안녕하세요 GOAT 전문가입니다.
상해 보험
Q. 여행자 보험, 필수적인걸까요?!!
안녕하세요. 보험전문가입니다.여행자 보험은 특히 분실 사고에 대비해 유용해요. 저는 예전에 해외에서 핸드폰을 분실했는데 보험 덕분에 일부 금액을 보상받았어요. 여행 중엔 소지품 도난이나 분실 위험이 생각보다 크기 때문에 보험이 심리적 안정에도 도움이 되더라고요. 물론 모든 분실이 보상되는 건 아니라 약관을 잘 확인해야 해요. 짧은 여행이라도 소지품 보호용으로 가입할 만해요.
상해 보험
Q. 보험중에 CI 보험이라고 하는 보험이 있던데요 CI보험은 어떤 보험을 말하는건가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.CI보험은 ‘Critical Illness Insurance’의 약자로 중대한 질병이 발생했을 때 보험금을 지급하는 보험입니다. 주로 암, 뇌졸중, 급성심근경색 같은 생명에 큰 영향을 미치는 질병이 진단되었을 때 보험금이 지급되어 치료비나 생활비 등에 활용할 수 있습니다. 일반적인 사망보험과는 달리 생존해 있어도 해당 질병 진단 시 보험금을 받을 수 있어 실질적인 도움이 됩니다. 평소에는 필요 없어 보여도 위급 상황에서 큰 힘이 되는 보험입니다.
의료 보험
Q. 전이성암의심소견으로 뇌 MRI 찍은 후에
안녕하세요. 보험전문가입니다. 전이성암 의심으로 산정특례 등록이 되어도 간편보험 가입은 가능할 수 있습니다. 간편보험은 고지 항목이 적고 조건이 완화되어 암이나 뇌 질환 보장은 제외되더라도 입원, 간병 등 다른 담보 중심으로 가입이 가능합니다. 단, 보험사별로 인수 기준이 다르니 실제 가입 여부는 확인이 필요합니다.
상해 보험
Q. 보험 5대골절에 해당하는지 부탁드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.코드 S32.20은 (요추의 압박골절)로 일반적으로 5대골절(두개골, 척추, 늑골, 골반, 대퇴골)에 해당합니다. 척추골절에 포함되므로 5대골절로 보는 보험사도 많습니다. 다만 보험사마다 약관 해석이 달라 일부에서는 S32는 포함되지만 S32.20은 예외로 보는 경우도 있습니다. 정확한 판단은 약관과 청구 기준에 따라 다르니 약관상 척추골절 또는 S32.20 포함 여부를 재확인해보시길 권장드립니다.
저축성 보험
Q. 노후준비자금, 개인형IRP 활용하면 괜찮을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.개인형 IRP는 노후 준비에 매우 유용한 수단입니다. 연 700만 원까지 납입액에 대해 세액공제(근로자는 최대 16.5%, 자영업자는 13.2%)를 받을 수 있어 절세 효과가 큽니다. 또한 퇴직금 연금저축 등을 통합해 운용할 수 있고 다양한 금융상품으로 운용 가능해 장기 자산 증식에 적합합니다. 단점은 60세 전 인출 시 과세되고 중도해지가 제한되며, 일부 금융사는 운용 수수료가 존재합니다. IRP 외에도 연금저축펀드, 주택연금, ETF 적립식 투자 등도 고려해보세요. IRP는 절세 + 장기 운용 목적에 잘 맞는 효율적인 수단입니다.
의료 보험
Q. 다음주에 건강검진받으러갑니다 보험을
안녕하세요. 보험전문가입니다. 건강검진 전에 보험을 가입하는 것이 유리할 수 있습니다. 혈당이 높고 당뇨가 의심되는 경우 건강검진 후 확진을 받으면 보험 가입이 거절되거나 부담보보장 제외 조건이 붙을 수 있습니다. 따라서 아직 병원 기록이나 진단이 확정되지 않은 상태라면 빠르게 보험에 가입하는 것이 좋습니다. 단 고지의무를 지키는 것이 중요하며 허위 고지는 추후 보장 거절 사유가 될 수 있습니다.
의료 보험
Q. 보험 같은경우 환급액이 생기는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험 환급액이 생기는 이유는 여러 가지가 있습니다.먼저 납입한 보험료 중 일부가 해지환급금이나 만기환급금으로 적립되어 있기 때문입니다. 또 예상보다 적은 보험금 지급, 계약 해지, 중도 해약 등의 사유로 보험사에 남은 금액이 발생하기도 합니다. 마지막으로 보험료 과납 또는 계약 변경으로 인해 환급금이 생길 수 있습니다. 이는 보험사가 일부러 덜 지급한 것이 아니라 계약 조건이나 상황 변화로 인해 발생한 결과입니다.
의료 보험
Q. 도수치료 실비 이제 안되는건가요??
안녕하세요. 갓 보험전문가입니다. 도수치료는 현재 실손보험에서 보장되지만 가입한 보험의 세대와 특약 여부에 따라 보장 범위와 조건이 달라집니다. 따라서 현재는 본인의 보험 가입 시기와 특약 여부에 따라 도수치료에 대한 보장이 가능하지만 향후 5세대 실손보험 도입 이후에는 보장이 제한될 예정이므로 주의가 필요합니다.
의료 보험
Q. 실비보험 2세대 약제비 관련 질문입니다
안녕하세요. 갓 보험전문가입니다. 2세대 실비보험은 약제비 보장 한도가 1일 최대 5만원(공제 8천원 포함 5만8천원)이며 이는 결제일 기준으로 적용됩니다. 같은 날 여러 병원에서 처방받은 약을 한 약국 또는 여러 약국에서 같은 날 결제하면 총액이 5만원을 초과해도 초과분은 보장되지 않습니다. 그러나 다른 날로 나눠 결제하면 각 결제일마다 한도가 적용되므로 보장 가능성이 있습니다. 단 보험사별 세부 기준은 다를 수 있어 사전 문의가 안전합니다.
상해 보험
Q. 진단보험금 신청했는데 지급보험료가 0원이라 합니다. 어떻게 해야 보험금을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 갓 보험전문가입니다. 진단보험금 지급이 거절된 이유가 자문동의 미제공이라면 보험사는 의학적 판단을 위해 외부 전문가의 자문을 받을 수 있으며 이를 위해 피보험자의 동의가 필요합니다. 자문동의를 거부하면 보험사는 지급 판단을 보류하거나 거절할 수 있습니다. 보험금을 받기 위해선 자문동의를 제공하는 것이 일반적이며 동의서 제출 전 자문 목적과 내용에 대해 충분히 설명을 요청하고 납득 후 결정하시길 권장드립니다.