경구피임약 처방 및 실비 관련 질문 드립니다!
산부인과에서 피 검사 이후 생리 불순 진단을 받고, 경구 피임약을 복용 중인 상태입니다.
경구피임약을 추가로 처방받으려고 하는데요. 기존에 방문하던 병원과 거주지의 거리가 꽤 멀어져서요.
1. 타 병원 방문시 추가 진료/검사 없이, 약 처방만 가능한가요?
2. 1번과 같은 상황에서 실비 청구가 가능한가요?
감사합니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.
과거 진단기록이 없거나 새 병원의 첫 방문이라면 간단한 초진 및 문진 이후 처방받으실 수 있습니다. 이전 병원에서 진료받은 기록지나 소견서를 지참하시면 긴 진료 절차 없이 처방이 가능할 수 있겠습니다.
실비청구의 경우 단순 피임 목적이 아닌 치료 목적임이 명확하다면 가능하겠습니다. 보험사에 따라 지급 기준이 달라질 수 있으므로 자세한 사항은 가입한 보험사에 직접 문의하시는 것이 정확합니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
생리 불순 진단 후 경구피임약을 복용하고 계시네요. 또, 현재 상황에서 경구피임약을 추가로 처방받고자 하시는데, 이전과 달리 병원과의 거리가 멀어졌다고 하셨죠. 기존에 다니던 병원과 거리가 있어 다른 병원을 방문하려고 하신다면, 약 처방만을 원할 경우에 추가 진료나 검사가 꼭 필요한지 궁금하실 수 있습니다. 일반적으로, 병원의 정책이나 전문의의 판단에 따라 달라질 수 있지만, 경우에 따라서는 추가적인 진료나 검사 없이도 약 처방이 가능할 수 있습니다. 다만, 새로운 병원에서는 기존 진료 기록이나 복용 중인 약에 대한 정보를 확인할 수 있도록 관련 자료를 요청할 수도 있습니다.
또한, 실비 청구와 관련된 부분도 고려해야 하는데, 이는 보험사의 정책에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 보험사에서는 새로운 진료나 검사 없이 단순 처방만으로 실비 청구가 어려울 수 있으므로, 보험사에 직접 문의하셔서 명확한 지침을 받는 것이 좋겠습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 김수비 의사입니다.
생리불순으로 진단받아 경구피임약(야즈)을 복용 중이신 경우, 타 병원을 방문하더라도 일반적으로 진료 기록이나 복용 이력이 있다면 추가 검사 없이 진료 후 처방이 가능합니다. 특히 현재 증상이 특별히 악화되지 않았고, 단순히 약 재처방 목적이라면, 간단한 문진 후 동일 약제를 처방받을 수 있어요. 다만, 병원에 따라 초진 환자일 경우 기본 진료비가 발생할 수 있고, 의사가 환자의 상태 확인을 위해 간단한 검사를 권할 수도 있습니다
실손의료보험(실비보험)의 경우, 단순 피임 목적의 약 처방은 실비 청구가 불가하지만, ‘생리불순’ 같은 치료 목적의 진단 하에 약 처방을 받는 경우라면 실비 청구가 가능할 수 있습니다.
다만 이 역시 보험사별, 약관별로 달라질 수 있기 때문에, 진단명이 명확하게 ‘생리불순’ 등 치료 목적으로 기재돼 있고 진료비 계산서와 처방전이 함께 있다면 가능성이 높습니다. 미리 해당 보험사에 문의하거나, 진단서 발급을 함께 받아두면 청구가 더 수월해질 듯 해요
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