안녕하세요. 신성현 의사입니다.
급성 장염의 가능성이 있습니다.
급성 장염은 다양한 종류의 세균, 바이러스, 원충에 의해 발생하는 장염으로, 주로 설사와 복통이 주요 증상으로 나타납니다. 장티푸스, 파라티푸스, 세균성 이질, 장출혈성 대장균 감염증, 비브리오 패혈증 등이 이에 해당하며, 연중 발생할 수 있습니다.
이 질환의 주요 증상은 설사입니다. 세균 감염 시에는 수분과 전해질이 장관 내로 흡수되지 않고 분비되어 설사가 발생합니다. 바이러스성 장염은 발열, 구토, 물 같은 설사, 복통 등을 유발할 수 있습니다. 심한 복통, 고열, 혈액이 섞인 설사가 나타날 경우 세균성 장염의 가능성이 있습니다. 대부분의 경우, 장염은 일주일 이내에 호전되나 유아나 고령자, 면역 결핍자는 탈수나 고열 증상이 더 심할 수 있습니다.
급성 장염의 원인은 세균, 바이러스, 원충 등으로 오염된 음식이나 물을 섭취하여 감염될 수 있습니다. 노로바이러스와 로타바이러스에 의한 바이러스성 장염은 특히 겨울에 유행하며, 주의가 요구됩니다. 세균성 장염을 일으키는 세균에는 살모넬라, 쉬겔라, 비브리오, 대장균, 캠필로박터, 예르시니아, 클로스트리디움 등이 있습니다. 원충으로는 아메바가 대표적입니다.
급성 장염은 주로 증상과 병력을 통해 진단되며, 혈액 또는 대변 배양으로 균을 확인할 수 있습니다. 대변 내 백혈구 수, 세균 배양 검사, 혈액 검사, 대장내시경 등의 검사를 통해 진단과 감별 진단을 시도합니다.
치료적으로는 대부분의 성인은 수분 섭취로만 치료 가능하며, 콜레라나 소아, 노인은 포도당 전해질 용액을 섭취하여 수분을 보충합니다. 지사제를 사용하여 설사의 양과 빈도를 줄일 수 있으며, 혈액이 섞인 설사나 고열이 심한 경우 항생제를 사용할 수 있습니다. 해열제는 열이 38℃ 이상일 경우 사용하며, 중요한 점은 바이러스성 장염이나 성인에게 발생한 급성 감염성 장염의 경우 항생제 사용을 피하는 것이 좋습니다.
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