아킬레스건 부분파열 수술 관련 문의드립니다

Question

성별

남성

나이대

30대

날카로운 곳에 찔리면서 아킬레스건 부분 파열 됐고 열상이 발생해서 병원에 입원했는데 보통 아킬레스 부분파열은 비수술적으로 치료하고 반깁스 상태로 퇴원한다는데 저는 열상 봉합하면서 아킬레스 부분파열 부위도 같이 봉합수술 했다고 하고 아직 반깁스상태로 2일째 입원 해 있습니다. 그리고 통깁스도 한다는데 부분파열도 몇일 입원에 수술에 통깁스까지 하는가요?

Answer 1

외상성 부분파열의 경우 처치 방식이 퇴행성 부분파열과 다릅니다. 말씀하신 경과는 의학적으로 적절한 처치입니다.

퇴행성 아킬레스건 부분파열, 즉 과사용이나 노화로 인해 서서히 손상된 경우는 비수술적 치료가 우선이지만, 날카로운 물체에 의한 관통 열상과 동반된 부분파열은 상황이 다릅니다. 피부와 피하조직이 이미 열려 있는 상태에서 건 손상이 확인되면, 어차피 열린 창상을 봉합하는 과정에서 건 손상 부위도 함께 직접 봉합하는 것이 표준적인 접근입니다. 봉합하지 않고 두면 건 섬유가 벌어진 채 아물어 장기적으로 건의 강도와 기능 회복이 불리해집니다.

입원 기간과 통깁스에 대해서도, 열상 봉합 후에는 감염 여부 관찰과 창상 관리가 필요하기 때문에 수일간 입원하는 것이 일반적입니다. 통깁스는 봉합된 건에 장력이 가해지지 않도록 발목을 족저굴곡, 즉 발끝이 아래를 향한 자세로 고정하기 위한 것으로, 건 봉합 후 초기 고정에서 표준적으로 사용됩니다. 보통 4주에서 6주 후 기능적 보조기로 전환하게 됩니다.

처치 과정이 과하다고 느껴지실 수 있지만, 외상성 열상 동반 건 손상에서는 오히려 적극적으로 처치하는 것이 장기 예후에 유리합니다. 담당 선생님께 회복 단계별 재활 계획도 함께 여쭤보시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

소견을 들으신 것처럼 열상이 발생하여 봉합을 진행하며 부분 파열이 발생한 인대에도 봉합을 적용한 상황으로 파악됩니다.

보통의 부분파열과 달리 외부에서 기인하는 부상으로 인해 개방성 손상이 나타난 것이기 때문에 치료방향이 달라진 것으로 생각됩니다.

또한 상처의 감염위험이 있어 입원을 하시고 힘줄의 보호를 위한 고정을 하는 것일 수 있으니 보다 정확한 소견은 주치의분에게 문의하시는 것을 추천드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

날카로운 물체에 찔려 생긴 아킬레스건 부분파열은 일반적인 운동손상과 달리 “열상(찢어진 상처)”이 함께 있으면 수술하는 경우가 꽤 있습니다.

특히 외부에서 건이 노출되거나 오염 가능성이 있으면 봉합 + 입원 + 항생제 치료를 같이 진행하기도 해요.

또한 부분파열이라도 봉합 후에는 건이 다시 벌어지지 않게 일정 기간 통깁스를 하는 경우가 흔합니다.

즉 현재 치료 방향 자체가 이상한 건 아니며, 오히려 재파열 예방 위해 비교적 보수적으로 치료 중인 상황으로 보입니다.

빠른 회복을 바랍니다! 감사합니다~

Answer 4

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

날카로운 곳에 찔리면서 아킬레스건에 부분적인 파열이 발생하셨고 열상이 발생하면서 병원에 입원을 하였는데 비수술적인 치료를 진행한 상태로 반깁스를 한 상태로 퇴원 하였으며 부분파열이여도 봉합해서 붙여주는 경우가 있으며 찢어진 방향이나 깊이 절단 범위등에 따라서 수술이 결정될 수 있습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 5

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

아킬레스건 부분파열은 보통 자연 치유가 가능한 경우가 많아서 비수술치료를 하는경우도 맞습니다. 하지만 지금처럼 날카로운 손상으로 피부가 찢어진 영상이 있으면 상황이 달라집니다. 감염예방과 안정성을 위해 부분 봉합수술을 같이하는 경우가 있습니다. 이럴때는 단순 부분파열과 달리 수술+고정+입원이 필요해질수있습니다. 통깁스는 힘줄이 당겨지지 않게 고정해서 회복을 돕고 재파열을 막기위한 표준적인 방법입니다!