안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 몸살에 감기인 상태로 화장실 갔는데 피?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.말씀하신 증상으로 볼 때 기침, 몸살로 인한 복근 통증, 그리고 휴지에 묻은 선홍색 피는 대개 항문열상이나 일시적인 치핵 출혈일 가능성이 높습니다. 병원에 간다면 내과에 가시면 되겠고, 항문출혈이 반복되거나 양이 많아지면 항문외과 진료도 권장됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 난소혹이2,5크기고6개월전에1.5였데요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.다발성이며 낭종이 커진 경우에는 단순 관찰보다는 정밀 평가가 필요할 수 있습니다. 초음파로는 낭종 모양이나 벽 두께, 격벽의 유무, 고형 성분 등을 평가하여 양성/악성의 가능성을 가늠해볼 수 있습니다. 폐경 이후 발생한 난소낭종은 대부분은 양성이나 크기 증가, 다발성, 최근 부정출혈 이력이 있으시다면 CA-125 혈액검사 및 정기추적, 필요시 MRI 가 권장됩니다. 현재로서는 정기 추적관찰 및 혈액검사로 충분할 수 있으나 경과에 따라서 수술 여부 논의가 필요할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 수은혈압계와 기계혈압계 차이가 너무 큽니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.측정 환경이나 자세, 기계 보정 상태, 팔 위치 등 다양한 요인으로 혈압 차이가 날 수 있습니다. 특히 자동혈압계의 경우, 동맥경화나 심방세동, 맥박변동이 큰 환자 등에서 수축기/이완기 혈압을 과대평가하는 경향이 있습니다. 고혈압약 처방시 진료실 혈압과 가정혈압, 24시간 활동혈압 등을 종합적으로 판단하므로 단일 기계 수치는 참고용으로 사용한다고 생각하시면 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 항문에 물주머니같은게 생겼는데 약바르면 없어지나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대부분 치핵이나 혈전성 외치핵일 가능성이 높습니다. 통증이 없고 색이 검붉지 않으며 점차 줄어드는 추세라면 좌욕과 약물만으로 호전될 수 있습니다. 하지만 크기가 커지거나 딱딱하고 색이 어두워진다면 혈전이 형성된 상태일 수 있으며 이 경우 절개 배농이나 병원 처치가 필요할 수 있습니다. 증상만 보면 예전처럼 약 및 좌욕을 1-2주 정도 시도해볼 수 있겠습니다만 그렇게 해도 호전이 없거나 악화된다면 항문외과 진료를 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 코피가 계속 나는데 어떻게 하나요? 병원을 갔는데
안녕하세요. 김나영 의사입니다.코피가 계속 나는 경우는 코 앞쪽 혈관이 약해져있는 경우가 많습니다. 전기소작 이후에도 완전히 회복되기까지 며칠에서 1-2주 정도 미세출혈이 지속될 수 있습니다. 코를 세게 풀거나 후비지 마시고 실내 습도를 잘 유지해주시기 바랍니다. 건조하면 출혈이 악화될 수 있습니다. 콧속에 바셀린 등의 연고를 바르는 것도 좋으며 앉은 자세에서 콧등을 눌러 지혈하시기 바랍니다. 출혈이 계속되면 이비인후과 재내원이 필요하며 필요시 재소작이나 혈관결찰술 등이 고려됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 성병관련 질문입니다. 음경소대 선 따라 붓기가 심해집니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.1) 음경소대 부위는 피부가 얇고 감각신경이 많아 자극에 민감합니다. 검사상 모두 음성이었다면 마찰에 의한 피부염이나 접촉성 피부염, 지루성 피부염, 림프관확장, 포피하피지낭종, 피지선확장 등 비감염성 피부질환일 가능성이 있습니다.2) 소변 PCR 검사의 경우 클라미디아, 임질, 마이코플라즈마 등에 대해 민감도 90~95%로 높은 편입니다. 브러시 스왑 검사는 수포나 병변에서 직접 채취하는 것으로 HSV나 HPV 진단에 가장 민감한 검사 중 하나입니다. 시행 시기에 따라 정확도 차이는 크나, 발병 이후 스왑을 시행했다면 신뢰도가 상당히 높습니다.3) 성병 외에도 마찰성 수포나 비특이적인 염증, 자가면역성 수포질환 등의 가능성이 있겠습니다.4) 음경 소대 부위에 혈관이나 림프관이 밀집되어 있어 자극 이후 부종이 쉽게 발생할 수 있습니다. 아래로 처지거나 속옷 압박 등으로 혈류나 림프 정체가 심해지면 선을 따라 부을 수 있습니다. 말씀 들으신 것처럼 음경을 위로 올려두시고 가능한 자극을 줄이며 소독제나 세정제를 피하는 것이 좋겠습니다. 증상이 악화되는 경우 재검을 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 변에서 나오는 빨간것이 혈변일까요?&&&전질문에 이어서 합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.식이섬유일 가능성이 높으며 젓가락으로 건드렸을 때 섬유처럼 찢어지는 것이 보였다면 혈변 가능성은 낮습니다. 혈변은 보통 점액과 함께 진하거나 선홍색의 액체 형태, 또는 변 표면을 덮는 양상으로 나옵니다. 하지만 변에 피가 섞여있는 느낌이 들거나 배변통증, 설사, 점액이 동반시 치질이나 항문열상, 장염 등을 고려해 내시경이 필요할 수 있겠습니다. 지금 상황은 식이로 인한 변화일 가능성이 높습니다. 혹시나 증상이 반복된다면 그 때 내과 진료를 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 처음 겪는 증상으로 인한 숨막힘 또는 가슴답답증 관련 질문하겠습니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.갑작스러운 숨막힘이나 땀, 불안감 등은 전형적인 공황발작 증상일 수 있습니다. 기저 심장/호흡기 질환이 없다면 반드시 약물치료가 필요한 것은 아니며 인지행동치료나 심호흡 훈련, 생활 습관 개선으로 조절가능할 수 있습니다. 단 증상이 반복되거나 일상생활에 지장이 있는 경우라면 정신건강의학과에서 평가 후 필요시 항불안제 사용을 고려합니다. 심장이나 폐질환 감별을 위해 한 번 정도는 내과적인 평가도 받아보시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 매독 항문 증상은 어떻해알수잇나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.항문에 생기는 1기 증상의 경우 보통은 통증 없는 궤양으로 나타납니다. 항문 안쪽에 생긴 경우 직접 보이지 않아 모르는 채로 지나갈 수도 있습니다. 1기를 놓치면 2기 매독은 피부 발진이나 전신 증상 등으로 나타나나, 무증상으로도 진행 가능합니다. 특히 항문접촉이 있었던 경우 정기적인 매독 혈액검사가 매우 중요합니다. 치료 지연시 잠복기나 3기로 진행 가능하기 때문에 조기 검진이 필수입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 내일 MRI 검사 앞두고 있습니다. 근종 수술 앞두고 MRI를 찍는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.근종 수술 전 MRI는 수술 계획 수립을 위한 정밀한 해부학적 정보 제공이 목적입니다. 초음파는 크기와 위치를 대략적으로 볼 수 있으나 근종의 정확한 개수, 위치, 성상은 MRI가 훨씬 더 자세하게 보여줍니다. 또 자궁보존 여부의 판단, 인접 장기 침범 여부, 악성 가능성 배제 등의 정보를 제공할 수 있습니다. 복부비만이 있거나 자궁이 커진 경우 초음파의 정확도가 다소 떨어지므로 보조적으로 MRI를 시행한 것으로 보입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.