안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 직장에서 건강을 유지하는 작은 습관으로 어떤 방법이 효과적일지요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.1시간마다 일어나서 목이나 어깨, 허리를 스트레칭해주면 혈액순환을 돕고 근골격계 질환 예방에 효과적입니다. 물을 자주 마시는 것도 두통, 피로, 집중력 저하를 예방해줍니다. 점심시간 산책도 혈당조절이나 소화개선, 기분전환 효과가 있으며 햇빛을 쐬는 것은 비타민 D 합성 및 우울감 예방에도 좋은 방법입니다. 블루라이트 차단 안경이나 화면 보호 필름 사용도 눈의 피로나 수면 방해 예방 효과가 있습니다. 특히 컴퓨터 사용이 많다면 추천합니다. 의자의 경우 허리 받침이 있는 의자나 요추 쿠션을 사용하여, 발이 바닥에 닿고 무릎이 90도 각도가 되도록 높이를 조절하는 것이 좋습니다. 모니터는 눈높이보다 살짝 아래로 조절하는 것이 좋습니다. 눈 건강을 위해서는 20분마다 20초동안 먼 곳을 바라보는 습관을 들이면 눈피로 감소에 효과적입니다. 심호흡이나 짧은 명상도 긴장완화나 스트레스 조절에 도움이 됩니다.정리하자면 자주 움직이고, 수분을 충분히 섭취하며 자세를 신경쓰고 눈을 쉬게해주시면 좋은 건강 유지 습관이 될 것입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
소아청소년과
Q. 15개월아기 예방접종후 접종열에대한 질문입니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.접종 이후 30시간이 지나도 열이 나는 경우가 있을 수 있습니다. 특히 15개월 접종 백신에는 생백신이 포함될 수 있어 접종 5~12일 후까지, 또는 1~3주 내에도 발열이 가능합니다. 불활성화 백신의 경우 보통 24~48시간 내 발열이 일어날 수 있습니다. 약 30시간 이후 발열이 시작하여 50시간 경과시까지 지속된 경우 불활성화 백신으로 인한 접종열일 가능성이 높습니다. 다만 39도 이상의 고열이거나 처음보다 열이 더 악화되는 경우, 경련이나 의식 저하, 기운 없음, 발진, 구토, 설사 등이 동반되는 경우라면 즉시 병원 진료를 권합니다. 현재 열이 내리고 활기가 있다면 크게 걱정하지 않으셔도 좋습니다. 다음 접종 시에는 이런 이력을 공유하셔서 미리 진통해열제를 구비하는 것도 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 매독2기 발진인지 피부염인지 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.사진만 봐서는 피부질환 감별을 정확하게 할 수 없습니다. 다만 일반적으로 매독 2기 발진은 양손이나 발바닥을 포함하여 전신에 대칭적으로 생기는 붉은 발진이 특징입니다. 가렵지 않으며 평평하거나 약간 융기된 모양으로 나타나며, 이 외에도 림프절 비대나 발열, 인후통 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 반면 접촉성 피부염이나 습진은 국소적으로 나타나며 가려움이 동반될 수 있고 발적, 진물, 각질 등이 가능합니다. 사진으로만 보았을 때는 기타 피부질환 가능성이 커보이나 정확한 감별을 위해서는 매독검사나 피부과 진료를 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 겨드랑이 제모는 언제부터 하는게 좋은가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.11세라면 제모 시작에 아직은 이른 시기입니다. 사춘기 초입의 자연스러운 변화이기 때문에 다음과 같은 점을 고려하시기 바랍니다.사춘기 진행 중 털이 눈에 띄게 굵고 진해지는 시기부터가 제모에 적절합니다. 보통 만 12~14세 이후 2차 성징이 확실해질 무렵쯤이며 이 시기에는 털도 정착이 되기 때문에 제모 효과도 더 안정적이고 피부 자극도 덜 받습니다.솜털일 때부터 미는 것이 털을 굵게 만든느 것은 아닙니다. 실제로는 밀어도 모낭 깊이에 영향을 주지 않아서 굵어지지 않습니다. 다만 털 끝이 뭉툭하게 잘려서 시각적으로 굵어보이는 것입니다. 그렇지만 이른 나이에 자주 제모를 하면 피부 자극이나 색소 침착 등이 생길 수 있습니다. 따라서 가급적이면 시기를 늦추는 것이 피부 보호에 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 안과에서 녹내장진단받았는데 대학병원가야하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대학병원이나 망막/녹내장 전문 안과에서 정밀 진료를 받는 것을 권합니다. 실명이 가까울 정도로 진행된 경우 정확한 시야검사, 시신경 단층촬영, 안압확인, 시야 손상 범위 확인이 필요하고 동네 안과에서는 제한적일 수 있습니다. 또 점안제 치료 만으로 조절이 어려울 수 있어 레이저나 수술적 접근도 고려해봐야 합니다. 백내장도 같이 있는 경우 녹내장 수술과 백내장 수술을 병행할지 여부 판단도 필요합니다. 기저질환으로 간경화가 있어 수술 여부는 더 종합적인 판단이 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. Haemophilus 인플루엔자 관련 문의드립니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.1) 처방된 항생제는 끝까지 복용하는 것이 원칙입니다. 하지만 증상이 완전히 소실되었고 재검에서도 균이 음성이며, 감염 당시 증상이 경증이었고 폐렴이 없었다면 2일 분 복용을 중단하여도 재활성화 가능성은 낮습니다. 단 당뇨나 만성폐질환, 면역저하 등이 있다면 복용 완료를 권합니다. 2) 해모필러스 균에 일시적 면역이 생길 수 있지만 영구적이지 않습니다. 비피막형의 경우 감염 이후에도 재감염이 흔합니다. 또 백신의 경우에도 해모필러스 B형에만 면역이 형성됩니다. 따라서 감염 이후 당분간은 면역이 있을 수 있으나 재감염 가능성은 있습니다.3) 가래 검사는 하기도 감염에 정확한 검사이고 면봉 검사는 상기도 점막 중심이라 민감도는 낮을 수 있습니다. 다만 현재 증상이 호전되었고 영상이 깨끗하며 면봉검사 음성이었다면 임상적으로 회복되었다고 판단해도 좋습니다. 4) 해모필러스 균은 증상이 있을 때 전염성이 강합니다. 현재 증상이 없고 검사상 음성, 엑스레이상 정상이라면 마스크 없이 생활해도 전염 가능성은 낮을 것으로 보이나 부모님 면역력이 낮으시므로 2-3일 정도는 조심하고 일상 복귀를 권해드립니다.5) 해모필러스균은 공기 중 또는 표면에서 몇 시간 내 생존력이 급격히 감소합니다. 습한 표면에서도 24시간 이상 생존이 어렵고 대부분은 건조된 환경에서 1-2시간 내 비활성화됩니다. 따라서 물건은 따로 소독하지 않아도 되지만 불편하다면 일반적인 세탁으로 충분합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 슬개골 외측 하부에 붓기와 이물감이 있어요.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.하퇴하 지방패드 증후군이나 슬개건염, 점액낭염, 일시적인 연부조직 부종이나 근막염 등의 가능성이 있습니다. 지방패드 증후군은 무릎을 굽힐 때 무릎 뼈 아래 지방이 끼어 염증이 생기는 경우인데 굽히면 튀어나오고 펴면 덜한 것이 특징입니다. 슬개건염은 슬개골과 경골 사이 힘줄에 염증이 생긴 것으로 자전거 등 무릎을 반복 사용 이후 통증이나 뻐근함이 생길 수 있습니다. 점액낭염은 무릎 뼈 주변 점액낭에 염증이 생겨 부종이나 이물감이 생기는 것으로 피부 아래 만졌을 때 물혹처럼 말랑한 경우도 있습니다. 운동 직후 또는 과사용 이후 연부조직이나 근막에 일시적으로 염증이 생길 수도 있겠습니다.우선은 운동 이후 해당 부위 냉찜질을 해주시고 자전거 강도를 줄여보면서 경과관찰해보시기 바랍니다. 증상 지속 또는 악화시 정형외과 등에서 근골격계 초음파나 MRI 로 감별이 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 얼리 임테기 결과 믿을만한 건가요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.관계 후 17일~3주 정도라면 혈중 hCG가 충분히 상승된 시기로, 얼리 임테기는 일반 임테기보다 더 감수성이 높기 때문에 진한 한 줄이었다면 임신 가능성은 매우 낮다고 봅니다. 복용한 피임약이나 스트레스, 수면부족, 체중변화 등으로 생리 지연은 충분히 일어날 수 있습니다. pms 증상이 있다면 조만간 생리가 시작될 수 있겠습니다. 생리가 2주 이상 지연되거나 하복통, 갈색혈, 유방통 등 증상이 동반되는 경우라면 산부인과에 내원하여 초음파 확인을 해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 상완골 골절 철심 제거 수술 위험한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.상완골 철심 제거는 일반적으로 흔히 하는 수술이지만 말씀들으신 대로 상완골에는 팔의 중요한 신경이 많이 지나가는 부위라 주의가 필요합니다. 수술 중 신경 주변에 생긴 유착 때문에 손상이 발생할 수 있으나 대개는 일시적인 신경 마비로 완전 절단이 아닌 이상 수개월 내 서서히 회복이 될 수 있습니다. 뽑지 않고 놔두는 경우라면 이물감이나 통증, 날씨 등에 따라 뻐근함 등 생활속 불편감이 지속될 수 있고, 젊은 나이라면 활동량이 많아서 골절 부위 재손상 위험이 있습니다. 시간이 더 지나면 철심 주위 뼈 유착이 심해져 오히려 제거가 더 어려워질 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 헤르페스 피검사 결과 문의드립니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.IgG가 borderline이고 IgM이 음성이라 애매한 상황이긴 합니다. 하지만 진료한 의사가 확진 같다고 했다면 임상 증상과 병변 모양이 전형적이었을 가능성이 높습니다. 증상이 사라졌거나 경미하다면 항바이러스제를 굳이 복용하지 않아도 되겠으나 증상이 반복되거나, 면역 저하 상태라면 치료가 필요할 수 있습니다. 피부 병변이 있는 시기에는 성접촉을 피하고 콘돔을 사용하시며 스트레스 및 피로를 피하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.