안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
피부과
Q. 얼굴 사마귀를 제거해도 검은 점이 남아있는 경우는 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.사마귀는 피부 바이러스 감염으로 발생하며 표피 깊숙한 부위까지 침투해 있는 경우가 많습니다. 레이저나 냉동치료로 겉을 제거했지만 바닥 바이러스 감염세포가 남아있다면 검은 점처럼 보이거나 다시 자라날 수 있습니다. 특히 점막에 가까운 부위나 눈가, 코 주변 사마귀는 한 번에 완전히 제거되지 않을 수도 있습니다. 꼭 뿌리가 아닐 수도 있는데, 치료 이후 모세혈관 파편이 검은 점처럼 남기도 하며 레이저 이후에 나타나는 색소침착일 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 피부과 진료가 필요합니다. 검은 점이 점점 커지거나 다시 튀어나오거나, 표면이 거친 경우 재발한 사마귀일 가능성이 있습니다. 색만 남아있고 크기 변화가 없으며 표면이 매끄럽다면 색소침착 가능성이 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 사시교정 수술없이 치료로 가능할까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.경미한 조절성 사시의 경우 수술 없이 굴절 교정용 안경만으로 교정이 가능한 경우가 있습니다. 하지만 정확한 진단을 받고 진단에 맞는 치료를 병행하셔야 합니다. 비용에 대해서는 자세한 답변이 불가합니다. 사시 전문 안과 등에 전화로 문의하는 것이 가장 빠릅니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 유효기간 지난 토브란액 사용해도 될까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.유효기간이 지난 점안액을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 유효기간 이후에는 항균력이 감소할 수 있고 보존제가 분해되며 세균 오염 위험이 증가합니다. 특히 안약은 개봉 후 1개월 이내 폐기가 원칙이며 안약은 무균이어야 합니다. 결막처럼 민감한 부위에 사용하는 약물은 오염시 2차 감염 위험이 큽니다. 병원 방문이 어렵다면 약국을 방문하여 안약을 구매하는 것을 고려해보시기 바랍니다. 다래끼는 초기에는 항생제보다는 온찜질로도 염증 완화가 가능하니 시도해보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 설사를 할때. 지우개똥같은 검은 변이나옵니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.상부 위장관 출혈에 의한 혈변이나 철분 섭취, 식이 영향 등으로 흑색변이 나올 수 있습니다. 변이 검거나 타르 같다면 위장 출혈 가능성이 있으니 위내시경이나 대장내시경 등의 평가가 필요합니다. 특히 해당 양상의 변이 지속되거나 복통, 어지럼 동반시 소화기내과 진료를 권장합니다. 간단한 식이 영향인지 감별을 위해 며칠간 관찰도 가능하지만 증상이 반복된다면 검사가 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 모야모야병은 결국 언젠간 뇌출혈 터지는건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.반드시 그렇지는 않습니다.모야모야병은 내경동맥 말단이 점차 협착 또는 폐쇄되며 그 주변으로 작고 가느다란 혈관이 만들어지는 병으로, 혈관조영술을 했을 때 혈관이 뿌옇게 보이는 모습 때문에 모야모야라고 불립니다. 증상 유형은 2가지로 나뉘는데 소아의 경우 주로 허혈형으로 나타나고 성인의 경우 출혈형으로 나타납니다. 모야모야가 있더라도 모두 출혈형으로 진행되지는 않으며 허혈형만 겪다가 안정되는 경우도 많습니다.폐쇄된 주요 혈관을 보완하려고 만든 보조혈관은 매우 얇고 약해서 이 혈관이 고혈압이나 과도한 혈류 증가, 혈관 벽 약화 등의 원인으로 파열되면 뇌출혈이 발생할 수 있습니다.스트레스나 무리한 운동, 흡연, 혈압 상승이 유발 요인이 됩니다. 일부 환자에서는 수십 년간 아무 문제 없이 안정적으로 유지되기도 하나, 한 번 출혈형으로 발현된 환자의 경우 재출혈 위험이 높아 적극적인 치료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. Std12종 검사 여자 생리끝나고 3일뒤해도 괜찮나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.생리 종료 3일 이후 검사하셔도 괜찮습니다. 세균성 질염 치료 이후 재검은 생리혈이나 약물이 없는 상태에서 시행하는 것이 정확합니다. HPV 검사의 목적은 치료가 아니고 고위험군 여부를 미리 확인하여 자궁경부암을 예방하기 위함입니다. HPV 고위험군 감염자의 경우 자궁경부암 발생 고위험군이므로, 이를 조기발견하여 조기치료하는 것이 목적입니다. 현재 자궁경부암 검진 연령은 만 20세 이상부터입니다. 국가검진 일정에 맞춰 검사를 받으시는 것이 좋고 STD 균검사를 받으러 갈 때 HPV DNA 검사도 함께 시행하면 자궁경부암 검사 결과를 더 정확히 해석할 수 있습니다. 가다실 4가 접종은 HPV 6, 11, 16, 18형을 예방하는데 그 외 형에 대해서 감염 자체를 100% 막지는 못합니다. 또 이미 노출된 유형에 대해서는 예방이 불가합니다. 백신을 맞았더라도 정기적인 HPV 및 자궁경부암 검진이 중요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 요즘 아이들은 스마트폰을 하면서 자라는데 시력이 안좋은가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스마트폰을 어릴 때부터 많이 사용할 수록 시력 저하 위험은 높아집니다. 근거리 화면 노출이 많아질 수록 근시 발병률이 증가하며, 야외 활동 시간 감소도 근시에 큰 영향을 줍니다. 세계 보건기구, 대한안과학회 등도 스마트기기의 과다 사용이 소아 근시의 주원인 중 하나라고 경고한 바 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 매독검사결과 보시고 의견 부탁드립니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.현재까지 받은 검사들은 20년 전 감염 여부까지 포함해 충분히 신뢰 가능한 결과이며 일상 생활로 돌아가셔도 됩니다.RPR은 현재 활성 감염 여부를 추정하며 급성기에 양성으로 확인되고 치료 이후 음전될 수 있습니다. TPLA는 매독 항체를 확인하며 한 번 감염되는 경우 평생 양성으로 나타납니다. FTA-ABS IgG는 오래된 감염을 확인하고 평생 지속되는 항체이며 FTA-ABS IgM 은 초기 감염시 양성입니다. 4가지 모두 음성이었다면 현재도 미감염 상태이며 과거에도 감염된 적 없는 것입니다. 따라서 추가 검사는 불필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 교통사고 병원을 어디로 가야되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.정형외과를 방문하여 진료받아보시기 바랍니다. 사고 이후 재활치료는 재활의학과에서 진료받으시면 되겠습니다. 교통사고 진료 가능하다고 표기된 곳에 가면 자동차보험 처리에 익숙한 경우가 많습니다. 접수할 때 건강보험 말고 자동차 사고라고 꼭 말씀하셔야 자보처리가 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 1차병원서 2cm혹이 있다면서 조직검사결과 유방암입니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.MRI는 상피내암 범위나 분포를 확인하는 것이고 조직학적 확진은 조직검사로 합니다. 슬라이드 재판독은 상급병원으로 진료의뢰 시 일반적으로 시행하는 것으로 알고 있습니다. 치료 잘 이어나가시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.