호전이 없이 점점 심해지는데 어떡하죠?

Question

3~4달전에 mri찍었고 발목 스트레스 검사했는데발목 관절이 부은것 외에는 괜찮다고 하셨고약간의 발목 불안정성있대요 걸을 때,계단 내려 갈때 아프고 구부릴때아파요 하루에 만보 이상 걸어요 어떤게 의심될수있나요?그리고 오늘 원래다니던 병원에mri제출해 봤는데 잘모르겠다고하시고다른 병원들도 다녔는데 모르겠대요아픈지 몇달 됐고 물리치료도 몇달째 계속 받고있어요주사치료는 발등 아플때 받았었고 호전 없었어요3~4달전에 mri찍었고 발목 스트레스 검사했는데발목 관절이 부은것 외에는 괜찮다고 하셨고약간의 발목 불안정성있대요 걸을 때,계단 내려 갈때 아프고아픈지 몇달 됐고 물리치료도 몇달째 계속 받고있어요발등 아플때 주사치료 받았는데 호전이 전혀없고 오히려더 아팠어요 약물치료도 받았는데 호전 없었어요 발목 불안정성이 약간있는거라 수술할정도는 아니래요근데 가끔 막 관절이 안맞는 느낌?이런게 느껴질때가 있어요그리고 족부전문의는 불안정성이 약간있는거라 수술할정도는 아니라고했는데최근에 걸을때도 뚝뚝거릴때있고 돌릴때는 다친후로 계속 그러고올해 아픈이후로 몇개월째 아파요걸을때는 뚝뚝거려도 느낌은 있으나 통증은거의 없는데 돌릴때는 뚝뚝소리랑 통증 느낌 같이있어요그리고 다른의사들도 뾰족한뼈를 언급을 안했는데 소아정형외과 전문의분은 뼈가 뾰족하다며엑스레이 보여주셨는데 반대발에비해 뾰족하긴 했어요 누구 말이 맞나요?뾰족한 뼈때매 그런걸까요?그리고 병원에서 산 발목보호대 차도 똑같긴하던데발목보호대로 될것같나요?그리고 학교가는날은 만보정도 걸어요 그리고 붓기는 중1때 심한염좌 겪은후 약간의 붓기가 계속돼요 2년이상됐고복사뼈가 안보일정도예요정신과에서 환인이미프라민염산염을 복용한지 1주정도 됐는데 통증이 심해지네요그리고 병원에서준 세미리지드?,하드?,스포츠?타입 보호대 다 착용해봤는데 걸을때 마찬가지로 가끔 뚝뚝거릴때있고 발목돌릴때마다 뚝뚝소리랑 통증,느낌나요깁스?벨크로로된거 착용해야되는건가요?

이동진 · Accepted Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발목 통증과 불안정성으로 불편이 있으시군요.발목 안정성이 떨어지시고 통증이 있으시다면 발목에 무리를 주는 활동은 자제 해주시는 것이 좋으며 발목 보호대를 착용하신다고 하여도 통증을 주는데 도움을 줄 수는 있으나 장시간 사용 시 부하가 쌓이며 여전히 통증이 유발될 수 있어 근본적인 해결책은 되지 못하며 장시간이나 장기간 착용 시 주변 근육이나 인대가 약해 질 수가 있기 때문에 발목에 부하를 줄때에는만 적절하게 착용하시는 것이 좋습니다.발목 불안정성으로 인한 비수술적 치료가 호전이 없으시다면 수술적 치료를 고려해 볼 필요도 있어 보이며 증상이 더 심해지신다면 족부전문정형외과에서 다시 한번 정확한 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.너무 걱정이 되실테고 현재로썬 적절한 조치가 없으셔서 많이 힘드시겠습니다.우선 현병원에 전문의와 상담 후 상급병원을 고려 해보시길 바라며 꾸준한 치료와 관리를 해주시길 바랍니다.일상생활시 보호대 착용 유무는 효과가 다르기에 꾸준히 착용하시길 바라며 만약 보호대가 발목을 못잡아준다고 판단이 된다면 깁스 착용을 고려해주세요^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.통증이 지속되고 계시다면 보호대는 활동이 많은 시간대에는 착용을 해주시는 것이 좋겠습니다.치료를 지속중에 있으셔도 통증이 계속되어 불편하싱 갓으로 보이는데요, 소견상으로는 수술이 필요한 정도의 불안정이 있는 것이 아니라면현재 지속중인 보존적인 치료방법이외에 운동이나 재활을 고려해보시는 것을 추천드립니다.약이나 주사 물리치료는 수동적인 방법으로 발목 안정성을 확보하려면 능동적인 운동이나 재활도 필요할 수 있습니다.통증이 없는 범위 내에서 발목 근력운동이나 균형운동을 해보시고, 통증이 발생하는 동작은 잠시 피하시는 것이 좋겠습니다.