안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
피부과
Q. 이거 뾰루지의 정체가 뭘까요...?ㅠ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.확실한 감별을 위해서는 피부과 전문의 진료가 필요합니다.편평사마귀는 작고 평평하고 피부색을 띄거나 갈색을 띌 수 있습니다. 주로 얼굴이나 이마, 손등에 발생하며 HPV 감염에 의해 생깁니다. 군집 형태로 나타나거나 긁힌 부위를 따라서 퍼질 수 있습니다. 전염 가능성 또한 있습니다. 단순 뾰루지는 보통 하얀색이나 살색의 미세한 융기로, 자극이나 피지 과다, 스트레스, 호르몬 변화로 생깁니다. 시간이 지나며 여드름으로 진행되기도 하고, 비전염성이며 압출 또는 외용약으로 치료 가능합니다.현 상태에서 긁거나 만지지 마세요. 편평사마귀일 경우라면 손으로 만지거나 자극이 생기면 퍼질 수 있습니다. 금요일까지는 자극적인 시술이나 필링, 고주파 등은 피하는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 사후피임약 생리주기가 변경될가능성?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.사후피임약 복용 후 생리가 앞당겨지거나 늦어지거나 한 주기 건너뛰는 경우도 생길 수 있습니다. 약물이 고용량 호르몬제제라 드문일이 아닙니다. 보통은 복용 후 3주 이내에 생리 또는 비정상 출혈이 나타날 수 있습니다. 생리가 오지 않더라도 기다리지 말고 예정대로 피임약 복용을 시작하세요. 예정대로 생리를 한다면 당연히 원래 복용하던 방식 그대로 이어서 하시면 됩니다. 새 팩 시작하고는 7일 정도는 콘돔 등 추가 피임법을 병행하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 소화불량및 위에서 올라오는듯한구취로 약처방받았는데 궁금한게있습니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.라베프라졸은 위산 분비를 강력하게 억제하는 약으로 위식도 역류질환이나 소화불량, 역류성 구취 등에 도움을 줍니다. 약을 복용하면 위산이 줄어들어 식도 자극이나 위산역류 증상이 줄어드는 것이 일반적입니다. 하지만 증상이 좋아지더라도 위장운동 저하나 하부식도괄약근 기능저하 등 근본 원인이 교정되지 않으면 재발할 수 있습니다. 이 약은 보통 4-8주 이상 복용해야 효과를 평가할 수 있는데 3주 복용 후 다시 증상이 재발되었다면 아직 위장 상태가 충분히 회복되지 않은 상태일 수 있습니다. 만성 위염이나 위식도역류는 장기적인 치료가 필요합니다. 우선 약 복용 재개 이후 개선이 미미하거나 재발한다면 다른 약제 추가를 고려해볼 수 있고 헬리코박터 감염 여부 검사나 위내시경 등도 고려할 수 잇습니다. 또 위산 외에도 구취는 혀의 백태나 축농증, 구강 위생, 편도결석 등 다양한 원인에서 올 수 있기 때문에 이들 원인을 고려해봐야 할 수 있습니다. 우선은 처방받으신 대로 약 복용을 지속해보시고 이후에도 재발하면 내시경이나 이비인후과/치과적 원인을 확인해보는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
소아청소년과
Q. 마스크를 매일 쓰면 건강에 안 좋을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.KF94 마스크는 미세먼지와 바이러스 차단 효과가 높아 호흡기 감염 예방에 효과적입니다. 어린아이들은 면역력이 불완전해서 독감이나 코로나 등 감염병 유행기에 마스크가 도움이 됩니다. 또 알레르기 비염이 있는 경우 황사나 미세먼지를 차단하는 데도 좋습니다. 일반적으로는 마스크를 오래 껴도 문제는 없으나 격한 운동시 마스크가 호흡 저항을 높여 불편할 수 있습니다. 격한 활동 중에는 얇은 마스크로 바꾸거나 잠시 벗는 시간이 필요할 수 있습니다. 또 마스크에 의한 땀이나 마찰로 여드름이나 피부질환이 생길 수 있습니다. 마스크가 축축해지면 세균 번식 우려도 있으므로 하루 1-2회 정도 교체가 권장됩니다. 아이가 불편함을 느끼지 않는 선에서 적절히 착용해주시면 좋을 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 밤에 자려고 하면 무릎 안쪽이 간지러워서 자꾸 기지개를 켜고 싶어질때는?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.세 번째 증상의 경우 하지불안증후군의 증상일 수도 있습니다. 잠자리에 누우면 다리가 간질간질하거나 불쾌한 느낌이 들고, 움직이면 잠시 나아지나 가만히 있으면 증상이 나타나며 밤에 심해진다면 가능성이 높습니다. 알러지나 두드러기는 피부 표면에 간지러움이나 발진이 생기는데 세 번째 증상 같은 경우에는 피부 간지러움보다는 신경계 문제에 더 가까워 보입니다. 두피 간지러움이나 심장 두근거림 등은 자율신경 불균형이나 불면증, 스트레스 등도 동반되어있을 수 있습니다. 하지불안증후군의 경우 뇌의 도파민 불균형이나 철분 부족과 연관이 있어 신경과 진료가 적절합니다. 저녁에 카페인이나 알코올을 피하시는 것이 좋습니다. 두피 간지러움과 관련해서는 피부과 진료가 적절해 보입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 아스팔트에 갈린 무릎 흉터가 없어질 수 있을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.붉은 흉터의 경우 시간이 지나며 점차 옅어질 수 있으며 레이저 치료는 혈관을 줄여 붉은기를 완화시킬 수 있습니다. 색소침착의 경우는 자외선 차단과 미백제 등으로 좋아질 수 있는데 햇빛을 철저히 차단하는 것이 중요합니다. 흉터가 오돌토돌하거나 두꺼운 켈로이드 또는 비후성 반흔으로 남는 경우 추가적으로 레이저나 흉터주사 등이 필요할 수 있습니다. 지금으로서는 흉터 초기 단계로 보여 반응이 좋을 수 있으며 꾸준히 치료하면 많이개선될 수 있습니다. 완전히 없애지는 못하더라도 눈에 띄지 않게 회복될 가능성은 있겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 녹내장은 기본검사로 조기발견 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.안압검사의 경우 녹내장의 절대적인 진단기준은 아닙니다. 정상 안압인 녹내장도 많기 때문입니다. 산동 안저검사의 경우 시신경 유두의 함몰이나 손상을 확인하는 것인데 시신경 손상 초기에는 육안으로 미세 변화의 관찰이 어렵습니다. OCT의 경우 망막신경섬유층 두께를 측정하는 것으로 조기 손상 확인에 가장 민감하지만 기계 해석 오류나 해부학적 변이로 진단이 누락될 가능성은 늘 있습니다.시야검사는 녹내장 진단의 가장 중요한 검샂 우 하나로 OCT나 안저검사에서 이상이 없어도 시야검사에서 기능 손상이 먼저 나타나는 경우가 많습니다. 기본 안압검사만으로는 녹내장 조기진단에 충분치 않고 OCT와 안저검사를 병행하면 민감도는 높아지지만 이 경우라도 시야검사를 같이 받는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
성형외과
Q. 안검하수 수술후에 쌍커플이 잘안되어서 보톡스를 맞았는데요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수술 후 이마로 눈을 뜨는 습관이 생기면 쌍꺼풀 라인이 흐려질 수 있는데 이마 근육 긴장을 완화시켜 쌍꺼풀 모양을 교정할 목적으로 이마 보톡스를 맞으신 것으로 보입니다. 보톡스 자체로 인한 부기는 일반적으로 1주일 내 가라앉습니다. 다만 주변 근육에 확산되거나 과량투여된 경우라면 눈 주변 근육이 일시적으로 처지며 불편함이나 붓기처럼 느껴질 수 있습니다. 이 경우 2-4주 내 점차 호전되는 경우가 많습니다. 눈이 지속적으로 더 무겁거나 감기 어려운 경우, 시야가 가려지는 경우, 통증이나 염증 소견이 있다면 보톡스 확산에 의한 기능적 문제가 생겼을 수 있으니 안과나 피부과, 성형외과에서 다시 상담받는 것이 좋습니다. 보톡스는 평균적으로 3-4개월 간 지속되므로 현재 증상이 일시적인 경우라면 대부분 1달 내로 호전됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 경구피임약 처방 및 실비 관련 질문 드립니다!
안녕하세요. 김나영 의사입니다.과거 진단기록이 없거나 새 병원의 첫 방문이라면 간단한 초진 및 문진 이후 처방받으실 수 있습니다. 이전 병원에서 진료받은 기록지나 소견서를 지참하시면 긴 진료 절차 없이 처방이 가능할 수 있겠습니다. 실비청구의 경우 단순 피임 목적이 아닌 치료 목적임이 명확하다면 가능하겠습니다. 보험사에 따라 지급 기준이 달라질 수 있으므로 자세한 사항은 가입한 보험사에 직접 문의하시는 것이 정확합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 왼쪽 골반?옆구리 통증 질문입니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.네, 수면 자세에 따라 생기는 일시적인 신경 압박이나 근육 긴장에 의한 거일 가능성이 높습니다. 옆으로 누운 자세에서 골반 위쪽에 체중이 오래 가해질 경우 엉덩이 근처 신경들이 눌릴 수 있습니다. 또 장시간 같은 자세로 오래 있으면 근육이 뻣뻣해져서 일시적인 근육통이 발생할 수 있습니다. 현재는 걸을 때만 통증이 있고 일상생활을 하는 중에는 사라지므로 근골격계 통증일 가능성이 높겠습니다. 잘 때 쿠션이나 무릎사이 베개 등을 사용해보시고 기상 직후 가벼운 스트레칭을 해주세요. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.