복서골절 수술 여부 관련해서 질문드립니다

Question

지난주 목요일 친구와 장난을 치다가 철문을 오른손 주먹으로 가격한 이후 부어올라 동네 병원을 방문했더니 복서골절이라는 진단을 받았습니다

교정치료를 진행하고 교정이 잘 되지않아 수술을 하여야 할 것 같다며 큰병원으로 가라고 이야기해주셨는데요 해당 골절의 경우 수술이 꼭 필요할까요? 통증도 별로 없고 많이 붓지도 않아 저는 최대한 깁스만으로 회복하고 싶습니다.

송진영 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.복서골절은 골절 각도, 뼈의 어긋남, 손가락 기능 제한 여부에 따라 수술 여부가 결정됩니다. 통증이 적어도 골절이 심하게 휘었거나 관절 정렬이 틀어지면 수술이 필요할 수 있습니다.수술 없이 회복을 원하신다면 정확한 엑스레이 확인 후 정형외과 전문의의 보존적 치료 가능 여부 판단이 우선입니다 기능 보존이 중요한 손 부위이니 큰 병원 방문은 꼭 추천드립니다!

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.사진상으로 많은걸확인할수는없지만 골절로인해서 치료를받고있지만 잘 회복되지않는다면 수술을통해 뼈를제대로 고정하고 정상위치로 움직이는것이 도움이될수있습니다제대로된 치료를받지않는다면 지속적인 통증이나 불편감이생길수있고 가동범위의 문제나 관절의 변형이생길수있으니 주의해야합니다 감사합니다~!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.지난주 목요일 친구와 장난을 치다가 철문을 치면서 오른손 주먹에 부상을 입으셨고 병원에 방문하니 복서골절이 의심되는 상황이며 교정하는 치료를 하였지만 효과가 없어 수술을 고려중이시라면 복서 골절 같은 경우 여러가지 이유에 의해서 수술이 필요할 수 있습니다.굴곡 각도가 30~40도 이상인 경우나 혹은 손의 회전 변형이 발생하거나 복합골절 또는 골편 간 간격이 크거나 비수술적인 치료를 하였지만 효과가 없거나 하면 수술적인 치료를 고려해볼 수 있습니다.통증이 적다고 해서 괜찮은 것은 아니며 손의 작은 뼈는 신경이 덜 자극되는 위치라서 심한 골절이어도 통증이 약할 수 있으며 나중에 기능장애가 생기면 되돌리기 어려워 초기에 잘 맞춰 놓는 것이 매우 중요합니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.여러 각도의 사진이 필요하겠지만 정복 reduction 가능하다면 그래도 됩니다.단지 " 교정치료를 진행하고 교정이 잘 되지않아" 라고 말씀하셨듯이 시도를 했지만 잘 되지 않아 수술을 고려하시라는 이야기를 들으신 것으로 생각이 되는데요환자분의 질문은 결국 "처음에 진료를 본 의사가 실력이 부족해서 정복을 못한 것이고 다른 병원의 의사라면 가능할 것이다"라는 것은 전제로 두고 있는 것으로 생각이 됩니다. 물론 그럴 수도 있겠지만 이는 가능성이 높지 않습니다. 정식으로 수련을 받은 의사들의 경우 실력이 어느 정도 평준화되어 있기 때문입니다. 따라서 정황상 진료를 보셨던 선생님의 소견을 따라 수술을 고려하시는 것이 좋을 것 같습니다. 그렇지않다면 어딘가에 숨어 있을 "전설의 명의"를 찾아야하는데 이는 상당히 소모적인 일이 될 수도 있습니다.

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재 상태에 대한 확인이 필요합니다.엑스레이뿐만 아니라 초음파 검사도 해보시고 다른 병원에도 가보셔서 검사를 해보시길 바랍니다.또한 현재 질문자님의 마음과같이 비수술 치료를 하고싶다고 의견 전달을 하시고 검사를 통해 다른 병원에도 수술을 고려해보자고 하시면 신중히 선택하시길 바랍니다.교정하셨던 깁스나 다른 보조기가있다면 계속 착용하시고 뼈가 잘 유합되기위해선 자극을 주거나 무리하게 움직이는것은 삼가하시길 바랍니다.꾸준한 치료와 관리를 통해 건강히 회복되셨으면 좋겠습니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.골절 이후 불유합이 발생했다면, 만성통증이나 주변 관절의 기능제한으로 인해서 일상생활의 제한이 발생할 수 있으므로, 수술에 대한 소견을 들으신 경우라면 수술늘 하시는 것도 좋겠는데요,수술을 결정하시기 이전에는 가급적 다양한 의견을 들어보시는 것이 좋기 때문에 여러 병원에 방문하셔서 의견을 들어보시는 것을 추천드립니다.올려주신 사진 이외에도 고려할 사항이 많기 때문에 가급적이면 대면진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.