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아메리카노시럽두번233
아메리카노시럽두번23323.05.25

4세대실비는 많이 사용하면 만약에 오르나요?

제가 2세대 실비를 사용하고 있다가 4세대실비로 온지가 얼마되지 않았는데요 그런데 혹시 4세대싷비는 많이 사용하면 많이 오르는 건가요?

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답변의 개수14개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자23.05.26

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    비급여청구금액에만 해당되는 사항입니다.

    급여비용 청구는 수천만원 청구해도 할증과 관련이 없습니다.

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  • 안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

    4세대 실비중에 비급여치료특약이 있습니다. 여기에 해당하는 치료(도수치료, 주사치료 등)를 연간 100만원 이상하시면 할증은 됩니다만

    질병/상해의료비를 많이 사용한다고 해서 본인에게 직접적인 할증이 있는 것은 아닙니다.

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    4세대 실비는 보험료 인상부분이 개인적으로 바뀌었습니다.

    개인적으로 치료를 많이 받으시면 보험료가 할증이 되며 비급여 진료를 많이 받으시면

    그만큼 보험료 할증은 더 크게 됩니다.

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  • 안녕하세요. 이지훈 보험전문가입니다.


    4세대부터는 할증 제도가 도입되었습니다 5단계에 거쳐 비급여 부분에 한해서만할증 제도가 도입되었습니다


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  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.


    급여부분은 금액 상관없고 비급여 기준 100/200/300만원 기준으로 배로 올라갑니다


    비급여 치료를 일부러 받거나 하지 않으면 괜찮습니다

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  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    맞습니다!!

    비급여에 대해서 청구를 얼마나 하는지에 대하여서 할증 할인이 적용되요!!!

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  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    - 1세대 실손까지 0%였던 자기부담금이 4세대에서는 급여는 20%, 비급여는 30%의 자기부담금으로 변화하였습니다.

    - 비급여 보장의 이용량에 따라 차등적으로 비용을 지급하는 비급여 차등제를 도입하였습니다.

    연간 비급여 청구력에 따라 5단계로 보험금 할인/할증 적용됩니다.

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  • 안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

    4세대 실손보험은 보험금청구를 하여 일정금액 이상 수령하실때마다 보험료 인상율이 측정이 됩니다.

    2세대의 경우 실손보험 청구를 하지 않아도 보험료 인상이 높습니다.

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  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.


    4세대 실손의료보험은 청구횟수가 많을수록 갱신시 보험료인상율이 높아지도록 만든상품이지만 현재는 유예기간을 두고있습니다.

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  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    세대가 지나면서 보험사는 손해가 덜 볼려는 움직임을 보이고 있습니다

    4세대로 갈아타라고 권유전화를 하지만 실제 보험사가 이익이 가는 구조로 되어있지요

    그것이 할증입니다

    청구하면 청구할수록 계속 올라갑니다

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  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    혹시 4세대싷비는 많이 사용하면 많이 오르는 건가요?

    : 4세대 실비는 기존 보험에 비해 보험료가 낮으나,

    상품 구조상 비급여 진료를 받게 되면 월 보험료가 오히려 더 많이 할증될 수도 있습니다.

    다만, 실손보험에 청구 금액이 없다면 할인이 되게 되며,

    100만원 미만이라면 보험료는 그대로 유지가 됩니다.

    하지만, 300만원이상이라면 할증이 되어, 도수치료등 고가의 비급여 치료를 받는다면 할증될수도 있습니다.

    감사합니다.

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  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    4세대 실비 상품의 경우 비급여 청구 내역에 따라 보험료 개인 할증이 있는 보험입니다.

    100만원 초과시부터 할증이 되며 100-300%까지 개인 할증이 있습니다.

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  • 안녕하세요. 임승민 보험전문가입니다.

    4세대실비는 3대특약을 많이 사용시 300%까지 3대특약이 인상됩니다.

    4세대전환하신후 3개월이내 기존실비로 심시후 전환됩니다

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  • 안녕하세요. 금다경 보험전문가입니다.

    어떤실속보험이던지 많이지급받으멱 많이 오릅니다.비교설명들으셨겠지만 2세대실손은 내가속해있는군에서 청구를많이 받으멱 내가받지않아도 함께올라가는것이고 4세대실손은 내가많이가면 많이 오르는구조로 되어있습니다.

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