안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
Q. 혹시 콩팥에 있는 혹이 파열된 걸까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.낭종 내 출혈이 발생하면 갈색이나 선홍색 혈뇨 및 통증이 가능합니다. 파열은 드물지만 큰 낭종이나 종양이 외부 압박을 받는 경우 발생 가능합니다. 지금처럼 추나 요법이나 허리 눌림 등은 파열 위험 요소가 될 수 있어 중단을 권장합니다. 한 달째 혈뇨가 지속되고 있다면 신장 내 출혈이 지속되고 있을 가능성, 종양성 변화 가능성 등을 배제할 수 없습니다. 물을 충분히 섭취하시고, 진통제는 NSAID계열을 피하고 타이레놀 계열만 복용하시기 바랍니다. 혈뇨의 양과 색의 변화를 기록하여 진료받으실 때 설명해주시고, 심한 통증이 생기거나 혈뇨 악화시 응급실로 방문하셔야 합니다. 진료 전까지 안정이 필요하며 추나요법은 중단하는 것이 좋습니다. 정밀 진단이 필요한 상황으로 보입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
Q. 대상포진 연고나 약 대리처방 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대리처방이 가능하기 위해서는 환자의 거동이 곤란하거나 의식이 없어 환자가 직접 병원에 방문하기 어려운 경우로 한정됩니다. 해당 조건이 되지 않는다면 대리처방은 어려울 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
Q. 제로큐탄과 아크리프 크림 병행 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.병행 가능합니다만 피부 자극과 건조가 심해질 수 있으니 주의해서 사용하시는 것이 좋습니다. 제로큐탄 복용 중이라면 아크리프는 말씀하신 것처럼 주 2-3회 정도 밤에만 얇게 바르는 것이 좋습니다. 아크리프를 먼저 바르고 30분 정도 흡수시키고 나서 보습제를 바르는 것이 표준이지만 너무 자극이 심하면 보습제를 소량 얇게 발라주고 그 위에 바르기도 합니다. 각질이나 홍조, 당김이 심하다면 아크리프 횟수를 줄이거나 멈추는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
Q. 오른쪽 갈비뼈 부근이 아파요....
안녕하세요. 김나영 의사입니다.갈비뼈 앞쪽, 옆쪽 통증이거나 압통이 있다면 늑연골염이나 근막통증증후군일 수 있습니다. 기름진 음식을 먹고 난 후에 악화되는 것과는 직접적인 관련성은 적으나 복압이 올라가면 통증이 심해질 수는 있습니다.기름진 음식을 먹고 난 뒤 오른쪽 갈비뼈 아래가 아프다면 전형적인 담낭 계통 증상인데, 급성 담낭염의 경우 염증 수치가 오르지만 기능성 담도질환인 경우라면 수치가 정상일 수 있습니다. 급격한 체중 감량은 담석 형성을 촉진할 수 있습니다. 상복부 초음파로 담낭을 확인하는 것이 좋겠고, 필요시 복부 MRI나 MRCP 등으로 담도를 확인해볼 수 있겠습니다. 담낭에 이상이 없다면 늑연골염 등 감별을 위해 근골격계 평가가 필요하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
Q. 옥살산이 가득한 식품을 자주 먹어도 물을 자주 마신다면 칼슘옥살 신장결석이 악화되는등의 지장이 없나요? 아니면
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수분 섭취량이 많으면 소변 내 칼슘과 옥살산 농도가 희석되어 결석 형성이 줄어들긴 하지만, 지나치게 높은 함량의 옥살산이 포함된 식사를 반복하면 소변 내 옥살산 농도가 기준치를 초과하고, 충분한 수분 섭취에도 불구하고 결석이 형성될 수 있습니다. 따라서 옥살산이 많은 음식은 자주 또는 과량 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.