90세노인의 고관절수술필요성을 판단해주십쇼

Question

성별

여성

나이대

90

기저질환

심부전, 치매, 척추관협착증

복용중인 약

Amlodipine, bisoprolol, naproxene, donepezil, vortioxetine

저희 할머니가 원래 거동을 거의 못하시고 방안에 변보실때만 억지로 한번 일어나십니다. 그러다 넘어지면서 고관절이 골절되셨는데요. 평소 심부전도 오래되셨고해서 수술은 사실상 불가능하다고생각하는데 병원에서도 하라는건지 말라는건지 확답을못하는데요. 어차피 수술하나안하나 일어서지를 못하시는데 수술하는게 의미가있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

고관절불편감이있는상태라면 수술이필요할수있는데요 하지만 90세노인이라면 위험부담이클수있습니다

되도록이면 수술을하지않은상태에서 할수있는 비수술적치료기법이나 주사치료, 약물치료등을통해서 치료할수있는데요

일단 수술을고려하고있다면 최소 3명의전문의와 상담을받아본후에 결정하시길 바랍니다 감사합니다~!

Answer 2

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

기존에 거동이 거의 불가능했고 심부전까지 있으시다면 수술로 얻는 이득이 크지 않을 수도 있어요 다만 고관절 골절은 통증이 크기 때문에 통증 조절과 자세 유지가 더 중요해질 수 있어요 수술 여부는 할머니의 전반적인 상태와 삶의 질을 기준으로 의료진과 신중히 상의하는것이 좋습니다!

Answer 3

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 고관절 수술같은경우 대수술이기 때문에 연세도있으셔서 병원에서도 수술에 대해 큰 액션은 없을거라 판단이됩니다

다만 고관절의 골절로인해 무혈성 괴사가 일어나는지는 확인이 필요하고 그때는 병원의 선택을 받아야할거같습니다

할머니께서 좀 더 건강하시고 손주분과 좋은 시간을 보내셨으면 좋겠습니다

Answer 4

안녕하세요. 이정재 재활의학과 전문의입니다.

그정도 연세에 원래도 거동을 못하셨다면 수술 목적이 어떤 기능적인 목적보다는 수술로 인해 통증 완화가 될것인지? 또는 변보거나 할때 거동을 조금이라도 할 수 있을지를 목표로 두고 결정을 하게 되겠습니다. 통증 완화 or 변보거나 할때 어느정도 거동이 가능할지에 따라 수술 위험성과 이득을 두고 가족분들이 담당 수술 의료진과 면담하셔야될것 같습니다

Answer 5

고관절 골절에 대해서 수술적 치료를 하는 일차적인 목적은 보행을 할 수 있도록 하기 위함이 맞습니다. 그러한 부분에 있어서 질문자님의 할머니의 경우에는 수술을 하는 것이 큰 메리트가 있어 보이지는 않습니다. 그렇지만 고관절 골절이 있고 수술을 하지 않고 대증적인 치료만 하는 경우 그로 인한 합병증에 의해서 사망률이 높아지게 됩니다. 후자에 대해서는 수술 자체의 위험성을 감한하여서 득과실을 따져보아 수술을 할지 여부를 결정하여야 하는데, 보통 판단은 환자 및 가족 분들이 상의하여서 내리도록 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

고령의 연세와 회복가능성 때문에 그런 답변을 받으신것 같은데요, 혹시 모르니 수술에 대한 상담은 적어도 5군데 정도 병원을 방문해보시는것이 어떨까요? 쾌유를 빕니다.