이 신경주사들 맞고 경막손상이나 뇌척수액 누출 가능성 있나요 ?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.보여주신 사진에는 신경총, 신경근, 신경후지 차단술, 액와신경 차단술 이렇게 네가지가 적혀있습니다. 신경근이 척수에 가장 가까이 접근하는 주사법이지만 척수에서 나오자마자인 신경뿌리에 주사를 주는 치료법이기 때문에 경막손상이나 뇌척수액 누액을 일으킬 가능성은 없겠습니다. 다른 주사들은 완전 말초신경에 주사를 주는것이기 때문에 전혀 가능성이 없습니다. 그리고 걱정하시는 문제가 생기더라도 복통을 유발하지는 않습니다.
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비염 증상이 저녁에 자려고 누웠을 때 더 심해질 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.만성 비염이라고 하셨는데 감염성과 알러지성이 있습니다. 아마도 알러지성의 가능성이 높아보이며 침구류에 그 원인이 있을 가능성이 더 높아보입니다. 예를 들어서 집먼지진드기에 알러지가 있는 경우에는 침구류에 접촉하는 상황에서 증상이 더 심해질 수 있겠죠?알러지는 알러지 원인에 노출되고 5분 이내에 증상이 심해지기 때문에 저녁, 낮의 문제로 누웠을 때 증상이 더 심해지는건 아닐 가능성이 높겠습니다.
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팔 꿈치 안쪽의 근육 또는 인대가 통증이 있는경우 냉찜질이 좋을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금 상황에서는 무조건 온찜질이 맞습니다.냉찜질의 경우 아주아주 일부에서 염증과 붓기가 매우 심할때만 사용하는게 맞습니다.염증이라고 무조건 냉찜질을 사용해야하는게 아니냐고 생각하시는 경우가 있는데 만성 염증의 경우 온찜질을 적용하는게 맞습니다.냉찜질은 혈액순환이 줄어서 조직의 재생이 느려지고 온찜질을 해야 세포재생이 촉진됩니다.
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근육이 아닌 인대에도 통증이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당연히 인대 문제로도 통증이 있을 수 있습니다. 흔하게는 발목을 접지르는 인대 염좌를 생각해보시면 되겠습니다. 인대는 관절이 과하게 돌아가지 않게 잡아주는 기능을합니다. 관절이 과하게 돌아가는 상황이 아닌 상태에서 인대를 다치는건 흔하지 않습니다. 아주 반복적인 동작의 운동이나 노동으로 미세한 인대 손상이 축적되거나 크게 한번 꺽이면서 다치는 수상 기전으르 생각해볼 수 있겠습니다.
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비뇨기과에서 소변 검사로 염증이 나왔습니다. 무슨 문제 일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.염증의 원인은 너무나 다양하고 아직 그 원인이 확인된 상황은 아니라고 생각됩니다. 소변검사에서 염증수치가 증가하는 경우 가장 흔한건 요도염이나 방광염이며 여기에 염증이 생기는 흔한 원인이 감염이겠습니다. 감염도 위에 이야기하신 성병 12종을 비롯하여 성병이 아니더라도 세균 감염에 의해서 생길 수 있습니다.
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고혈압이 있는데 운동과 식이 요법으로 치료 가능할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.철저한 생활교정을 해주신다면 당연히 혈압약 끊는게 가능합니다. 하지만 나이가 들어가는것 자체가 혈관의 탈력을 떨어트려서 혈압을 상승시키기 때문에 시간이 지나면서 다시 혈압약을 먹게될 가능성도 있겠습니다. 그래서 한번 약을 먹기 시작하면 평생 먹는 경우가 많은겁니다. 하지만 생화교정 잘 해주셔서 혈압이 충분히 떨어진다면 당연히 약 끊으실 수 있습니다.
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생리는 어제저녁(4/24)쯤 시작했는데 4/25부터 경구피임약 복용해도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.처음 피임약을 시작하시는 상황으로 생각됩니다. 생리가 시작된날 처음 복용하시기 시작하면 되는데 놓치셨으니 오늘 밤부터 시작하셔도 되겠습니다.
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척추 전방전위증 관련 사무직 종사자에 대한 시중에서 구입 가능한 교정(척추 지탱)의자를 사용해도 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.X-ray를 찍으면서 중립자세, 허리를 굽혔을 때, 허리를 폈을 때 이 세가지 자세에서 사진을 찍어볼 필요가 있겠습니다. 이걸 찍어봐야 어떤 자세에서 전방전위가 심해지고 어떤 자세에서 줄어드는지 알 수 있스빈다. 지금 상태에서는 척추 중립자세를 지키면서 척추를 잡아줄 transverse abdominis, multifidus 근육을 강화시켜주는게 가장 중요한 치료입니다. 위에 이야기드린 두가지 근육 강화운동을 할 때 허리를 굽히거나 펴는게 좋지 않아서 요추를 중립자세로 지킨 상태에서 운동을 할 수 있는 플랭크라던가 bird-dog exercise가 가장 적절한 운동방법이겠습니다. 교정의자는 어떤 의자를 이야기하시는지 모르겠지만 교과서나 논문에는 이런 의자 사용이 전혀 제시되고 있지 않으며 앉아있을 때 내 근육으로 허리를 펴고 앉는가 가장 이상적이겠으며 내 근육으로 허리를 펴고있지 못한다면 커브스 같은 의자를 사용해볼 수 있겠지만 이걸 오래 사용하는건 권장되지 않겠습니다. 절대로 이런 의자를 사용한다고 체형이라던가 전방전위증이 '교정' 되지는 않습니다. 허리를 곧게 펴고있는걸 도와주는 의미에서 사용이 가능하겠습니다.
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몸에 체지방이 많을수록 염증수치가 상승한다고 하던데, 지방과 염증과 무슨 연관이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지방세포에서 염증물질을 분비하기 때문입니다. 폐경 후의 체중증가 및 여러가지 대사질환 피검사 수치가 증가하는 이유는 성호르몬 변화에 의한 신진대사 변화때문이지 염증때문은 아니겠습니다.
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어제 흑변 사진 올린 사람입니다..(내시경)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의학적인 흑색변은 상부위장관 출혈이 위산에 산화되어서 흑색으로 나오는것이기 때문에 대장 출혈이 흑색변으로 나올수는 없습니다. 흑색변이던 대장출혈이던 대변 잠혈검사만 해도 출혈이 맞는지 아닌지 확인이 가능합니다. 단순히 스트레스 때문에 흑색변이 나올수는 없습니다. 스트레스를 받아서 위에 궤양이 생겨 이에 의한 출혈 때문에 흑색변이 나올수는 있겠습니다.
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