잉크
전문가의 생각, 잉크로 기록되다
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생식기에 물집이 생겼는데… 헤르페스일까요?
갑자기 따갑거나 화끈거리는 느낌이 들다가 작은 물집이 보이면 누구나 당황하게 됩니다.“혹시 성병인가?”라는 생각이 먼저 들고, 검색을 하다 보면 더 불안해지는 경우가 많습니다.이럴 때 중요한 것은 이름을 단정하는 것이 아니라, 지금 보이는 병변이 어떤 과정에서 생겼는지를 이해하는 것입니다.왜 이런 물집이 생길까요?헤르페스는 단순포진바이러스(Herpes simplex virus)에 의해 발생합니다.이 바이러스는 피부나 점막을 통해 들어온 뒤, 신경절에 잠복해 있다가 다시 활성화되는 특징이 있습니다.초기에 바이러스가 피부에서 증식하면 작은 물집을 만들고, 이 물집이 터지면서 얕은 궤양으로 진행합니다.그래서 헤르페스 병변은 단순한 “물집 하나”가 아니라 시간에 따라 형태가 변하는 것이 중요한 특징입니다.실제 병변은 이렇게 변합니다I. 초기 물집 단계작은 물집이 여러 개 모여 있는 형태가 흔합니다. 붉은 바탕 위에 투명한 물집이 생기며, 따끔거림이나 통증이 먼저 느껴지는 경우가 많습니다.I
강한솔 의사
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임플란트도 풍치가 온다는 사실, 알고 계셨나요?
안녕하세요, 치과의사 류동균입니다. 임플란트도 풍치가 온다구요? 임플란트는 금속인데 도대체 무슨 소리일까요?오늘은 임플란트 주위염(임플란트 풍치)과 올바른 임플란트 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.임플란트는 국내에 폭넓게 보급된 지 20년이 넘었으나 여전히 치의학계에서 '핫'한 녀석입니다.임플란트 기술이 빠르게 발전하며 관련 연구도 더욱 줄기차게 이어지고 있죠.최근 연구의 중점 중 하나는 임플란트의 수명과 관련한 연구입니다.의학 저널 사이트에서 Peri-Implantitis(임플란트 주위염)와 관련된 논문을 봤더니근 1년 안에 약 650개의 논문이 발표되었네요.. 대단한 성과입니다.최근 대한치주과학회에서 관련 연구 성과를 종합해 의료진에게 배포한 내용을 전달드릴까 합니다.임플란트 주위염이란 임플란트 주위에 플라그 침착 등 세균에 의해 염증이 생겨 궁극적으로는 뼈를 포함한 임플란트 주위 조직이 파괴되는 현상을 말합니다.잇몸의 위생 관리에 소홀하면 치주염이 발생하듯, 임플란트도 동일한
류동균 치과의사
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고지혈증약 복용하면 근육통이 나타날 때 어떻게 해야 할까요?
고지혈증이 진단되면 약물 치료를 시작하게 되는데 이름과 용량은 다르지만기본적으로 스타틴 성분이라고 보시면 됩니다.스타틴을 복용하는 환자 중 근육통을 호소하거나 증상은 없지만 혈액검사에서CK가 상승되는 경우는 드물지 않게 보게 됩니다. 이러한 스타틴의 가장 흔한 이상반응인 'SAMS'에 대해 이야기해보겠습니다.스타틴으로 인한 근육통 또는 혈액 검사상 근육 효소(CPK)의 증가는스타틴 복용 환자의 많게는 10%까지 발생하는 것으로 보고하고 있습니다.'Statin-assciated muscle symptom(SAMS)'라고 지칭을 하는데 반드시근육 효소(CK)의 상승을 동반할 필요는 없습니다.경미한 근육통일 경우 혈액 검사상 근육효소의 상승이 없다면 약제 중단없이 복용을 유지해도 되며 시간이 지나면 대부분 호전되는 것으로 알려져있습니다.스타틴은 아토바스타틴,로수바스타틴,심바스타틴,피타바스타틴,프라바스타틴 등 다양한 종류가 있는데 아토바스타틴과 로수바스타틴이가장 흔하게 처방됩니다.리바로스타
김창래 내과 전문의
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광범위 안구질환에 극침 명안침이 왜 탁월한가
사암 극침은 윗 눈꺼풀을 자락하여안구의 습열을 풀어주어안구 주위의 기혈순환을 촉진시키는 효과가 있는 한방사혈요법입니다.또한 안구증상과 연결된 손과 발 곳곳에사암침을 시술해서 눈과 더불어 몸의 기혈 순환을 조율합니다.사진을 보면고통이 극심할 듯 보이나실제 약간의 따끔거림 정도이니걱정하지 않으셔도 됩니다.시술을 받고 한두시간 지나면뻑뻑하고 무거웠던 눈이 가볍고시원한 느낌이 들며근시 원시 난시 복시 녹내장 백내장황반변성.포도막염 망막층간분리증안검하수 유루증 비문증 안구건조등의각종 안과 질환과 중풍예방에 효과적입니다.1주 1~2회총 7~10회 시술.추후 1~3개월마다 1회 시술 유지*여행과 산책을 통해자연의 나무와 꽃과 하늘과 먼 산을 보며현란하고 건조한 도심의 회색 콘트리트,각종 전자기기에서 해방되는 시간을충분히 가지며안약 투여, 루테인을 섭취하는 것 보다증상과 체질에 따라율무 구기자 감국 결명자 당근 블루베리석결명 현미 등을 평소 드시는 것이 탁월합니다.
손상진 한의사
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치과에서도 원인을 못 찾은 턱 통증, 혹시 이런 문제일까요?
턱 통증, 치과 문제가 아니라면?턱에 통증이나 씹는 근육(저작근) 근력 약화때문에치과에 가보셨으나 이상이 없다고 별다른 치료를 하지 못하고 계시는 분들이 계셔서글을 올리게 되었습니다.턱에 불편함이 있거나 씹는 기능이 저하되고 해당 근육에 통증이 느껴진다면의심해볼만한 원인에 대하여 알아보겠습니다.목 통증과 턱 통증의 연결고리혹시 목 통증이 있거나 경추 디스크가 있으신가요?만약에 목에 디스크나 다른 질환이 있다면,경추 디스크가 저작근에 직접적인 영향을 주는 경우는 드물지만, 간접적인 긴장 유발 등으로 영향을 줄 수도 있습니다.보통 경추 디스크로 목, 어깨, 팔 등의 증상이 많이 나타납니다.하지만 심한 경우에는 턱주변 근육의 긴장도를 높여 저작근 운동에도 약간의 영향을 줄 수 있습니다.일부 논문에는 목의 안정성이 턱관절 장애에 도움이 된다는 내용도 있습니다.이러한 경우라면정형외과, 재활의학과, 통증의학과, 싱경외과 등을방문해 진료를 받아보시는 것이 좋다고 생각됩니다.
박인국 물리치료사
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얼굴에 상처가 났을 때, 어떻게 대처해야 할까요? (최종편)
여러분들께 저의 경험을 스토리에 따라서 함께 공유드릴 수 있게 되어 영광입니다.✔️ 흉터 성형수술의 적절한 시기는?보통 3-6개월 이후 흉터가 안정화 되고 시행하는것이 결과가 좋습니다.구축성, 켈로이드, 비대흉터 혹은 근육의 기능적 결함에 따라 수술시기는 빨라질 수도, 늦혀질 수도 있습니다.흉터가 생각보다 많이 남겠군....이라고 생각하며 6개월 후 수술을 하겠다고 생각을 하고 지내기로 하였습니다.봉합후 9일째, 실밥풀고 3일째 사진보습열심히 하고 흠만 매꿔주다가 흉터남으면 그부분만 흉터성형수술을 다시 해야지~ 라고 말입니다.아! 그동안 실밥풀고 2주가 지나서는 더이상 듀오덤드레싱은 의미가 없을것 같아 시행하지 않고와이프가 세로 미간주름을 예방하기 위해 보톡스나 맞자 해서 와이프의 병원에 방문하여4개월 간격으로 미간 보톡스만 투여 받았습니다. 이 동안 해외여행도 4군데나 다녀왔는데요, 실밥풀고 3주가 된때 다녀온 해외 여행 기간동안에는 밖에 외출시에는 선크림과 모자를 필수로 열심히
김종성 성형외과 전문의
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얼굴에 상처가 났을 때, 어떻게 대처해야 할까요? (3)
3탄입니다!실밥제거후 3일 후, 즉 봉합 후 9일째가 됬을때 찍은 사진 공유드립니다.5일째 반틈, 6일째 전체를 실밥 제거했지만 조금 남은 지네발과 같은 흠이 있고눈썹으로 이어지는 아랫쪽 부분은 염증반응과, 괴사로 인해서 상처가 일부 작은 착색도 남아 있는 것을 확인할 수 있습니다.2편에서 말씀드린 것과같이 여기서는 선택 할수 있는 방법에 대해서 설명드리고자 합니다.✔️ 실밥제거 후 도대체 뭘 할수 있을까? (저의 상처에 대해서 한정, 환자분들의 상태에 따라 다르게 치료할 수 있음)흉터연고 - 대다수의 흉터연고는 튀어나온 흉터에 대해서 상처를 조금 낮춰줄 수 있습니다.저는 상처의 튀어나옴이 없어서 흉터연고 및 테이프를 사용할 필요가 없었습니다.레이저 - 착색량이 많지 않았기에 굳이 레이저를 사용하지도 않았습니다.보습 - 보습에 엄청 관심을 가졌습니다. 주위에서 영양분을 조금이라도 먹고 조직들이 잘 아물 수 있도록...홈이 있다면 듀오덤 드레싱 지속하기 - 하지만 듀오덤 드레싱이 피부
김종성 성형외과 전문의
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얼굴에 상처가 났을 때, 어떻게 대처해야 할까요? (2)
얼굴 열상 시리즈 2번째 이야기 입니다.궁금해하실 내용들을 1번째 에서도 정리해 두었음으로, 읽어 보시는 것을 추천해 드립니다.조금 더 디테일 하게 경험을 공유해 볼까 합니다!!✔️ 드레싱 방법에 대한 이야기어떤 드레싱이 최고 좋아???여기에 대한 답변은 없습니다! 상처에 따라 그때 그때 드레싱 방법이 달라집니다.수술 초창기에는 출혈 및 염증 부종에 의한 삼출물(흘러나오는 어떠한 액체류)가 있기 때문에 ointment + foam(흡수제제)의 드레싱이 선호 됩니다.하지만 나오는 삼출물의 양이 줄어들 경우에는 수상당시 손상받았던 조직이 얼마나 있었냐에 따라 괴사가 일부 진행될 수 있기 때문에 hydrocolloid 계열의 duoderm,renoderm 과 같은 dressing이 권장 되기도 합니다.제 경험을 설명드리자면 대표 사진으로 띄어 두었던 사진은 사실 제가 열상을 입었을 때 사진입니다.저는 상처가 벌어져서 봉합하는 방법을 선택했습니다. 최종 결과는 마지막편에 공개드리겠습니다!수
김종성 성형외과 전문의
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얼굴에 상처가 났을 때, 어떻게 대처해야 할까요? (1)
이 글은 10년간 성형외과에서 열상환자를 다루며 느낀 개인적인 견해이며, 치료방법이 병원마다 혹은 성형외과 전문의 마다 다름을 먼저 알려드립니다!“갑작스러운 사고로 얼굴에 상처가 나면, 가장 먼저 드는 생각은 ‘흉터가 남지 않을까’ 하는 걱정일 거예요.”상처를 입었을때 AI에서 다루는 진부한 이야기를 하지 말고궁금해 하실 내용들만 정리해보겠습니다.✔️ 봉합해야 하는 상처와 봉합하지 않아도 되는 상처의 구분상처의 벌어짐이 있는가? 를 확인하고 상처가 벌어진다면 기본적으로 봉합하는 것이 이점이 있습니다.흉터가 줄어든다. 벌어진 살을 모아줌으로서 손톱을 일시적으로 피부에 눌렀을때 생기는 자국같은 흉터가 남지 않게된다.치료의 시기가 줄어든다. 상처는 보통 자연스럽게 치유되는 경우가 많은데, 안면부의 경우 봉합했을 때 완치까지 5-7일정도 소요됨에 반해 봉합하지 않았을 시 드레싱적 치료로는 2주이상 소요되며, 그 기간 동안에 감염이 생기거나 적절하게 드레싱 치유를 하지 못할경우에 치료가 지연
김종성 성형외과 전문의
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발열과 오한에 대한 오해와 이해
환자분들이 열이 왜 나는지, 열이나면 어떻게 처치를 해야하는지, 오한이 왜 나는지 잘못 알고계시는 경우가 많습니다. 심지어 환자뿐만이 아니고 의료진들 중에도 잘못 알고있는 경우가 많습니다. 대학병원에 근무하고 있음에도 불구하고 열만 나면 해열제도 쓰지도 않고 얼음팩부터 대고보는 의료진들을 종종 보게되니까요. 관련 질문도 종종 올라오곤 해서 글을 올려봅니다. 우선 열이 왜 나는지 이해하려면 시상하부에 위치한 체온 조절 중추에 대해서 이해해야합니다. 이 체온조절중추는 우리가 36.7도 정도의 온도로 항상성을 가지고 살아갈 수 있게 만들어줍니다. 그런데 감염 상황에서 백혈구가 병균을 죽이기 위해서 염증물질을 분비하다보면 프로스타글란딘 E라고 하는 물질이 분비되고 이 물질이 체온조절중추에 작용해서 체온 기준점 (set point)을 상승시키게됩니다. 이해를 쉽게 하기위해 체온 기준점이 39도가 되었다고 가정을 해보면 이제 우리 뇌는 39도를 정상 체온으로 인식하게 됩니다. 그러면 36.7도
남희성 재활의학과 전문의
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