검색
아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 산재중 실비보험 신청이 가능한가요?산재보험으로 병원 치료중입니다. 산재로 치료중일경우 실비보험 청구가 불가 하다는 말이 있어 질문드립니다. 보험사에는 아직 문의하지 않아고요병원치료비, 입원일수에 따른 비용, 골절진단비, 장애진단 등 모든 항목이 실비청구가 않되는지 아니며 일부 지급되는 부분이 있는지 알고 싶습니다
- 의료 보험보험Q. 가슴뼈골절 산재치료후 실비보험 골절비 청구가능 한가요.?가슴뼈골절 산재치료후 실비보험 골절비 청구가능 한가요.?회사에서 일하다 넘어져서 갈비뼈 골절이 되었습니다산재병원에 통원치료 받고 있는 중 이고요..실비보험은 치료비 청구는 안되고 비급여 부분만 전액은 아니지만 일부는 받을수있다는것은 검색을 통해서 알고 있구요실비보험에 건강보험으로 했을 때는 상해도 보상받는 보험(골절비 30만원) 에 가입했는데"산재치료 후 골절비 보상은 받을수 있는 건가요"고수님 들에 답변 부탁 드립니다
- 의료 보험보험Q. 설계사 실수로 질병이 빠진 상해만 되는 실비가입시?어떤 설계사님께 제가 종신+실비보험을 가입하고 몇년 후에 저희 남편도 실비보험이 없으니 같은 걸로 가입을 부탁하였고,,아무튼 십만원이 넘는 보험료를 내고 있었어요. 그런데 재작년에 남편이 독감에 걸려 주사도 맞고 치료도 하고 해서 처음으로 보험료를 청구하니 보험이 상해로만 되어있어서 받을 수 없다고 해요.. 분명 그때 병원가면 만원인가 얼마 제하고 다 돌려 받는다 했었고,, 저도 질병으로 병원비 청구한 적이 있는데 말이죠.그래서설계사 분께 연락했더니 자기가 실수로 상해만 되었다고미안하다고 치료비를 자기가 주겠다 해서 받기는 받았는데 …문제는 질병을 추가하려면 다시 보험에 추가 가입을 하라는 거에요. 남편은 해지하라학고, 이게 해지 하면 원금 손실도 커서일단은 최소 보험료로 줄여서 4만원 정도를 넣고 있는데요…이럴경우 설계사 실수니까 보험료를 다 돌려 받을고 계약 철회가가능할까요? 4만원씩 넣으면서도 실비도 안되는데 왜 이걸 끌고가나 싶어서 여쭤보아요…갑자기 화도나고..
- 민사법률Q. 부대 체육대회 소프트볼 운동 중 발생한 안와골절 사고 과실치상 여부 및 책임, 합의 문제하던 도중에 배트를 놓쳐 뒤에서 구경하고 있던 피해자에 안와골절 부상 발생다. 해당인원 군병원 이송 후 가족들 의견으로 민간병원에서 수술받음2. 궁금한 점가. 해당 일이 체육대회 일정으로 부대 공상처리나 부대에서 보상이 가능한지, 아니면 점심시간(휴게시간) 중 개인간 운동으로 봐서 개인간 합의가 필요한지입니다.나. 운동 중 정상적으로 배트를 휘둘렀지만 놓쳐 부상을 입힌 부분에서 과실이 인정되는지 혹은 그렇지 않은지 입니다. 제가 휘두르기 전 주변을 살폈고, 인원들(피해자 포함) 이 주변에 다음 순서에 하기위해, 또는 구경하기 위해 서있던 상황입니다.다. 만약 과실이 인정되어 치료비에 대한 책임이 있다면 민간병원을 선택함에 따라 비용이 증가한 부분도 전적으로 부담해야 하는지 입니다. 현재 실비 보험 청구중인데, 보험 미지급시 제가 전부 부담해야하는지 입니다.
- 의료 보험보험Q. 도수치료 받고 보험회사에 실비청구 했는데 보험회사에서 거부할수있나요?안녕하세요 저희어머니께서 양쪽무릎인공관절수술은하시고무릎이 접히지 않아 걸음걸으시는게 많이 불편하여 의사의수술과 진단으로 도수치료를 받고있습니다 어머님은 호전되는걸 느끼셔서 매주 2회씩 받고 청구하고 했는데 어느날 보험회사에서 청구거부를 하였습니다 손해사정사가 나오고 어머니 수술한 병원에 확인하고 의사의료자문동의서등 다받아갔습니다그런데도 보험회사는 시간을 질질끌고 심사중이라면서 시간끌고 보험청구를 해주지않고 있습니다 요즘도수치료가 워낙비싸 옛날보험 100% 나이롱 환자들이 많아서 보험회사가 큰손해를 입히는건 얼추 언론에서 들어서 알고있습니다하지만 저의어머니는 급여90프로 비급여80프로보험이라도수치료받으시더라도 100퍼보험이 아니기때문에 무릎수술때문에 일도못하시고 본인부담금이계속나오기 때문이라도 돈에부담이되서 받기 꺼려하십니다 그래도 저는 어머님이 호전된다면 치료받으시라고해서 부담을안고 받고 계시는데 보험회사가 청구를 질질끌며 협박하고있습니다 더받으시면 보험청구않해주겠다 이번까지만하고 더받지않는다 싸인하면 받은거까지는 돈주겠다 1년에 횟수를 정해주겠다 이런식으로 협박아닌 협박을받고있습니다 분명 계약서나 증권에 횟수제한 몇일한도 이런 말들이 없는데 계약을 바꿀수있나요?단지 보험회사가 적자본다고해서 이렇게 고객을상대로 보험청구를 거부하고 계약을 임이로 바꿀수있나요 ? 그것도 작은회사도사도아니고 큰회사가 보험청구안해주는게 가능한가요? 앞으로도 계속보험청구했는데 안해주면 치료계속받고 다받은뒤 몸이호전되서 소송도같은걸해서 받을수있는방법이 있나요? 보험회사 나빠요...
- 상해 보험보험Q. 고깃집 기름으로 화상 (손님 부주의 아님) 인 경우 합의금이 가능할까요?있을까요? 보통 받는다면 얼마를받을 수 있나요?제가 이런 적은 처음인데 이것도 실손 청구하듯어플로 청구해도 되는 건가요?2. 보험청구와 별개로 고깃집에 배상을 받을 수 있을까요? 만약 고깃집 자체에서도 가게 보험이 들어있을 수 있으니, 고깃집에서 보험으로 해준다고 그러면 제가 제 보험들의 진단비과 실비는 중복으로 못 받는 걸까요?또한 만약에 그냥 합의금으로 받는다고 한다면 어느정도 선이 적절할 지도 궁금합니다. 오며가며 병원에 들이는 시간도 있고 해서배상을 받고 싶으나 고깃값을 받지 않으셨던 점이염려됩니다
- 의료 보험보험Q. 기저질환이 있는 사람들은 왜 보험가입이 제한적인가요?어머니가 최근 낙상사고로 인한 골절로 병원에 입원했다가 (9일 입원) 최근 퇴원하셨습니다. 4인실 이었고 총 병원비가 167만원 정도 나왔어요... 어머니는 당뇨병이 있었고 실비보험이 안되어 가입 가능한 보험은 최대한 가입했습니다. 퇴원후 병원비를 해당 보험사에 청구했는데 93만원 받았어요... 이제는 통원치료도 받고 하셔야 하는데...실비는 하나도 해당사항이 없다고 하시니 깝깝합니다. 왜 기저질환이 있으신 분들은 실비보험 적용이 안될까요?
- 의료 보험보험Q. 알러지 면역주사 입원 실비 관련 질문드립니다.지냈었습니다. 1알씩 먹다 억제가 안되어 2알 3알까지 늘어났다가최근에 2달정도는 두드러기 및 습진까지 겪고 스테로이드랑 항히스타민제 먹다가도 억제가 잘 안되어대학병원으로 갔습니다. 알레르기내과에서 다시 여러 검사를 해보니 1년전 검사대비 늘어난 항목도 많고수치도 좀 증가했고 알러지원이 여러개라 입원해서 면역주사(알러지 면역주사) 치료를 권장 받았습니다.문제는 비용이 1년분 미리 결제하고 계속 입원 및 통원으로 주사를 맞고 경과관찰을 해야 한다고 합니다.아무래도 알러지원을 집어넣어 면역치료를 하는것이다보니 통원이든 입원이든 급성반응이 올수가 있다고 합니다.병원에서 초기에는 4~5일정도 입원하여 치료를 권장받았습니다. 2시간마다 주사를 맞고 관찰을 해야한다고 합니다.비용은 1년분 미리 결제하는것이다보니 주사값만 상황에 따라 150만원 내외가 된다고 하셨습니다.이 경우 이부분에 대해서 입원으로 청구가 가능할까요?통원으로도 주사를 못맞는건 아니지만 병원에서는 권하진 않는다고 하셨습니다.입원까지 해야 초기에 효과를 높여 빠르게 주사치료가 가능하고, 급성 반응에 대비가 가능하다고 합니다.통원과 입원은 실비 한도가 천지차이다보니 통원이면 20%빼고 20만원 한도로 보장받는거고,입원이면 비급여 30% 제외하고 5000만원 이내 한도라 천지차이인 상황입니다.가끔 보험사에서 통원으로도 치료가 가능한 건인데, 왜 입원으로 했냐고 분쟁이 일어난다고해서이부분에 대해서 미리 알아놓고 고민을 하려 합니다.
- 상해 보험보험Q. 자전거 넘어짐관련하여 실비보험 보상다른사람은 안다치고 자전거 주행중에 넘어져서 저 혼자 다쳤는데 제가 가입한 보험회사에 보험금 청구하면 실손의료비보험(실비)으로 병원비를 청구하게 된다면 혹시 보상이 가능한가요?※ 참고로 올해 6월쯤에 3세대 막차타서 가입했어요.
- 의료 보험보험Q. 실비 보험 도수치료 가능한가요??실비로 도수치료 치료목적이면 아무병원에서나 치료받고 보험금 청구 가능한가요??몸 쓰는 일을 하다보니 허리랑 무릎이 아파서 도수치료받고 싶은데 비용이 많이 나올까봐 못 갔었는데실비 보험으로 처리 가능하다고 하던데 다 가능한가요???