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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 뇌출혈 보험청구 관련 질문드립니다.15년 전 뇌출혈로 코일색전술 시술하고 6월에 색전술 위치가 다시 터져서 뇌출혈 진단,수술비 청구 해놓은 상태인데 현장심사 나온다고 합니다 현재 보험은 건강체로 가입한지3년이 안되었습니다코일이 뇌에 있고 같은위치 재발에 건강체 보험이라 보험금에 문제가 생길수도 있다는 말을 들어서 여쭤봅니다현재 보험가입 직전5년동안 수술,진단,소견 받은내용 없습니다전문가분들 도움바랍니다.감사합니다.
- 산업재해고용·노동Q. 응급실 검사비, 산재지정병원 아닌 곳에서 받은 치료도 산재 요양비 청구가 가능한가요?응급실로 보내서 ct및 방사선 촬영촬영 결과 골절이나 뇌출혈은 없어 다발성 타박상 진단과 내복약 처방받고 퇴원계속되는 통증이나 어지럼, 구역감은 신경외과나 정형외과로 외래 진료를 받으라고 들었으나 당장 그날 저녁에도 다시 출근을 해야해서 일단 귀가신경외과 방문(사고 2일째, 3일째)제대로 걷기 어려울 정도의 전신 통증과 어지러움, 메스꺼움이 지속되어 집 근처 신경외과 방문방사선 촬영 및 신경주사치료, 물리치료 진행*의사선생님은 빠른 호전을 위해 도수치료도 권하고 싶으나, 사측에서 어디까지 보상해주는지 알 수 없어 일단 급여항목으로만 치료진행하겠다고 하심편의점 본사측에서는 본인들이 들어둔 상해보험에서는 화상이나 골절만 보장되기에 치료비를 전혀 지원해줄 수 없다고 합니다.산재로 치료비를 신청할 수 밖에 없을 것 같은데요...■□질문현재 방문하여 치료 진행중인 병원은 산재지정병원이 아닌데, 여기서 주사치료, 물리치료 받은 비용이나, 응급실에서 찍은 ct, 방사선 비용도 산재보험으로 요양비 청구가 가능한가요?산재 신청이 가능하다면 병원측에 어떤 서류를 요구해야하나요응급실, 신경외과 치료비는 일단 제가 건강보험 적용해서 내고 있는데, 산재신청이 가능하다면 비용 처리 절차가 어떻게 되나요?찾아보니 주변에 산재지정병원이 있기는 한데, 이전 다른 질병 등으로 방문했었던 경험상 이곳보다 통증 완화 효과나 기타 다른 부분에서 만족스럽지 못했기에, 가능하다면 현재 방문중인 신경외과를 계속 다니고 싶은데 방법이 있을까요?
- 교통사고 과실보험Q. 교통사고로 인한 외상성뇌출혈에 따른 섬망, 섬망으로 인한 추락사고에 대한 자동차보험 지급보증 처리 여부?안녕하세요.2024년 7월 어머니께서 교통사고를 당하셔서 외상성뇌출혈 수술을 받으셨습니다.1개월 동안 깨어나지 못하셨습니다. 9월초까지는 거동불능이었습니다.후유증으로 섬망이 왔으며 해당병원 정신건강의학과에서 섬망 3개월 이상 치료 필요 진단서를 받았습니다.2024년 11월 재활요양병원으로 전원하였습니다.1인실, 단독간병인.섬망으로 밤에 소리를 자주 지르셔서 4인실은 갈 수 없었습니다.2025년 3월1일 재활요양병원 퇴원하여 오피스텔 18층에 거주하였습니다.환경을 바꾸면 섬망증세가 좋아질까 기대하였습니다.집에는 갈 수 없는 상황이었습니다.24시간 상주 간병인 있으며 한의원 치료 때문에 근처에 오피스텔을 구하였습니다.여전히 밤에는 소리를 지르셨습니다.2025년 3월 31일 정신건강의학과에서 처방약을 새로 받았습니다.2025년 4월 10일 18층 난간에서 추락하여 17층 난간에 오른쪽 다리가 걸려서 살았습니다.119, 112 왔으며 병원 응급병동으로 입원하였습니다.경찰에 따르면 어머니가 이렇게 말했다 합니다."밖에 노끈이 보여서 잡으려고 난간을 넘었고 미끌어졌다."섬망으로 헛 것이 보인 것으로 판단합니다.2025년 4월 14일 대퇴부골절 수술을 하였습니다.보험여부가 핵심쟁점이 되었습니다.저희 입장 : 교통사고로 인해 외상성뇌출혈에 따른 섬망이 생겼고, 섬망으로 인한 추락사고이므로 자동차보험으로 처리해야 한다.병원 원무과 : 자동차보험인지 건강보험인지 주치의가 결정한다.주치의 : 추락에 의한 대퇴부골절이므로 자동차보험 적용하지 않겠다.질문 드립니다.주치의가 자동차보험을 거절한다면 자동차보험으로 처리할 방법은 없는지요?건강보험으로 처리하고 보험사에 청구하는 것이 가능한지요?추락사고가 교통사고의 후유증에서 비롯되었기 때문에 인과관계가 있다고 판단했는데 주치의는 그렇게 생각하지 않은 듯 합니다. 인과관계를 입증하려면 어떤 절차가 필요할까요?감사합니다.
- 의료 보험보험Q. 생명보험 청구질환과 상관없는 질환의 고지의무 꼬투리잡기??현재 뇌출혈로 인해 치료중인 환자입니다. 생명보험을 가입한지는 2년이상 경과되었고, 가입당시 보험설계사에 의해 모두 확인하고 고지도 하였습니다.그런데 현재 청구질환과 전혀 인과관계가 없는 것(보험가입전, 건강검진시 위내시경중 용종제거)을 고지하지않았다고 하며 고지의무위반이라는 단어를 사용하며 환자에게 겁을 주는 행위를 하였습니다. 단순한 설명이라고하지만, 아직 치료중인 환자에게는 크게 영향을 줄수있는 꼬투리를 잡은 것으로 받아들여집니다. 녹음은 다되어있습니다.전혀 인과관계가 없는질병으로 보험료지급에 영향을 줄수있는지요???그리고 계속 꼬투리를 잡고 보험금지급을 하지않으려고하는 행위에는 어떻게 크게 대응해야할까요??전문가님들의 도움 부탁드립니다~~ㅜㅜ
- 산업재해고용·노동Q. '질병'과 '통근 곤란'으로 실업급여 신청으로 질문드립니다안녕하세요실업급여를 받은 적이 아직 한 번도 없는데요.'질병'과 '통근 곤란'으로 실업급여 신청으로 질문드립니다● 우선 '질병'으로 질문드립니다아버지가 폐암이시고, 뇌출혈과 뇌경색이 있었습니다아버지 질병 간호를 위해 자발적으로 퇴사하려고 하는데요퇴직 증명서, (보험청구할 때 받는) 폐암/뇌출혈/뇌경색 소견서를 준비하면 실업급여를 받을 수 있을까요?집 구성원이 아버지, 어머니, 저, 동생 4인인데요집 구성원 중 제가 간호를 해야 하는 이유도 소명해야 하나요?● 다음은 통근 곤란으로 질문드립니다교통수단과 노선에 따라 출퇴근 시간이 3시간 넘게 나오는 경로도 있는데요퇴직 증명서, 한 달 정도 출퇴근 시간이 오래 걸리는 코스로 출근하면서 교통카드 내역서와 통근시간 캡처 화면을 준비하면 자발적 퇴사 여도 실업급여를 받을 수 있나요?여러 코스 중 왜 이 코스로 출근하는지도 소명해야 하는 경우가 있을 수 있나요?● 마지막으로 '퇴직 증명서' 질문입니다민원 24에서 발급받는 퇴직 증명서를 얘기하는 걸까요?감사합니다
- 의료 보험보험Q. 뇌동정매루로 시술후 보험청구 문의가능할까요?뇌동정맥루로 시술을 하였고보험처리를 했었는데 당시 피가 역류하고 출혈이있다는 소견을들었는데 진단서상에는 뇌동정맥루 코드만있어 뇌출혈관련 코드가 없어 보험금 청구당시 뇌출혈관련 진단금을 받지못하였습니다만약 출혈이 있던게 증명되면 다시 진단서를 변경하여 발급하여 보험청구가 가능할까요?담당 선생님이 해외 연수중이시라 같은 병원 다른선생님께 현재 예약되어 5월쯤 다시 진단을 받을예정인데 주치의가 아니라도 진단서 내용변경에대한 문제는없을까요?그리고 뇌동정맥루로 인한 뇌출혈경우도 뇌출혈진단에 대한 보험금지급이 가능한가요?
- 의료 보험보험Q. 태아보험 고지의무 위반으로 보험금 지급 어려울까요?임신 6주에 태아보험 가입을 하였고 그당시 5년이내 입원 수술한적 있냐는 질문에 기억이 안나 모르겠다고 얘기하였고 38주에 제왕절개로 아이 출산하였는데 아이가 신생아 호흡곤란증후군 신생아 뇌출혈로 니큐 입원해서 보험금 청구했는데 이제서야 생각이나 확인해보니 계약서에 자궁외임신수술과 매독진단받은게 기재가 안되있더라구요..보험금 지급이 어렵겠죠..?
- 신경과·신경외과의료상담Q. 뇌동정맥루에 관한 의무기록사본 번역 가능할까요?뇌동정맥루로 시술을 하였고보험처리를 했었는데 당시 출혈이있다는 소견을들은거같은데 진단서상에는 뇌동정맥루 코드만있어 뇌출혈관련 보험청구를 못하여서 위무기록사본을 다운받았는데 영어라 번역을 좀부탁드립니다 뇌출혈에 관한 언급이 기록되어있는지 궁금합니다그리고 만약 출혈이 있던게 증명되면 다시 진단서를 변경하여 발급하여 보험청구가 가능할까요?담당 선생님이 해외 연수중이시라 같은 병원 다른선생님께 현재 예약되어 5월쯤 다시 진단을 받을예정인데 주치의가 아니라도 진단서 내용변경에대한 문제는없을까요?
- 의료 보험보험Q. 뇌출혈로 병원에 입원했다가 퇴원해서 실비보험 청구했는데 보상제외금액이 뭔가요?뇌출혈로 병원에 입원했다가 퇴원해서 실비보험 청구했는데 보상제외금액을 빼고 보상 받았는데 보상제외사유가 의료비심사로 니오는데 이건은 건강보험고단에서 준다고하는데 건강보험공단에 어떻게 청구하나요?
- 저축성 보험보험Q. 교보생명 지급거부.금감원심판중입니다 만약제가 2009년 10월에 큰 교통사고로 지주막하출혈(뇌출혈),비장파열로 비장제거술.골반 여기저기 골절,왼쪽 쇄골 골절 등 여러가지 진단을 받고 한달간 혼수상태 였어요 당시17살 이였고 천운으로 다시 깨어나서 어린나이여서 인지 회복도 빨랐습니다 하지만 목과 허리통증은 계속 있었지만 보험보장안된다?는 말에 어린나이에 실비도 없었지만 무슨보장나오는지도 모르면서...기껏해서 재해통원비 1만원.. 이거라도 받으려고 였는지 아픈곳을 다른이유로 (삐끗,넘어질뻔 ) 이런식으로 물리치료 다녔었어요그냥 아픈게 익숙하게 살다 14년도 어린나이에 결혼하여 15년도에 출산. 15년도 5월에 아이낳고 7월쯤 실비 가입했어요.같은교보생명이고 말안했어도 기록 떴을거기에 고지의무에 해당되지도 않는 2009년 사고 얘기했었구요.그러다 16년에 첫째가 딱 돌되기 2주전쯤 거품물고 쓰러져 발작. 응급실가서 검사후 뇌전증(간질) 진단... 근데 이게 2009년 사고 뇌출혈 흉터에 간질발작파가 생긴거라 후유증으로 저는 보험회사에 가서 그렇게 말하며 실비청구를 했더니 교보측에서 손사를 써서 같이가서 교수만나서 후유증이 맞다는걸 인증시켜줬어요하지만 돌아오는 답은,...실비 가입전 사고로 인한 후유증이므로 지급불가....뭔ㅡㅡ이땐 보험청구 이런거에 잘알지도 못하고 어렸고 아픈게 먼저였기에 그냥 넘겼죠...하지만...간질치료를 지금껏 한번도빠짐없이,하루도 빠짐없이 약물치료...특히 뇌출혈흉터에 생긴거라 영구장애.평생 약먹어야 한다네요..하지만 야박하게도 간질은 의료보험 적용이 안돼서 약도 비급여라 비싸요...현재는 금감원에 신고한 상태이긴 한데요ㅈ궁금한게 처음이외에 보험금 신청을 한적이 없는거 같아요.어차피 안됀다 햇으니...근데 만약 지급하라고 나온다면 그동안 못받았던 기간에 대해서 이자를 받을수 있을까요?이외에도 현재 장애연금도 거부중이라 질문이 많은데...잠시후 뒷글에 추가질문 올릴께요...꼭 봐주세요..