이게 어떤 질환인지 최대한 자세히 알고 싶습니다
약 2년 정도 우울증약을 복용 중입니다. 복용하게 된 계기는 아버지의 학대(폭언,손찌검),어머니의 부추김에 집을 나오게 되어 스스로 정신과에 내원에 복용하게 되었습니다. 시간이 지나며 제게 미안하다며 울고, 잘해주겠다는 말과 정에 다시 가족행사에는 참여하게 되었지만 최근 아버지와의 다툼과(자해행동을 하는 모습을 보고 비웃듯이 무시함),어머니의 아버지편을 들며 제게 이야기를 들으라 강요하고 말을 하라는 강요에 못이겨 다시 연을 끊다시피 하였습니다. 연인과의 다툼도 있는 등 다양한 스트레스가 쌓이게 되었고. 어렸을 때 현기증과 세상이 돌아가고, 숨이 가쁘며 얼굴에 열이 오르는 공황 장애가 있었다는 것을 후에 깨달은 뒤 2년 전부터 규칙성과, 공통점이 없이 밖에 나가 대중교통을 이용하거나 일을 시작하려는 도중에 갑작스럽게 대화하기 힘들어지고, 주저앉고 싶어지며 심장박동이 빨라지고 현기증이 났습니다. ptsd라고 생각하지 않는 이유는 그 장면(아버지의 폭력)이 이런 이벤트가 일어날 때마다 생각 나지는 않고, 이런 이벤트가 생길때는 불안하지는 않았다고 생각이 들기도 합니다. 정신과나 가정의학과에서는 공황이라고 하고, 나중에 혹시 모르니 미주 신경성 실신(?)이나 심전도 검사를 통해 다른 질환인지 알아보라고 권유하시기는 했지만 심장박동이 빨라진 것 외엔 우울증 부작용이나 케페인 과다복용같은 것으로 일어나는 불안감과 긴장감은 있지 않았고, 공포나 과거의 기억에 휩싸이지는 않아 이런 것도 공황장애에 속하는지 알고싶습니다. 제 과거와 상태로 정말 다른 질환이 의심되는지도 궁금합니다. 또한 최근 건강검진 결과가 안나와 빈혈이 있는지는 모르겠습니다만 생리양의 변화나 기립성 저혈압은 없었습니다. 이벤트가 일어났을 때 외엔 협압이 정상입니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
말씀하신 내용으로 봐서는 PTSD보다는 공황장애가 좀더 가까워보입니다. 정신질환은 엄청 거창하게 증상을 발현해야만 진단받을수있는게 아닙니다. 다만 같은 공황장애라 하더라도 사람마다 발현하는 증상도, 정도도 다 다르기 때문에 정형화 되어있지 않을뿐입니다. 너무 무겁게 생각하지 마시고 진료와 치료 받으시면 될거 같습니다. 감사합니다
1명 평가안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
현재 겪고 계신 증상은 여러 가지 복합적인 요소로 인해 발생할 수 있는 복잡한 배경을 가지고 있습니다. 우울증은 종종 불안 장애나 공황 장애와 동반되는 경우가 있으며, 이러한 상태들이 서로 영향을 미쳐 복합적으로 증상을 나타낼 수 있습니다. 공황 장애는 예기치 못한 상황에서 극심한 불안감이나 공포를 경험하는 것을 특징으로 합니다. 갑작스럽게 심장 박동이 빨라지고, 현기증, 숨 가쁨 등의 신체 증상이 동반되며, 이러한 증상들은 대개 10분 이내에 절정에 이릅니다.
질문자분께서 말씀하신 것처럼, 특정한 순간에 불안이나 공포가 동반되지 않는 경우도 있을 수 있지만, 대개 공황 발작에서는 이러한 심리적 요소가 동반됩니다. 그러나 공황 발작의 형태는 사람마다 다를 수 있으므로, 때때로 그러한 심리적 요소가 두드러지지 않을 수도 있습니다. PTSD(외상 후 스트레스 장애)는 특정한 외상 사건과 관련된 상황에서 트리거될 수 있는 불안과 고통을 특징으로 하는데, 질문자분의 경우 이러한 PTSD의 전형적인 증상과 일치하지는 않는 것 같습니다.
정신과 및 가정의학과에서 공황 장애 진단을 받으셨다면, 일단 그 진단에 대해 신뢰하시되, 미주 신경성 실신이나 심전도 검사를 통해 다른 신체적 원인이 있는지 확인하는 것도 필요합니다. 이는 공황 장애와 유사한 증상을 보일 수 있는 신체적 질환을 배제하기 위한 과정입니다.
빈혈이나 기립성 저혈압은 확실히 배제되지 않았지만, 질문자분께서 경험하시는 증상과의 직접적인 연결고리를 찾기 어려울 수 있습니다. 다만, 이러한 상태들도 일부 증상을 유발할 수 있으므로 건강검진 결과에 따라 주의를 기울이는 것이 필요할 수 있습니다.
답변이 질문자분의 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
증상을 들어보니 공황장애가 맞는 것 같아요. 공황장애는 꼭 특정 기억이나 상황에 의해서만 발생하는 게 아니에요. 과거의 트라우마나 현재의 스트레스가 복합적으로 작용해서 예기치 못한 순간에 증상이 나타날 수 있죠. 현재 복용 중인 우울증 약물도 공황 증상에 영향을 줄 수 있으니, 주치의와 상담해서 약물 조정을 고려해보시는 게 좋겠어요.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.
말씀하신 대로 공황장애 가능성이 높아 보입니다. 공황장애는 특정 트리거 없이도 갑자기 신체 증상이 나타날 수 잇고, 과거의 트라우마와 반드시 연결될 필요가 없습니다. 그러나 가정의학과에서 권유하신 것 처럼 미주신경성 실신이나 심질환 등의 다른 원인을 배제하기 위해서 심전도 검사 등의 추가 검사를 받아보는 것이 도움이 되겠습니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다
말씀하신 증상만으로 보면 공황장애의 가능성이 있을 것 같습니다
일단은 정신과 진료를 꾸준히 받으시면서 경과를 호전시켜야 하겠씁니다.