발목 골절 핀제거 수술 실비 청구 얼마까지 될까요?
2017년에 발목골절 중골 거골 골절로 수술을 받았습니다.
근데 군병원에서 한거라 보험은 진단비와 수술위로비? 그런거와 입원일당만 받았습니다.
핀을 안빼려고 했는데 움직임의 불편함이 느껴져서 빼려고 해요.
그래서 보험사에 전화해보니 핀제거 수술을 하면 그때 실비청구가 없었으니 가능하다고 하는데
몇퍼센트정도까지 받을수 있을까요? 예로 200만원이 나왔다면 얼마까지 받을수 있을까 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
핀제거 수술의 실비 보상 여부와 금액은 가입한 실비보험의 세대에 따라 달라집니다 2017년에 가입한 실비라면 2세대 또는 3세대 실비일 가능성이 높으며 급여 항목은 90퍼센트 비급여 항목은 80퍼센트까지 보상됩니다 만약 총 병원비가 200만 원이라면 건강보험 적용 후 본인 부담금 기준으로 급여 항목은 90퍼센트 비급여 항목은 80퍼센트가 보상되며 자기부담금이 존재하기 때문에 정확한 금액은 보험사에 문의해야 합니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
가지고 계신 실비보험이 몇세대 인지에 따라 다릅니다.
또한 언제 핀고정 수술을 했느냐도 확인해보셔야합니다.
실손의료비에는 면책기간이 있기에 해당 기간에 핀제거 수술을 할 경우 실손의료비 부지급될 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
가입한 실손의료비 자기부담금에 따라 달라집니다.
현재 판매되는 4세대 실손의료비는 급여 80%, 비급여 70%를 보상합니다. 몇세대 실손의료비 가입인지 확인이 필요합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
그것은 가입되어 있는 실비의 가입시기에 따라 다를 수 있습니다.
세대별로 자기부담금이 다르기 때문입니다.
지금의 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30%의 자기부담금이 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
2017년이면 2세대 실손 표준화 3차이거나 아니면 2017년 4월 1일 이후 나온 3세대 실손으로 보입니다. 급여의 경우에는 둘 다 90% 지급이기 때문에 180만원 정도 나올 것으로 보이는데 둘 다 선택형 급여 90%, 비급여가 80%이기 때문입니다. 국민건강보험공단에서 공제되는 급여부분을 제외하고 나오기 때문에 급여부분을 제외하고 200만원일 경우에 그렇다는 것입니다. 다만 둘 다 자기부담금 한도 200만원입니다. 200만원한도를 다 사용할 경우에는 다음해까지 가입일까지 면책기간으로 잡히고 보장하지 않습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
가입된실비의 세대에 따라서 다를 수 있습니다 세대별 실비에 따라서 본인부담금이 다를 수 있습니다 가입하고 있는 실비가 언제 가입된 세대의 실비인지 확인하고 약관을 참고하시면 됩니다