안녕하세요 GOAT 전문가입니다.
상해 보험
Q. 운전자보험 여러 보험사에 중복으로 가입 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.운전자보험은 상해보험의 일종으로 사망·후유장해 보장은 여러 보험사에 중복 가입해도 각 계약에서 정한 금액을 모두 받을 수 있습니다. 하지만 벌금, 변호사 선임비용, 교통사고 처리 지원금 등과 같은 손해성 담보는 실제 발생한 비용 한도 내에서만 지급되므로 여러 보험에 가입해도 중복 보장은 되지 않습니다.
재산 보험
Q. 화재,도난,자연 재해에 대비해 재산 보험을 들까 고민중입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.집을 새로 마련하셨다면 화재보험을 우선 고려하는 것이 좋습니다. 화재뿐만 아니라 도난, 폭발, 풍수해 등 자연재해를 포함하는 주택종합보험이 일반적으로 권장됩니다. 가입 시에는 보장 범위(화재 외에 풍수해·지진·도난 포함 여부) ,자기부담금(본인 부담액) ,면책 조항(전기 합선, 지진, 특정 자연재해, 고의·중대한 과실 등 보상 제외 사유) ,가재도구·부속건물 보장 여부를 꼼꼼히 확인하세요. 또한 손해 발생 시 보상 한도와 보험금 산정 방식도 반드시 확인해 두는 것이 중요합니다.
의료 보험
Q. 실손보험에서 비금여 진료 항목이 청구 제한을 받는 이유는?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험은 기본적으로 국민건강보험에서 보장하는 급여 항목을 중심으로 실제 발생한 의료비 손해를 보장하는 구조입니다. 따라서 비급여 진료는 국가에서 의료 필요성을 인정하지 않았거나 비용 적정성이 검증되지 않은 경우가 많아 보험사 입장에서는 과잉 진료나 비용 상승 위험이 크다고 봅니다. 이 때문에 약관에서 보장 제외 항목으로 정하거나, 특정 항목은 한도·횟수를 제한해 지급 거절이나 삭감이 발생할 수 있습니다. 즉, 보장 여부는 계약 당시 약관에 명시된 급여/비급여 구분과 보장 범위에 따라 결정됩니다.
상해 보험
Q. 단순 타박상이나 염좌도 상해 보험 보장이 되나요???
안녕하세요. 보험전문가입니다.보장 범위는 가입한 담보에 따라 달라집니다. 예를 들어 골절진단비는 해당되지 않지만, 상해입원일당, 상해통원비, 치료실비 등은 청구가 가능할 수 있으므로 보험증권의 담보 내용을 확인하시고 필요 시 진단서, 진료비영수증 등을 준비해 청구하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 옛날에 신경치료받고 크라운 안한부위 보상 될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험 가입 후 처음 발생한 새로운 손상이나 치료 필요만 인정됩니다. 따라서 신경치료를 이미 받은 해당 치아의 크라운은 보험사에서 기존 병력으로 판단해 보장되지 않을 가능성이 높습니다.