도수치료 실비 이제 안되는건가요??
얼마전에 뉴스인가에서보니 도수치료 이제 잡겠다고 뭐 청구가 안되네 어쩌네 하던데
아예 안되는건지
아니면 아직까지 자기의 보험 보장내역에 맞게 보장이 되는건지 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
비급여 도수치료의ㅈ과잉치료가 워낙 많다보니 앞으로는 증상의 경중을 따져 경상환자의 본인부담금을 높인다는 방안이 있습니다 아직은 도수치료가 필요한다면 보상이 가능합니다 횟수가 많아지면 당연히 현장조사 진행하게 됩니다 보험사마다 차이는 있을 수 있으나 대부분의 보험사에서는 깐깐하게 심사합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
대부분의 실손보험에서는 도수치료가 보장되고 있지만 보험 가입 시기와 특약 여부에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
앞으로 5세대 실손보험이 도입되면서 보장 범위와 조건이 변경될 가능성이 높아지니 보험사와 상담하시는 것이 가장 좋습니다.
안녕하세요. 갓 보험전문가입니다. 도수치료는 현재 실손보험에서 보장되지만 가입한 보험의 세대와 특약 여부에 따라 보장 범위와 조건이 달라집니다.
따라서 현재는 본인의 보험 가입 시기와 특약 여부에 따라 도수치료에 대한 보장이 가능하지만 향후 5세대 실손보험 도입 이후에는 보장이 제한될 예정이므로 주의가 필요합니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
5세대 실비보험에서 비급여 특약 부분인 도수치료시 본인부담금을 90% 로 대폭 확대해서 남용되는 부분을 막는다는 내용인데 올해 연말쯤 시행 될것 같네요. 지금은 예전과 같이 도수치료 받으시면 됩니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
앞으로 개정될 5세대실손보험에서는 도수치료 등 근골격계치료나 비급여주사제 등은 실손보험 보상에서 제외될 가능성이 높습니다.
이전 실손보험에서는 보상받을 수 있으며 장기간 치료시 과잉진료로 보아 심사가 까다로워 불이익을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
아직까지는 적당한 수준에서는 보상 됩니다.
작정하고 연속으로 10회 이상 계속해서 도수치료를 받는게 아니라면요...
근데 5세대 실비부턴 보상이 안되거나 자기 부담금을 매우 높인다고 하더군요...
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
도수치료 실손보험에서 보장 받을 수 있습니다. 보험사가 언론에 얘기를 한 건 도수치료를 보험사기에 이용한 사람들을 더 철저하게 골라내겠단 소리를 한 것이구요.
청구됩니다. 손해율을 떨어뜨리려고 무고한 소비자에게까지 영향이 가는 경우가 있으나 이의신청, 민원 등으로 보장 받을 수 있습니다.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.
현재 가입중이신 실손보험의 가입된 시점이 중요합니다. 13년 4월 이후로 가입된 실손에 대해서는 추후에 5세대로 강제 전환 될 예정입니다.
아직 5세대 출시가 안된상태이기에 지금은 보장은 받으실수 있으세요.
원칙적으로 도수치료도 실비처리가 가능합니다.
다만 비급여 도수치료의 경우 치료필요성과 효과에 대한 부분이 입증되어야 받을 수 있어 이전보다는 보험금 지급이 어렵다고 보셔야 할 것입니다.
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
도수치료 자체가 안된다기 보다는 효과가 미비한데 과도한 치료를 하는 환자를 가리기 위한것이라고 보시는게 맞을듯 합니다.
그러한 의미로 출시예정인 5세대 실손에서는 중증이 아닌치료의 본인부담금을 높여서 무분별한 치료를 막을려고 하는것입니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
지금 판매 중인 모든 실비는 도수치료 보장이 되는데
비급여 관련 가입 안하셨으면 보장 안됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
얼마전에 뉴스인가에서보니 도수치료 이제 잡겠다고 뭐 청구가 안되네 어쩌네 하던데
아예 안되는건지
아니면 아직까지 자기의 보험 보장내역에 맞게 보장이 되는건지 궁금합니다.
: 질문의 도수치료가 안된다는 것은 현재 개정준비중인 실비보험에 대한 내용으로,
올 연말정도에 출시예정인 5세대 실손의 경우 도수치료가 무조건 보상이 안되는 것이 아니라,
중증 환자는 보장이 가능하나, 경증환자의 경우에는 도수치료는 보상하지 않는다는 내용으로,
추후 5세대 가입자에 해당되어,
현재 기 가입실비보험가입자는 당장은 문제가 없으나, 추후 보험약관상 재가입주기에 따라 5세대로 전환될때에 적용이 될 것입니다.
안녕하세요. 유혜성 보험전문가입니다.
보장내역에 맞게 보장은 되는데요 횟수가 많은경우 보장제한이 되거나 정말로 필요한 치료였는지 조사나옵니다