복잡하오니 반드시 오산시 안전정책과 또는 관련 기관에 직접 문의하시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.

오산시 시민안전보험은 오산시에 주민등록이 되어 있는 시민이면 자동 가입되는 보험으로, 일상생활 중 발생하는 사고로 인한 상해, 후유장해, 사망 등에 대해 보장합니다. 다만, 보장 항목은 폭발, 화재, 붕괴, 대중교통 중 상해, 스쿨존 교통사고 치료비, 개물림 사고 응급실 내원 치료비 등으로 구성되어 있습니다.

문의하신 사례(어린이가 놀이 중 나무가지에 맞아 근육층까지 찢어진 상해)는 일상 상해로 보기 어렵고, 기존에 피해자와 가해자 사이에 일배상보험으로 합의 및 치료비 지급이 완료된 경우라면 별도로 시민안전보험에서 중복 지급되기는 어려운 점이 큽니다.

요약하면, 오산시 시민안전보험은 예기치 못한 사고로 인한 피해를 보상하지만, 이미 개인 간 배상합의 및 치료비 지급이 이루어진 과거 상해에 대해서는 보장받기 어려울 가능성이 큽니다. 정확한 보장 범위와 보험금 청구 여부는 오산시 안전정책과나 시민안전보험 운영 기관에 직접 문의하시는 것이 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

개인보험과 별개로 상해를 입었으면 시민보험 적용된다고 하길래 문의드려요

: 시민안전보험의 경우 상해로 인하여 일정 상태가 된 경우에 보상이 됩니다.

오산시의 경우에는 보장내용은 아래와 같아, 질문의 경우에는 보장대상이 되지 않습니다.

자연재난 사망 1200
화재,붕괴,폭발 사망 1000
화상 진단위로금(수술비) 50
화재,붕괴,폭발 후유장해 1000
대중교통 이용 중 사망 1000
대중교통 이용 중 후유장해 1000
스쿨존사고 치료비 1~ 11급 , 차등지급 1000
익사 300
강도사고 사망 1000
강도사고 후유장해 1000
사회재난 사망 1000
개물림사고 진료비 응급실 내원치료비 40
성폭력 상해 보상금 500"

Answer 6

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

지자체에서 보장하는 시민안전보험은 보통 일상생활중 자주 발생하는 사고가 아닌

특별한 경우에만 보상이 됩니다. (재난이나 특이한 외래적 요인)

오산시 시민안전보험에는 따로 해당하는 사항이 없으십니다.

Answer 7

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

시민에 대한 안전보험의 경우 각 지자체에서 가입이 되어 있어 해당되는 주민이 다쳤다고 한다면, 이는 각종 사고에 대한 치료비의 명목으로 일정한 비용을 지급해주어서 일상생활이 되게끔하고 있습니다. 이러한 치료비의 경우 보장액이 큰 것은 교통사고 항목이며 1000만원 이상의 비용을 지원해주기도 합니다. 다만 놀이터에서 발생한 사고의 경우 교통사고로 처리가 되지 않아, 보상의 내역으로 판단하지 않을 수 있습니다.