골반저 기능장애관련 운동들 자세히 알려주시면 감사하겠습니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

제가 여기에 제 증상관련하여

문의글 올렸지만

골반저 기능장애 증상도

관련이 있을수도 있다고 하여

골반저 기능장애 운동들

자세히 알려주시면 감사하겠습니다.

현재증상

↪️아랫배 압박감

↪️아랫배 땡기는 느낌

↪️아랫배 혈관땡기는 느낌

↪️아랫배 부은느낌/부풀은 느낌/딱딱한 느낌⤵️

↪️아랫배 배꼽 아랫쪽 뭉치면서 통증이 있는느낌.

여기까지는 배꼽 아랫쪽 하복부 입니다.

↪️복부 딱딱함

↪️복부 혈관 보임.

↪️복부 심장뛰는 느낑

↪️성기통증

↪️오르가즘 및 정액배출(사정안됨)

이 있으나

↪️치열/항문 혹만져지는 느낌

↪️서혜부 혹(멍울 또는 알)이 만져지는 느낌

↪️Y자-허벅지 접히는 부분(시타구니)

추가글

제가 지난주 화요일에 서울대 병원에서 위 대장내시경 후

목요일에 복통으로 응급실 방문하여

검사했지만, 수액처방과 함께 변비가 심하고 장이 꼬였다는

결과를 들었습니다만, 이외 큰 이상 없지만

변이 잘 안 나오고 묽은변 혹은 설사 또는

힘을 줘야 나오며 잔변감이 계속 있습니다.

전기로 찌릿한 느낌인 복통은 아직도

있습니디만,

항문에 힘이 계속 들어가 있는 느낌이 있고

배변할 때 오히려 막히는 느낌이 있습니다.

아랫배랑 성기 통증이 간혈적으로 있고

사정도 잘 안 되는 느낌이 있습니다.

혹시 골반저 기능장애 혹은 만성 골반통 증후군

가능성이 있는지 확인하고 싶고

골반저 기능장애 혹은 만성 골반통 증후군이면

검사 필요 여부로

“필요하면 항문직장 내압검사 같은 검사를 해봐야 할까요?”

“검사 없이도 임상적으로 판단 가능한 상태인가요?”

✔️ 치료 방향 (핵심)

“이 경우 바이오피드백 치료가 도움이 될까요?”

“재활치료를 같이 시작하는 게 좋을까요?”

✔️ 약 관련

“약은 보조적으로 쓰는 게 맞나요, 아니면 꼭 필요한가요?”

“근육 긴장 완화나 장운동 개선 약이 도움이 될까요?”

✔️ 경과/회복

“보통 어느 정도 기간이면 좋아지나요?”

“재발 방지를 위해 생활에서 주의할 점은 무엇인가요?”

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

증상만으로보면 골반 저기능장애/ 만성 골반통 가능성은 있습니다. 확진은 항문직장내입검사,배변조영술 등이 도움이 되지만 임상증상만으로 치료를 시작하기도 합니다. 바이오피드백 치료는 배변시 힘주는 패턴을 교정해 효과가 좋은편이라 권장됩니다. 운동은 힘주기가 아니라 이완이 핵심이므로 복식호흡과 항문 힘빼는 운동을 자주 해주세요. 배변시 발판을 두고 쪼그려 앉는 자세를 만들어주는것도 도움이됩니다. 따뜻한좌욕은 골반저근육이완에 효과적입니다. 약은 보조적으로 근육이완제나 장운동 개선제가 도움될수 있습니다. 오래앉기, 스트레스, 과도한 힘주기를 피하는것이 좋습니다. 답변이 도움됐길 바랍니다! 

Answer 2

이전에 비슷한 질문을 주셨을 때 말씀드린 내용에 추가 정보가 생겼으니 더 구체적으로 답변드리겠습니다.

내시경 후 복통, 변비, 잔변감, 항문에 힘이 계속 들어가는 느낌, 배변 시 막히는 느낌, 성기 통증, 사정 장애가 동반된 상태라면 골반저 과긴장(골반저 근육이 이완되지 못하고 지속적으로 수축된 상태)을 동반한 만성 골반통 증후군 가능성이 임상적으로 상당히 높습니다. 내시경 시술 자체가 골반저 근육에 반사적 긴장을 유발하는 촉발 요인이 될 수 있습니다.

검사 필요 여부에 대해서는, 항문직장 내압검사는 배변 시 막히는 느낌과 잔변감이 지속될 경우 배변장애형 변비와 골반저 근육 이완 불능을 객관적으로 확인하는 데 유용합니다. 임상적 판단만으로도 치료를 시작할 수 있지만, 검사를 병행하면 바이오피드백 치료의 방향을 더 정확하게 잡을 수 있어 권장합니다.

치료 방향에 대해서는, 바이오피드백 치료가 이 상태에서 가장 근거 수준이 높은 치료입니다. 골반저 근육이 과긴장된 상태이므로 수축 강화 운동인 케겔 운동은 금물이고, 이완 중심의 재활치료를 바이오피드백과 병행하는 것이 핵심입니다. 대장항문외과 또는 비뇨의학과에서 골반저 재활을 연계해주는 병원을 찾으시는 것이 좋습니다. 서울대병원에서 이미 진료를 받고 계시니 해당 병원 대장항문외과 또는 비뇨의학과에 골반저 기능장애 관련 진료를 요청해보시는 것을 권장합니다.

약물에 대해서는 보조적 역할이 맞습니다. 근육 긴장 완화를 위해 알파차단제나 근이완제, 장운동 개선을 위한 변비약이 단기적으로 도움이 될 수 있지만, 근본 치료는 바이오피드백과 골반저 이완 재활입니다.

회복 기간은 경증은 4주에서 8주, 중등도 이상은 3개월에서 6개월이 일반적입니다. 재발 방지를 위해서는 장시간 앉아있는 자세를 피하고, 변의가 없을 때 억지로 힘주는 습관을 없애며, 복식호흡을 통한 골반저 이완을 생활화하시는 것이 중요합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 골반저근과 관련된 문제는 검사를 통한 평가가 필요하고, 스스로 해결하기 어렵기 때문에 가급적 전문가를 통한 피드백이나 재활이 필요하겠습니다.

2. 전문의약품과 관련해서는 증상에따라 조절이 필요할 수 있으므로 담당 주치의분의 소견을 들어보시는 것이 정확합니다.

3. 대략 2-3개월 이상의 기간이 소요될 수 있으며, 불수의근을 조절하기 위한 목적의 의식적인 긴장을 유지하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요.

골반저 근육을 강화하기 위해서는 가장 먼저 정확한 자극 부위를 인지하고 스스로 조절하는 연습이 필요해요. 흔히 알려진 케겔 운동은 소변을 참거나 방귀를 참는다는 느낌으로 골반 아래쪽 근육을 지그시 조였다가 3~5초 정도 유지한 뒤 다시 천천히 힘을 빼는 동작입니다. 이때 숨을 멈추지 않고 자연스럽게 호흡을 유지하는 것이 핵심이며, 아랫배나 허벅지 근육에 과도하게 힘이 들어가지 않도록 골반 바닥 근육에만 집중해야 운동 효과를 제대로 보실 수 있습니다.

바닥에 누워 무릎을 세운 뒤 엉덩이를 천천히 들어 올리는 브릿지 자세도 골반과 코어 근육을 튼튼하게 만드는 데 매우 효과적이에요. 엉덩이를 위로 올릴 때 골반 아래 근육을 함께 수축시키고 내려올 때 부드럽게 이완하는 과정을 하루에 10회씩 3세트 정도 꾸준히 반복해 보시길 권해드립니다. 또한 엎드린 자세에서 등을 둥글게 말아주는 고양이 자세를 병행하면 골반 주변의 긴장이 완화되고 혈액 순환이 원활해져 기능 회복에 큰 도움이 되며, 평소 앉아 있을 때도 허리를 곧게 펴는 바른 자세를 유지하려 노력하는 것이 좋습니다.

감사합니다.