안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 현대해상 화재보험 음주 자동차 사고로인한
음주운전 자기부담금을 납부하지 않아 보험회사에서 소송을 한 듯 합니다.소송을 했을 경우 원금에 지연이자가 계속 붙어 금액이 상당히 많아 집니다.납부를 하셔야 하며 납부를 하지 않을 경우 지연이자가 계속 붙게 됩니다.납부 방법(할부 등)에 대해 보험회사와 협의를 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.
상해 보험
Q. 교통 접촉 사고 대인 마디모 관련 문의드립니다.
마디모 결과가 상해없음이나 낮음으로 나올 경우 상대방은 본인보험으로 처리 후 구상청구하게 될것입니다.구상청구시 운전자를 상대로 하게 될 것이나 보험회사에서 이 금액을 지급을 해줄 것입니다.상대방이 치료를 받고 있다면 대인처리를 해주시는 것이 좋을 듯 합니다.
상해 보험
Q. 삼성화재 손해사정사가 나온다고 하는이유
보험회사에서 현장실사가 나온것입니다.사고사실과 병원진료내역 확인 및 보험가입시 고지의무 위반사항이 있는지도 확인을 합니다.또한 간병비에 대한 지급의 적절성등에 대한 조사가 이루어질 것입니다.현장실사가 진행된다면 보험금 지급은 상당히 지연될 수 있습니다.
의료 보험
Q. 병원의 비급여 항목의 기준이 중구난방 같은데 영리와 관련된 걸까요?
건강보험 급여항목은 항목별 치료비가 정해져 있어 병원에서 더 치료비를 받지는 못합니다.비급여항목의 경우 병원에서 치료비를 결정하기에 병원마다 치료비가 다를 수 있고 병원입장에서는 경영하는데 도움이 된다고 보셔야 할 것입니다.
교통사고 과실
Q. 주행중 상대방 차량이 차선 착각으로 인한 중침 사고
중앙선 침범 사고에 해당합니다.중앙선 침범 사고의 경우 중과실 사고로 가해자의 경우 형사처벌 대상이 됩니다.보험처리는 가능하며 대인, 대물처리하시면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 입원 후 상대측 보험사에서 진단서 요구
진단서 제출을 하셔야 합니다.진단서에 따라 상해급수가 달라지게 되며 상해급수 12-14급이라면 4주 치료가 가능하며 더 치료가 필요한 경우 추가진단서 제출해야 합니다.합의금은 부상정도, 입원일수, 소득 등에 따라 달라지게 되나 2-3주 염좌, 타박상이라면 원하시는 금액을 받기는 어려워 보입니다.
교통사고 과실
Q. 차가 조금 부딪혔는데요 혹시 견적비가 얼마나 나올까요
5-10만원 정도면 현금 주고 처리하시는 것이 좋을 듯 합니다.눈에 보이지 않은 파손이 있을 수 있습니다.다만 사고로 인한 파손이 아닌 경우 보험에서 보상하지는 않습니다.
의료 보험
Q. 상대 보험사에 직장다니는 증명서 제출해야하는데
주민번호의 경우 의료기록(진단서 등)에도 나와있고 초기 사고조사시 피해자의 이름과 주민번호등 개인정보를 확인하기에 공개하셔도 되고 공개하지 않아도 됩니다.
의료 보험
Q. 2008년 실손보험 본인부담상환제
1세대 실손상품에 대해서도 법원판례상 본인부담상한제에 대한 부분을 적용하고 있습니다.이미 판례가 나온 이상 소송을 한다해도 크게 유리하지는 않을 것입니다.
교통사고 과실
Q. 정차중 오토바이 대물사고 보상관련 문의입니다.
영업용 자동차(오토바이)의 경우 휴차료(영업손실)에 대한 보상을 해줘야 합니다.보험처리를 하지 않을 경우 보상금액과 기간에 대해서는 피해자와 협의가 필요해 보입니다.