안녕하세요. 신성현 의사입니다.
고지혈증을 예방하기 위해서는 식습관 개선과 적절한 운동이 중요합니다. 적절한 체중을 유지하고, 식이요법과 운동요법을 실천하는 것이 필요합니다. 만약 과체중 상태라면 점진적으로 체중을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 심혈관 질환 위험이 있는 경우에는 이러한 위험 요인을 관리해야 합니다.
고지혈증을 치료하기 위해서는 식습관과 운동 개선, 체중 조절이 중요하며 이와 함께 약물치료가 필요합니다. 주로 사용되는 약물로는 스타틴 계열이 널리 쓰이는데, 이 약들은 콜레스테롤의 합성을 억제하여 혈중 LDL-콜레스테롤을 감소시키는 효과가 있습니다. 스타틴 계열 약물은 혈중 중성지방도 일부 감소시키며 HDL-콜레스테롤을 조금 올리지만, 그 효과는 제한적입니다. 약물 복용 시에는 근육통이 나타날 경우 혈중 크레아틴 카이네이즈 수치를 측정하는 것이 필요합니다.
에제티미브는 콜레스테롤의 재흡수를 억제하여 LDL-콜레스테롤을 감소시키는데, 스타틴과 함께 사용할 경우 추가적인 효과가 있습니다. 또한 콜레스티라민은 담즙산의 재흡수를 막아 LDL-콜레스테롤을 감소시키지만, 혈중 중성지방을 높일 수 있으므로 중성지방 수치가 높은 환자에게는 사용되지 않습니다.
니아신은 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 감소시키면서 HDL-콜레스테롤을 높이는 효과가 있습니다. 부작용으로는 홍조가 있을 수 있으며, 간기능장애나 혈당 조절 장애가 발생할 수 있습니다.
피브레이트는 중성지방을 낮추고 HDL-콜레스테롤을 높이는데 효과가 있습니다. 부작용으로는 소화기 장애나 담석이 발생할 수 있습니다. 생선 기름에 함유된 오메가 3 지방산은 중성지방을 감소시키는데 효과가 있습니다.
고지혈증의 합병증으로는 심혈관 질환 위험이 증가하는 것이 주요한 문제입니다. 높은 중성지방 수치는 췌장염을 유발할 수 있습니다.
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