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실손보험 2세대 가입자 입니다. 보험기간이 끝나면 강제적으로 세대가 옮겨지는 건가요?

안녕하세요!

제목 내용과 같이 실비보험 질문입니다.

현재 삼성화재 2세대 실비보험 가입되어있고 1년갱신 15년 만기 상품에 가입되어있습니다.

아직 4년 정도 시간이 남아있는데 4년 뒤에 15년 만기가 된다면 강제적으로 타 실비를 가입해야되는 상황인건가요??(예를 들면 현재 뉴스에 이슈되고 있는 5세대 실비)

제가 질병이 있어서 실비청구이력이 꽤 있는 상황이라면 불리하게 작용되어 실비가입이 안될 수도 있는 상황인건가요??

위 2가지 내용 답변해주시면 감사하겠습니다.

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13개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    제가 해당 2세대 15년만기 실비보험을 보니 15년 만기 후에는 재가입 여부를 묻는다고 합니다. 그래서 재가입을 하면 기존 2세대 그대로 보장이 되는 것이라고 합니다. 실비청구이력이 꽤 있다면 그만큼 보험료는 상승할 것으로 보입니다. 그동안 질병이 있었어도 다시 재가입이 가능하다는 것인데 반대로 재가입이 되지 않았을 때에는 직전 2세대 보장과 동일한 보장으로 가입이 가능하고 축소된 상품으로만 판매되고 있으면 축소된 상품으로 가입이 된다고 합니다. 문제는 5세대 실손인데 현재 정부에서 1세대,2세대 실손 상품에 대해서 매입해서 소급적용할 방침이어서 이것이 이렇게 된다라고 단정을 지어 말씀을 드릴 수 없는 것이 아직 남으신 기간이 4년일라고 하셨는데 5세대 실손과 정부의 실손 처리방침이 올해 하반기 안으로 나온다고 했기 때문입니다. 5세대가 아니라면 제가 참고한 내용처럼 되겠습니다만 법적소송도 한다는 반대측 입장도 있어서 지켜봐야 하고요. 다만 5세대는 기존 실비보다 저렴하고 대신 보장범위 연간 1천만원대이고 50%자기부담률에 중증 비중증의 구분을 애매하게 하여 의료계에 논란도 있어서 갈아타기도 그렇고 그냥 두자니 어떻게 될지 지켜봐야 하는 상황이고 그렇습니다. 가입거절 여부는 보험계약 후 통지의무 성실히 해왔다면 문제없다고 보지만 담당 보험사에 문의를 해 보시기 바랍니다.

    참고

    https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=change0987&logNo=221317616026&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F&trackingCode=external

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    1. 15년 만기 후 타 실비로 가입해야 하는 상황인건가요?
      -> 아닙니다. 기존 해당보험사로 15년 만기 되고 재가입을 하시면 됩니다.
      재가입시 현재 판매되고 있는 실비로 재가입 하실 수 있습니다.

    2. 실비청구이력이 있어 불리하게 적용되어 실비가입이안될 수도 있는 상황인강?
      -> 아닙니다. 기존 치료력이 있었어도 15년 만기 후 재가입시 현재 판매되고 있는 실비로
      재가입 하실 수 있습니다.
      다만, 기존 회사와 동일해야 하며, 타사로 가입할 경우에는 기존 치료력에 따라서
      실비 인수불가나 바로 가입이 어려울 수도 있으므로, 반드시 기존 보험사로 재가입하셔야 합니다.
      영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!

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  • 안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.

    보장 변경주기가 15년이라면 15년이 된 시점에 그 때 판매되는 실비로 보장이 자동적으로 바뀝니다

    따로 해지 후 가입하실 필요는 없고 그냥 가입하신 회사에서 자동으로 보장이 바뀌기 때문에 그냥 그대로 유지를 하시면 됩니다

    단, 해지 후 재가입하실 경우라면 말씀하신것처럼 병력에 따른 제한이 발생할 수 있으니 해지는 절대 하시면 안됩니다

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    실손보험 2세대 가입자이시군요 15년 만기 후에는 기존 보험사에서 재가입이 가능하며 이때 현재 판매되는 실비로 가입할 수 있습니다 실비청구 이력이 있어도 기존 보험사에서 재가입이 가능하니 걱정하지 않으셔도 됩니다 다만 타사로 가입할 경우 기존 치료력에 따라 가입이 어려울 수 있으니 기존 보험사에 문의하시는 것이 좋습니다 5세대 실비에 대한 논의가 진행 중이지만 현재로서는 확정된 사항이 아니니 지켜보셔야 합니다 가입 시점에 따라 조건이 달라질 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    가입중이신 실비보험이 1년 갱신 15년 만기로 되어 있는 상품이라면

    2013년04월01일 이후 가입하신걸로 보여집니다.

    이 상품은 15년 만기 재가입시 당시의 실비상품으로 가입을 해야 한다라고 약관상

    명시하고 있습니다,

    현제의 4세대 실비보험이 만기시까지 판매중이라면 4세대로 가입.

    5세대 실비보험이 판매중이라면 5세대로 가입을 해야합니다,

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    1. 만기가 되면 그 시기에 판매되는 세대 실비로 전환가입 됩니다.

    2. 전환 가입은 청구 이력과는 상관없이 해당 보험사에서 가입되니 걱정 안하셔도 됩니다

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    2세대 실비중에 1년갱신 15년만기 재가입형은 15년만기때 그시점에 가입가능한 실비로 재가입이 됩니다 그때 어떤실비가 가능할지는 모릅니다 지금의 4세대 실비를 가입할 수 있다면 4세대실비를 5세대 또는 다른 실비가 있다면 그걸로 재가입이 됩니다

  • 안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

    첫번째는 5세대 실비이전은 아직 확정 된것은 아니며 실행까지는 상당히 많은 논란의 소지가 있는 정부안 이기때문에 도입하기가 쉽지 않을 전망입니다.

    둘째는 실비를 해지 했다가 재가입은 바나나님의 병력과 청구이력때문에 가입거절이 나올 수 있기 때문에 해지는 신중히 판단하셔야 할것 같습니다. 4세대로의 실비전환은 가능합니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    15년 재가입은 재가입 당시 판매하는 실손으로 가입해야 합니다.

    계약자가 재가입을 원하는 경우 회사는 거절할 수 없습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    4년 뒤 그때 판매되는 실비로 변경하여 재가입 됩니다.

    기존 병력 있어도 무조건 전환 가능합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    만기 이후는 해당시점에 판매되는 실손의료비로 전환가입하여야 합니다.

    이미 병력이 있는 상태라면 동일 보험사의 경우 할증 등의 인수심사후 재가입이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    논의 중에 잇으며, 그것이 통과된다면 강제적으로 옮겨지거나 모든 실비가 동일한 적용이될 가능성도 존재하죠. 국회를 통과한다고 한다면요.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 만기가 되면 원하시면 4세대로 원하시지 않으면 만기로 끝이 납니다.

    그리고 만약 4세대로 가입이 가더라도 가입 시점에 따라 고지 사항인지 아니면

    고지 사항이 아닌지에 따라 가입 여부가 결정이 되며 설사 고지 사항이 많다고 해도

    유병자 또는 일부 면책 등으로 가입이 될 수도 있습니다.

    결론은 현재 시점에서는 정확하게 된다 안된다는 것은 알 수가 없고 가입 시점이 되어야

    정확하게 알 수가 있습니다.