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미만성 거대B 림프종진단시 진단금청구시 고액암인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.미만성 거대B림프종 진단을받았으며 질병코드 C83.3인경우 고액암으로 진행되나요?: 이는 보험상품마다 차이가 있으나, C83 코드가 고액암에 포함되어 있다면 가능합니다. 이런경우 개인이 청구해도되나요? 아님 설계사님을 통해서 청구해야되나요?: 청구자체는 개인이 하셔도 설계사분을 통해서 청구하셔도 관련이 없습니다. 다만, 암 진단비의 경우 보험금 청구시 고지의무위반여부와 암의 확정진단여부, 약관상 포함되는지 여부등을 판단하기 위해 보험사는 손해사정사를 선임하게 되고 현장심사를 진행하게 됩니다. 이경우 분쟁이 되신다면, 님도 손해사정사를 선임하여 적극 다투셔야 합니다. 청구서류는 진단서와 조직검사결과지만있으면 돼나요?: 네, 진단비에 대해서는 진단서와 조직검사 결과지를 기초로 청구하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
22.04.14
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이중주차 사고관련하여 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그럼 80만원에 대한 부분만 보험처리를 해주면되는건가요?: 네 맞습니다. 님의 과실분 만큼만 부담하게 됩니다. 보험사에서 알아서 계산해서 애초에 제가 걱정할 필요가 없는건지요?: 네. 손해배상은 보험사에서 과실비율등을 모두 조정하여 처리를 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.04.14
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강변북로에서 발생한 사고로 기존 내용과 함께 1개의 재질문을 추가로 첨부하여 여쭤봅니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.(추가) 4. 상대차량 운전자가 현장에서는 크루즈모드로 운행을 하였다고 하였는데 막상 보험사에서 확인 후 진행하니 자기는 크루즈모드운전을 안했다고 번복합니다. 이에 대해서 조정되는 부분은 없나요???(혹시몰라 현장에서 녹취하였습니다.): 사실 이부분은 아직 과실비율에 대하여 적용하기는 어려운 부분으로 추후 법원의 판단을 받아 보아야 할 사항입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.04.14
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강변북로에서 발생한 사고로 과실에 대하여 궁금한게 있어 글 씁니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 차선변경 기본과실은 어떠한 상황이여도 적용하는가요?: 일단, 차선변경은 급차선변경이 아닌이상, 여러차선을 대각선으로 차선변경을 하지 않은 경우 즉, 기본 차선변경은 정상적으로 방향지시등을 켜고 차선변경을 하던 중 직진하는 차량과 사고가 발생한 경우 적용을 하게 됩니다. 이는 차선변경하는 차량이 직진하는 차량을 좀더 상세히 보고 차선변경을 하여야 하기 때문입니다. 2. 말씀드린것처럼 제가 변경을 거의 다하여 상대방과 추돌이 뒷문부터 인데도 이 부분을 이야기 하면 과실이 변경되나요?: 차선변경을 다 하였다는 것은 단순 차량의 뒷부분이 충격되었다는 것만으로는 아니되며, 통상 앞바퀴와 뒷바퀴가 모두 차선을 넘어온 경우를 말합니다. 이경우에는 기 차선변경으로 과실이 일부 적게 됩니다. 3. 위와 같은 사고로 확인되는 판례나 사례가 있다면 꼭 알려 주세요.: 이는 보험사 과실판정 기준인 교통사고 과실비율인정기준표에 따라 적용이 되는 것이고, 이는 손해보험협회의 과실비율인정기준 또는 구상금분쟁사례에서 찾아 보실 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.04.14
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뒷차가 빵빵거리는 소리에 놀라서 급브레이크를 밟은경우에 밟은사람의 책임이 줄어드나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뒷차가 사고원인제공등으로 책임을 더 많이 지거나 브레이크를 밟은사람의 책임이 줄어드는게 있나요?: 일단, 후미추돌의 사고의 경우 급브레이크를 밟은 차량의 과실은 적게 산정이 되며,뒤에서 추돌한 차량의 과실이 많은 것으로 산정이 되며,일부 선행차량에게 과실을 묻는 것은 이유가 없는 급정거를 한 경우에 한하게 되나, 뒤차량의 경적으로 인하여 급브레이크를 밟았다고 하나, 이 부분은 다툼이 될 수는 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.04.14
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교통사고 자동차보험 질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차수리가 이번주안에끝날것같은데 그냥바로받을수잇나요?그리고 자기부담금50만원만내면 다처리되나요?: 과실협의가 안되어 님의 자차로 처리를 하시는 과정으로 판단됩니다.이경우에는 자기부담금만 부담하시면 수리된 차량은 바로 출고하시면 됩니다. 그리고 보험료는얼마나오를까요 ㅜㅜ: 이부분은 님의 과실이 얼마이고, 그에 따라 보험사에서 지급된 보험금이 200만원 초과인경우 10%정도 할증이 되며,대인이 있다면 대인의 상해급수에 따라 추가 할증이 되며, 사고처리 건수에 따른 할증이 추가 할증됩니다. 이 부분은 님의 기본보험료와 기본보험료 정도와 사고처리의 전반적인 사항을 알아야 하므로 해당 보험사에 문의하심이 가장 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
22.04.13
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도로 주행중 차유리에 돌을 맞아 파손?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.증거있으면 알아서 하라며 배짱을 부립니다 어떻게 해야할까요?: 일단, 손해배상을 청구하는 님의 입장에서는 해당 손실이 해당차량의 과실로 인한 사고임을 입증해야 하는 것은 맞습니다.따라서, 경찰서에 정식 사고처리를 하시고, 블랙박스가 있다면 해당자료를 제출하여 처리하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
22.04.13
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교통사고시 동승자의 경우 합의금을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자는 합의금을 받는걸 알고있는데 저도 합의금을 받을 수 있나요?: 네. 해당 사고로 상해를 입었다면, 운전자뿐만 아니라, 동승자도 상해를 입었다면 당연히 해당 상해에 대하여 합의금을 받을 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
22.04.13
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요추.경추.무릎.어깨.2주진단 후미추돌사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금합의안하고 통원치료를더하면 향후치료비는 없는걸로 한다고합니다어떻게해야 할까요?: 향후치료비는 합의당시에 아직 치료를 받아야 함에도 불구하고 앞으로 치료받을 비용을 미리 금액으로 받고 합의를 하는 것입니다.따라서, 합의후 발생하는 치료비를 해당 금액으로 감당해야 하는데,이주후면 완치가 되나요? 아닐 가능성이 높기 때문에 추가 치료받으시고 향후치료비를 요구하심이 좋을 듯합니다.감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.04.13
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2주진단.경추.요추.어깨.무릎
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 향후치료비2주35만원 책정된게 없어진다고합니다.어떻게해야될까요 ???: 향후치료비는 합의당시에 아직 치료를 받아야 함에도 불구하고 앞으로 치료받을 비용을 미리 금액으로 받고 합의를 하는 것입니다.따라서, 합의후 발생하는 치료비를 해당 금액으로 감당해야 하는데, 이주후면 완치가 되나요? 아닐 가능성이 높기 때문에 추가 치료받으시고 향후치료비를 요구하심이 좋을 듯합니다.감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.04.13
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