일상생활 책임보험금 및 실손보험금 차이
아는 지인과 같이 운동을 하다 다치게 되어 수술을 하게 됐습니다.
조금 크게 다쳐 수술을 하고 통원치료도 받고 재활까지 해야 하는 상황이 되었습니다.
그로 인해 상대방측 일상생활 책임보험을 진행하게 되었습니다
일상생활책임보험에서 손해사정사가 판단한 보험금을 받고, 제가 가입한 보험사에 실비보험을 청구 할 수 있나요?
실비보험료지급은 상대방 보험이던 내 보험이던 한 곳에서만 받을 수 있눈 걸로 알고 있는데 다른경우기 있는지 궁금합니다
만약 치료기간이 길어져서 일상생활 책임보험 보험이 합의? 보험접수기간 중에 제가 실손보험처리를 하게 되면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
일상생활배상책임보험에서 배상받고 나의실비에서도 보상받을 수는 있습니다 두 담보는 다른 보험으로 둘다 실손보장이지만 각각 가입자나 피보험자가 다른 보험입니다 일상생활배상책임은 남의피해를 배상하는 보험이고 실손보험은 나의 의료비를 보상받는 보험입니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
일상배상책임보험과 실손보험은 보상의 대상이 다르기 때문에 중복해서 보상이 가능합니다. 일상배상책임 보험은 타인의 피해에 대한 배상, 실손보상청구는 나의 의료비를 보상하는 보험입니다. 손해사정사가 판단한 보험금을 받으시고 진료비영수증, 진료비 세부내역서 등을 가지고 실손보험 가입하신 보험사에 실손보험 청구해서 받으시면 됩니다. 실비보험은 상대방의 일상배상책임보험의 보험회사와 같으냐 다르냐는 묻지 않습니다. 그냥 가입하신 보험회사에서 실비보험을 청구함면 됩니다. 일상배상책임보험의 보험접수와 보험청구해서 보험금을 받는 전 기간이 가입하신 실비보험에 영향을 주지 않습니다. 별개로 청구하고 진행하시면 됩니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
일상생활책임보험과 실손보험은 각각 별개로 청구 가능하며 중복해서 보상받을 수 있습니다. 같은 치료비에 대해 두 보험사에서 동시에 지급하는 건 아니고 실손보험은 실제 지출한 치료비만 보장하고 배상책임보험은 위자료, 휴업손실 등도 포함될 수 있습니다.
과실로 본인에게 손해를 입힌 가해자가 있어 가해자의 일상 생활 배상 책임 보험으로 치료비를 받는 경우
피해자 본인이 가입한 실비 보험은 중복하여 보상받을 수 있습니다.
양 보험은 피보험 이익이 다른 보험이고 일배책의 경우 본인의 과실 비율은 보상을 받지 못하기 때문에
양측에 청구하여 보상받을 수 있습니다.
중복 보상이 되지 않는 것은 자동차 보험과 산재 보험으로 처리한 때에 해당하며 일배책은 중복 보상이 됩니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
실비나 일배책(일상생활배상책임보험)은 둘 다 청구는 가능합니다. 실비는 본인의 치료비를 보장하니까, 상대방 보험금 여부랑 별개로 청구할 수 있습니다만, 같은 비용에 대해 양쪽에서 다 받는 건 안 되고, 실손보험사에서는 이미 받은 보험금은 빼고 나머지만 줍니다. 책임보험은 과실 비율 등을 따져서 손해사정사가 판단한 금액만 나옵니다.
실손보험 약관상 "실제 본인이 지출한 의료비"라는 조항이 들어가 있기 때문이죠.
통상 배상책임에서는 불법행위에 대한 배상이기 때문에 내 보험에서 받는 보상(합법)보다 배상 범위가 더 넓을 수 있습니다.
즉, 실손보험은 내가 실제로 낸 치료비만을 보장하지만, 배상책임보험에서는 치료비 외에도 위자료, 소득 손실(휴업손해), 간병비 등까지도 상대방의 책임 범위로 포함될 수 있어요.
다친 정도가 심해 일을 못 했거나 간병인이 필요했다면, 이런 부분은 실손보험에서는 보장되지 않지만 배상책임 쪽에서는 손해로 인정될 수 있는 여지가 있는 거죠.
그래서 치료비 자체에 대해서는 실손에서 먼저 받고 나중에 배상책임에서 또 받게 될 경우, 보험사 간 정산 또는 반환을 진행합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
일상배상책임보험과 실손의료비는 중복보험이 아님으로 각각 청구하여도 보장이 가능합니다.
단 실손의료비 건강보험 적용 여부 확인이 필요 합니다. 건보 미적용시 실손의료비 지급금액이 적어질수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
일상생활책임보험에서 손해사정사가 판단한 보험금을 받고, 제가 가입한 보험사에 실비보험을 청구 할 수 있나요?
네 가능합니다. 각각 보상을 받을수 있습니다.
만약 치료기간이 길어져서 일상생활 책임보험 보험이 합의? 보험접수기간 중에 제가 실손보험처리를 하게 되면 어떻게 되나요?
네 관련없이 청구하시어 실비보험에서 받고 추후 일배책에서 보상을 받으면 됩니다.
일배책에서 치료비와 위자료등 합의금을 받을 수 있습니다.
일배책과 별도로 실비보험에서 보험금 청구 가능하니 양쪽 모두 청구하시면 됩니다.