의료상담
총명한대벌래3
발바닥 특정 부위가 아파요(그림 첨부)
성별
남성
나이대
30대
가만히 있으면 괜찮은데 그림에 표시한 저곳이 보행 혹은 누르면 통증이 있습니다.
계속 그러는게 아니고 이따금씩 아파서 길게는 며칠 가다가 사라지곤 하는데요
몇년전에는 혹시 통풍이 아닐까 싶어 진료도 봤었는데 통풍이면 이정도 통증일수가 없고 요산수치도 높긴했지만 정상치에서 살짝 넘어간 수치여서 통풍은 아닐거다 라고 하셨거든요
통증이 심하진 않지만 진료를 봐야 할지 궁금하여 질문 드립니다.
5개의 답변이 있어요!
그림을 보면 통증 부위가 발바닥 중족골두(metatarsal head) 부근, 즉 발볼 안쪽 앞부분을 표시하신 것으로 보입니다.
이 위치에서 보행 시 또는 누를 때 통증이 생기고, 며칠 지속되다 자연히 사라지는 패턴이라면 몇 가지를 생각해볼 수 있습니다. 가장 흔한 것은 중족골통(metatarsalgia)으로, 중족골두에 반복적인 압력이 집중될 때 발생하는 과부하성 통증입니다. 두 번째로는 무지외반증이 없더라도 첫 번째 중족지관절(1st MTP joint) 부위에 활액막염이나 관절 자극이 생길 수 있으며, 세 번째로는 말씀하신 요산 수치와 연관지어 간헐적 가성통풍(pseudogout) 또는 경계성 요산 침착 가능성도 완전히 배제하기 어렵습니다.
통풍과 관련해 추가로 말씀드리면, 요산 수치가 정상 상한을 살짝 넘는 수준이더라도 수년간 누적되면 관절 내 미세 결정 침착이 생길 수 있습니다. 통풍의 전형적인 극심한 통증이 아니더라도, 간헐적이고 경미한 형태로 나타나는 경우도 있어 완전히 배제하려면 발작 시기에 혈중 요산을 다시 측정해보는 것이 의미 있습니다.
진료 여부에 대해서는, 지금 당장 응급한 상황은 아니지만 몇 년째 반복되는 패턴이라면 한 번은 정형외과 또는 류마티스내과에서 족부 엑스레이와 요산 수치를 함께 확인해보시는 것이 좋습니다. 특히 통증이 있는 시기에 방문하시는 것이 진단에 훨씬 유리합니다. 증상이 없을 때 가시면 검사에서 아무것도 안 나오는 경우가 많아서, 다음번에 통증이 생겼을 때를 놓치지 않고 방문하시는 것을 권해드립니다.
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채택된 답변안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
사진상 위치는 중족근 부근으로 보행시 하중을 가장많이 받는 곳입니다. 증상을 보면 종자골염이나 지간신경종 혹은 초기 무지외반증에 의한 통증일 가능성이 높습니다. 통풍은 스치기만해도 극심한 통증과 부종을 동반하므로 현재처럼 발생하는 은근한 통증은 기계적인 압박이나 염증문제일 확률이 큽니다.
당장심하지 않더라도 보행패턴이변하면 무릎이나 골반까지 무리갈수 있으니 정형외과에서 정확한 원인을 확인해보는걸 추천드립니다.당분간은 발볼이 넓고 쿠션감 좋은 신발을 신어 해당부위의 자극을 줄여주세요!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발바답 아치 주변 통증으로 불편이 있으시군요
지속적인 부하나 압박으로 인하여 근막의 피로가 쌓여 통증이 발생할 수도 있습니다.
발에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어주시는 것이 좋으며 통증이 지속돠거나 심해지신다면 정혐외과에서 진료를 받아보시는 것을 귄해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
통증이 심하진 않으셔도 반복적으로 발생한다면 진료는 받아보시는 것이 좋겠습니다.
일상생활에서는 쿠션감이 있거나 지지력이 있는, 질문자분의 발 구조에 맞는 신발이나 깔창을 사용해보시는 것도 고려해보시면 도움이 되겠습니다.
안녕하세요.
발바닥 부위의 통증은 보통 발바닥을 지탱해 주는 두꺼운 막인 족저근막에 무리가 가면서 발생하는 경우가 많아요. 특히 아침에 일어나 첫발을 뗄 때 찌릿한 통증이 느껴지거나 한참 앉아 있다가 일어날 때 유독 아프다면 근막에 미세한 손상이 생겼을 가능성이 높답니다. 평소 발을 많이 사용하시거나 쿠션이 적은 신발을 자주 신으시면 발바닥에 전달되는 충격이 제대로 분산되지 않아 이런 불편함이 생기곤 해요.
당분간은 발바닥 근육을 부드럽게 이완해 주는 스트레칭을 자주 해주시는 것이 큰 도움이 될 거예요. 앉은 자세에서 발가락을 몸쪽으로 부드럽게 당겨주거나 골프공 또는 둥근 병을 발바닥 아래에 두고 살살 굴리며 마사지해 주시면 긴장된 근육이 풀리면서 통증이 한결 가벼워질 수 있어요. 또한 외출하실 때는 발 아치를 잘 잡아주고 쿠션감이 충분한 편안한 신발을 선택하시는 것이 회복을 앞당기는 가장 좋은 방법이랍니다.
충분한 휴식과 스트레칭에도 불구하고 통증이 계속되거나 열감이 느껴진다면 가까운 곳에서 정확한 상태를 확인해 보시는 것이 좋아요. 염증 정도에 따라 적절한 물리치료나 보존적인 치료를 병행하면 훨씬 빠르게 일상으로 복귀하실 수 있으니 너무 걱정하지 마시고 당분간은 발을 편히 쉬게 해주세요. 빠른 쾌유를 진심으로 응원하며 따뜻한 일상을 보내시길 바랍니다.
감사합니다.