골다공증주사데노수맙1차주사후리바운드

Question

60대중후반답답해글올립니다8월29일근처냇과에서 6개월에한번맞는골다공증주사(데노수맙인지모르지만)맞은후부터허벅지힘빠지고 남의다리느낌이고걷기힘들어9월8일그니까주사한달후 정형외과검사 Ctx0.019나왔음다리는계속불편하고 고관절허벅지다불편해서 주사맞은병원자꾸가도방법은없고주사맞은냇과는 cox.0.019검사수치보여줘도뭔지도모르고 남의병원결과라 관심도없고 몸은괴롭고 의사는예민하다그러고어째야좋을지  70일뒤면 2차를맞아야되는데 안맞으면리바운드때문에골절생길까요?2차주사때는다가오고 주사는맞기싫고

송진희 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.데노수맙(Denosumab) 주사 후 허벅지 힘 빠짐.이상감각은 “드물지만 보고되는 부작용”이며, CTX  0.019는 “골흡수 과도 억제“ 상태를 시사합니다(CTX).증상이 지속되면 ”2차 주사를 무조건 맞기보다“ 대학병원 내 분비내과/류마티스내과에서 재평가가 필요합니다.갑자기 중단하면 “리바운드로 척추 골절 위험”이 올라갈 수 있어, 중단 시엔 “비스포스포네이트로 전환” 등 대안이 권장됩니다.지금은 “전문의 2차 소견을 먼저“ 받고, 다음 주사 전 “전환.연기 여부를 결정“ 하세요.답변이 도움 되시기를 바랍니다.  감사합니다~~^^

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 현병원에선 별다른 조치가 없기에 대학병원 또는 상급병원에 내원하셔서 내분비내과 또는 정형외과에 검사지를 들고 내원하시길 바랍니다.현재로썬 1차 주사를 맞으셨기에 2차 주사 시기에 주사를 중단하면 오히려 리바운드 될 가능성이 높기에 중단하기보단 다른 약물 변경 또는 적절한 조치를 받고 그대로 진행하시길 바랍니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.골다공증 주사이후 C-말단 텔로펩타이드 수치가 낮게나오는 경우도 있겠지만, 이는 직접적으로 말씀해주시는 증상의 원인을 의미하는 지표라고 확신하기는 어려움이 있겠습니다.주사를 중단후에 발생하는 리바운드는 주의해야하는 증상으로, 충분한 대처를 받고계시지 못하고 계시다면 여러 진료과가 함께있는 상급병원에 방문을 하셔서 진료와 검사를 받아보신 이후 조치를 받아보심이 좋겠습니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.골다공증 치료를 위해 데노수맙 주사를 최근 많이 사용하고 있는데 상기 증상은 데노수맙 주사 접종 후 발생할 수 있는 흔한 이상 반응은 아니므로 상기 증상을 유발할 수 있는 다른 원인이 있는지 확인을 먼저 해보아야 합니다. 만약 다른 원인을 찾기 어렵다면 데노수맙 이외 포스포네이드 경구 제재나 주사 제재로 치료 약제를 변경하면 되겠습니다. 말씀하신대로 데노수맙 투여 후 갑자기 중단하게 되면 골밀도 저하가 나타날 수 있어 다른 치료 없이 중단하는 것은 바람직하지 않습니다.