다리(종아리), 발바닥, 발옆면 이상감각

Question

-10여년전에 디스크 수술 받음-허리를 잘 삠-최대한 등을 꼿꼿히 세워서 걷거나 앉아있으려고 하는 타입임일주일전부터 종아리부근과 발바닥과 발옆 일부에 통증인지 저림인지 이상한 감각이 있습니다어쩔땐 발바닥에 작은 자갈밭위에 서있는 느낌도 있었기도 하고 그냥 저림증상도 있고 그렇습니다자고 일어나서는 증상이 없다가 활동하기 시작하면  어느정도 시간이 지나면서 발바닥부터 이상한 감각이 생기다가몇시간 지나면 종아리와 오금까지 통증인지 말로잘 표현이 안되는 이상한 감각이 하루 종일 있어서 생활하기가 불편합니다 저런 증상이 있을땐 허리 중앙에서 약한 통증이 느껴지곤 합니다 오늘은 살짝 왼쪽이면 오른쪽 다리 이상감각이 더 심하고, 허리중앙 살짝 오른쪽 통증이면 왼쪽다리 이상감각이 더 심하고 합니다궁금한것은 이것이 신경계통의 이상인지, 혈액순환 이상인지 구분하는법과이상한 감각을 좀 개선할 수 있는 체조? 운동같은거 유튜브 영상 추천도 부탁드립니다여기저기 검색해봐도 궁금증을 해결하지 못하여 아하!에 여쭈어 봅니다

송진희 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.설명상 "혈액순환보다는 요추 신경 압박/신경병증" 가능성이 높습니다(활동 후 악화.자갈밟는 느낌.허리 통증 동반).순환 문제는 보통 "누워도 지속적 냉감.색변화.부종"이 동반되는 경우가 많아요.지금은 "요추 스트레칭.맥킨지 신전, 햄스트링 스트레칭" 위주가 도움 됩니다("요추 신전 스트레칭 맥킨지가 좋습니다.")증상 지속.악화 시 "정형외과/신경과에서 요추 MRI.신경검사"를 권합니다.운동 열심히 꾸준히 무리 하지말고 해주세요!! 감사합니다~^^

강한솔 · Answer

물어보신 신경계 문제인지, 혈행성 문제인지 환자의 진술과 신체 검사를 바탕으로 구분하는게 신경과/신경외과 공부할 때 족보 중의 족보입니다. 간단히 말씀드리겠습니다.

말씀하신 양상은 신경인성 방사통(디스크나 신경관 협착 등)에서 흔히 보이는 패턴과 매우 유사합니다.

근거는 다음과 같습니다

1. 아침엔 증상 없다가 활동하며 심해짐 → 신경 눌림이 체중·자세 변화에 따라 자극될 때 전형적으로 나타납니다.

2. 허리 통증의 방향과 반대쪽 다리 증상이 더 심해지는 패턴 → 신경근이 한쪽으로 밀리거나 긴장될 때 생길 수 있는 양상입니다.

3. 자갈밭 올라선 느낌, 저림, 발바닥 감각 이상 → 좌골신경(L5·S1 분지) 자극에서 흔합니다.

4. 오래전 디스크 수술 이력, 만성 허리 불안정성 → 재발성 신경근 자극 위험이 있습니다.

혈액순환 문제(정맥순환, 말초혈관질환)는 보통

• 걸을수록 종아리가 당기고 쉬면 좋아지는 양상

• 발이 차고 맥박이 약한 경우

• 감각이상보다 “당김·쥐나는 느낌”이 우세

이런 식인데, 질문 내용과는 거리가 다소 있습니다.

신경계 문제 가능성이 상대적으로 더 높은 상황으로 보지만, 영상검사 없이 단정하긴 어렵습니다.

1. 허리 MRI 여부 판단을 위해 정형외과(척추 전문) 내원 권장: 최근 수주~수일 내 악화, 양측 번갈아 증상, 수술력 있음.

2. 그전까지 증상 악화 줄이는 생활요령

허리 뒤로 젖히는 동작 피하기
오래 서있거나 구부정한 자세 피하기
통증 심할 때는 1~2일 정도 허리 굴곡 자세(무릎 구부리고 누움) 유지가 완화에 도움됨.

간단히 따라할 수 있는 운동(안전한 범위)

• 맥켄지 신전 운동은 경우에 따라 악화될 수 있어 지금 상황에선 추천하지 않습니다.

• 상대적으로 안전한 범위의 운동은 아래 정도입니다.

1. 무릎 세우고 누운 자세에서 골반 가볍게 좌우 흔들기

2. 누워서 무릎을 가슴 쪽으로 천천히 당겼다 풀기(편안한 범위)

3. 햄스트링 가벼운 스트레칭

■ 강한 신전·회전 운동은 피하시길 권합니다.

정리하면 신경계 원인 가능성이 더 높아 보이고, 특히 기존 수술력 있는 분이라면 재발 또는 협착 여부 확인이 필요합니다. 검사 전 간단한 스트레칭은 도움이 되지만 무리한 운동은 악화 요인이 될 수 있습니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.다리와 허리 통증으로 불편이 있으시군요.질문의 내용으로 보아서는 허리디스크를 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.장시간 앉아 있거나 한 동작으로 서 있는 등 허리에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 일과 생활 중에는 중간중간 충분한 휴식을 취해 주시는 것이 좋습니다.스트레칭이나 운동을 하신다면 통증이 없는 범위에서 빠른 걷기 운동이나 허리를 뒤로 젖혀 주는 스트레칭 운동을 해주시는 것이 좋으며 통증이 발생하신다면 즉시 중단하셔야 합니다.통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 지금의 증상은 신경계통의 문제가 될 가능성이 높습니다.혈액순환의 문제를 제외 시킬 순 없지만 혈액순환의 문제라면 쥐가 나거나 붓기, 활동 중 통증이 있으나 휴식시엔 통증 완화, 허리 통증 및 다리 이상 감각보단 발가락, 발에 문제가 나타날 가능성이 높습니다.지금으로썬 내용만으론 구분이 짓기 어렵기에 가장 좋은건 정형외과 또는 신경외과에 내원하셔서 검사 및 진찰을 통해 정확한 진단을 받아보시길 바랍니다.마지막으로 질문자님의 상황은 아직 명확히 진단된것이 없기에 유튜브 또는 인터넷에서 나오는 운동은 오히려 통증 및 신경의 손상을 유발 할 수 있으니 자제하시길 바랍니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.이전에 디스크 병력이 있으셨고, 서술해주신 증상으로 미루어보았을 때, 단순히 혈액순환이 저하되어 나타나는 증상보다는 허리나 다리 주변의 신경이 자극이나 압박을 받아 발생할 수 있는 증상으로 생각됩니다.허리나 엉덩이 주변을 가볍게 스트레칭하거나 마사지를 해주시는 방법이 도움이 될 수 있지만, 증상이 지속되어 나타난다면 스스로 관리보다 전문적인 진료와 치료가 필요하실 수 있습니다.

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.다리 발바닥쪽으로 이상감각이있다면 신경자극으로인한 증상일수있는데요 좀더 정확한 진단을위해서는 MRI와같은 정밀검사를받아보는것이 도움이될수있습니다가까운 정형외과나 종합병원으로 내원해 전문의와 상담을받아보시길 바랍니다 감샇반디ㅏ!