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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 치과 외래 진료시 실비 청구 유무치과 외래 진료시 보험 적용된치료(충치,스케일링)를 했는데 실비 청구를 해봤는데 연락이 없더라구요실비를 받을 수 있는 방법은 없나요치과는 무조건 실비보험 안되나요?
- 저축성 보험보험Q. 계약자와 수익자가 동일하고 피보험자가 다를땐 어떡하나요?현재 제 보험은 한화생명이구 계약자는 부모님이고 피보험자가 저구요 수익자는 부모님이신데 어릴때 부모님 보험 들면서 자녀 한명을 넣을수있다하여 실비보험을 드셨는데요 최근 부모님과 의절하여 연락을 아예 못하는데요 제가 보험 청구할일있어서 청구하려니 제가 할수가없다네요 ㅠㅠ 해도 저한텐 돈이 안들어온다하시던데 전 그럼 이 실비보험이 무용지물인걸까요? 제가 청구해서 저한테 들어올수있는방법은 없는지요
- 의료 보험보험Q. 산재보험이랑 실비보험 질문있습니다작년에 일하다가 다쳐서 2주정도 쉬었는데 단순히 접질른거라 2주 병가를내고 산재 신청을 안하고 실비로 치료받고 마무리하려고 했는데 건강보험 공단에서 산재신청해야된다고해서 산재를 신청을했는데요 이런경우는 어떻게해야될지모르겠네요실비는 이미받은상태고 이번에 산재 승인은났습니다 이런경우 산재치료비 가 알아서 안나오고 끝나는건가요? 아니면 제가따로 보험사 아니면 근로복지공단에 따로 연락을해야되는건가요?그리고 치료비는 2중으로 지급이안되는건 아는데 휴업급여는 신청을하면안되는건가요?치료비는 이대로 그냥 끝났으면하는데 산재가 우선적용이라 실비 지원받을걸 전부 반환해야되나요? 어떻게되는지 알수가없네요
- 상해 보험보험Q. 보험 설계사가 실비보험 가입거절문의홈쇼핑에서 암 보험 및 심혈관 질환 보험에 광고를 보고 연락을 했는데 설계사 분께서 연락이 오셔서 상담을 받게 되었습니다 그런데 실비에 대해서 문의를 해 보이 보내 암보험이나 심혈관 질환 보험을 가입 해야지 실비 보험에 가입을 시켜 준다고 합니다. 그게 정상인가요.
- 저축성 보험보험Q. 실비보험 2배이상 갱신된다고 하는데 바꿔야 하나요?실비보험을 10년 넘게 가입중인데 2배이상 보험료가 인상된다고 다른 상품으로 교체하라고 연락이 오는데 교체 하는게 좋은가요? 기존에 보험이 자기부담금도 일5천원으로적고 통원 진료비도 약값포함 일 60만원으로 많이 보장되는것 같은데...
- 저축성 보험보험Q. 최근 실비보험이 바뀌는 추세던데 2세대 3세대 무슨 차이인가요?최근에 제가 가입중인 보험사에서 실비보험 관련가격이 더 경쟁력 있으니 새롭게 바꾸라는 연락이 왔는데 보험을 변경하는게 좋을까요?
- 의료 보험보험Q. 백내장수술 후 실비보험 청구한 상태입니다자문의료를 해야만 보험접수가 된다고 하여 자문동의서에 서명을 했습니다. 자문의료결과 저희가 청구한 흔탁도3단계 서류만 가지고 자문한 결과 혼탁도 2단계에 해당된다고 보험금 지급을 못하겠다고 연략이 왔습니다. 그래서 제가 동의해준 서류 다시 보내달라고 해서 팩스로 받은결과 자문의료동의서에 서명 만 하고 동의함에 표시를 되어 있지 않았습니다. 그래서 보상담장자에게 전화를 해서 자문동의서의 동의를 하지 않았는데 왜 자문을 하셨냐고 물었더니 서류에 동의가 되어 있다고 하더군요 서류를 보고 말씀중이냐고 했더니 그렇다고 하시는데 그럼 보험사에서는 개인서류위조도 하시냐고 ㅇ술었더니 얼버무리면서 자세히 알아보고 연락주겠다고 하면서 몇시간후 전화해서는 동의가 되어 있지 않다고 하시네요~이런경우 어떻게 대응해야 할까요? 조언부탁 드립니다.이런
- 저축성 보험보험Q. 1세대 실비보험 계속 유지해야 되는지?1세대 실비보험 앞으로 갱신시 많이 오른다는데계속유지 해야하는지, 자기부담금 안고 갈아타야하는지 보험사에선 갈아타라 연락옴어찌 할까요가입시 30대중반 지금 50대 입니다.
- 교통사고 과실보험Q. 직진/좌회전 차량 교통사고 제 과실이 높은데 병원치료 받아도 되나요?사고 일자 6/6제 보험H1 상대방 H2제가 A차량이고 상대방은 직진B차량입니다신호등 없는 곳이고 제가 좌측 상가에 진입하려고 했습니다2차로 주행중이었고 1차로에 차량이 연속해 지나가서속도 늦추고 방향지시등 켠 채로 천천히 가다가1차로에 진입하고 거의 바로 좌회전 해야하는 상황이었습니다앞서가는 차로 인해 저도 상대방도 인지를 못한채상가진입로에서 부딪쳤습니다서로 보험사 부르고 상대방측에서 경찰 부르셔서지구대, 사고조사반 와서 상황 체크했지만육안으로 인피가 없는 상황이라 해드릴게 없다며각자 보험처리 하기로 했습니다사고 시 상대방은 혼자 타 계셨고저는 아이 둘과 동승했습니다 카시트 탑승중이라크게 다친 곳은 없었습니다사고 당시 핸들에 부딪치며 가슴통증은 있었지만병원 방문은 하지않았습니다상대방은 다음날 대인접수해서 치료받고 계시다고 들었습니다(근데 원래 사고나면 보험사에서 따로 저에게 연락이 업나요?저희보험사에서 사고다음날 사고경위와 주민번호,면허번호 물으시고 따로 연락이 일체 없습니다 블랙박스도 안보셨음)상대보험사도 제 차 대물접수됐다는 알림톡 외에는별다른 연락은 없습니다과실은 당연히 제가 많은 상황이고차량수리중에 공업사에서 상대방이 무과실 주장하신다는 얘기외엔 진행과정을 전혀 모르는 상황입니다(혹시 이런 사고의 경우 100:0이 나올수도 있을까요)시간이 지나니 발목과 허리통증이 점점 심해져서병원치료 받아보고 싶은데 저도 보험처리 가능한가요?(자동차보험은 자상특약 있고 실비보험 따로 있습니다)통증 경우는 어느 병원으로 가는 것이 좋은지어떤 보험 적용하면 좋을지 의견주시면 감사하겠습니다
- 의료 보험보험Q. 억울하게 실비보험을 받지 못 할 수 있다고 합니다.완화되어 지금은 중단한 상태입니다. 근데 통원치료 당시 일주일에 두 번을 다녔었고, 횟수가 많아져서 그런지 1차적으로 보험회사에서 전화가 왔고, 2차적으로 손해사정사에서 연락이 왔습니다.1차 전화가 온 이유(보험회사측)는 너무 많이 치료받으면 감사가 나온다고하여 어머니께서 나이들어 보장을 받으려고 보험을 들은건데 왜 치료에 제한을 두냐며 몇 회 남았는지 물어보니 15회정도(전화받을 당시) 라고 하여 치료를 이어갔습니다.근데 2차적으로 손해사정사가 나와서 처음엔 30회 치료라 하더니 끝에서는 20회라 정정했고, 이마저도 각 부위별(어깨, 목, 다리 등)이 아닌 전체 횟수(통합)라고 하며 앞으로는 도수치료가 불가능하다고 합니다. 그리고 판례(어머니같은 내용에 대해 금감원과의 소송이 기각처리된 내용)를 가져오며 둘 중에 하나에 싸인하라고 합니다.1.지금까지 치료 받은 것에 대해 지급을 받고, 앞으로 도수치료는 보장을 못 받는다.or2.대학병원에 가서 어머니가 진료받은 것에 대한 차트를 가져가서 대학병원의사에게 차트내용 안에서 도수치료가 얼마만큼 필요한지 여부에 따라 지급한다.(ex,도수치료 총 30회 받음 ->대학병원의사 판단이 20회면 20회에 한해서만 지급. 즉, 나머지 10회는 미지급한다.)참고로 어머니께서는 2009년도에 실비보험을 들었습니다. 그 당시 약관에는 일일통원 25만원 내에서 180회를 보장받을 수 있다고 명시되어 있습니다.당시 계약했을 때도 없던 내용이지만 최근 갱신했을 때 도수치료에 대한 횟수 제한 내용을 안내 받은 적이 없다고 합니다.그런데 갑자기 연락이 와선 돈을 지급 할 수가 없다고 하니 답답할 지경입니다. 나이 들어서 보장 받으려고 들은 보험에서 보장받지 못 한다면 왜 오랫동안 계약을 유지해왔으며, 이걸 왜 어머니가 손해를 감수해야하는지 이해가 되지 않습니다.이에 대해 싸인을 하지 않는 방법으로 정상적으로 보험금을 지급받을 수 있는지 문의드립니다.(싸인을 안 하게 되면 지급을 안 해줄텐데 그러면 소송할 것 같고, 하더라도 손해사정사가 가져온 판례대로 기각될까봐 염려됩니다.)