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안녕하세요. 김의균 전문가입니다.

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김의균 전문가
논현재활병원
정형외과
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Q.  다친 발가락이 간지럽고 아플때....
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.다치신 발가락이 간지러우면 아픈 이유는 여러가지 이유가 있을 수 있습니다.일반적으로 회복 과정 중 신경이 다시 활성화 되면서 간지러운 느낌이 들 수 있고 혈류가 증가하고 조직이 재생되는 과정에서 신경이 자극 되면서 그러실 수 있고 또는 부어 있는 상태에서 신경이 눌리거나 자극되면서 가려움과 통증이 동시에 나타날 수도 있고 피부 회복 과정에서 피부가 재생되면서 간지러움을 느낄 수도 있습니다.또는 혈액순환 문제로 인해 발가락을 다친 후 혈류가 정상적으로 돌아오는 과정에서 이상감각이 생길 수도 있습니다.여러가지 원인이 있을 수 있고 통증이 점점 심해지거나 간지러움이 너무 심하거나 부어오르거나 열감 또는 발가락 감각이 둔해지거나 저림 증상이 없다면 너무 걱정하실 필요 없을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  손목 핏줄있는쪽 병으로 맞았는데 병원을 가야하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.유리병 모서리에 손목 안쪽 핏줄 부분을 부딪힌 이후에 멍이 들고 부어 올르면서 눌렀을때 통증 및 손을 털거나 특정 동작 시에 통증이 있다면 병원에 방문해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.강한 충격으로 인해 혈관이 미세하게 터지거나 피가 내부에 고였을 가능성도 있고 또는 정중신경의 손상이나 근육이나 힘줄의 타박상일 가능성이 존재합니다.혹시라도 눌렀을 때 압통이 계속 남아 있거나 손가락이나 손목을 움직일때 찌릿한 느낌이 들거나 붓기가 가라앉지 않고 계속 커지거나 손 저림이나 감각의 이상 손가락 힘이 약해지는 느낌이 들거나 하신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  무릎 인대 파열 시에 무조건 수술을 해야하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.운동을 하다가 무릎에서 빡 소리가 나면서 통증이 발생했고 병원에서 MRI를 찍어보자고 하셨고 인대 파열이라면 무조건 수술을 하셔야 하는지에 대해서 질문을 주셨는데 손상 부위 및 손상의 정도 에 따라 차이가 있을 수 있습니다.증상으로 보았을 때 의심해 볼 수 있는 문제로는 전방십자인대의 파열이나 혹은 내측측부인대의 손상 또는 반월상연골의 파열 등을 의심해 볼 수 있습니다.인대의 부분적인 파열이나 MCL의 손상 또는 반월상 연골의 부분적인 손상 같은 경우 비수술적인 치료 주사 및 약물치료 재활치료등을 통해 치료가 가능하지만 십자인대의 완전파열이나 혹은 반월상연골의 완전 찢어짐 또는 무릎이 심하게 불안정하거나 꺾이는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.일단 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 먼저 검사 부터 받아보시고 검사 결과에 따른 상담을 가져보신 후 추후 치료 방향을 결정하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  클라이밍 이후 이두근 통증이 생겼습니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.엑스레이에서는 뼈나 관절 문제만 확인할 수 있기 때문에, 이두근 내부의 힘줄이나 근육 자체의 미세 손상은 확인하기는 어렵습니다.현재 말씀하신 증상으로 보았을 때 이두근 힘줄의 과도한 사용으로 인한 염증 혹은 반복적인 강한 수축으로 인한 근육 섬유의 일부 찢어짐등을 의심해 볼 수 있을 것 같고 혹은 단순한 근육통을 의심해 볼 수 도 있습니다.단순 근육통이라면 몇일 휴식을 취해주시면 좋아지지만 반복적으로 통증이 나타난다면 근육이나 힘줄의 손상일 가능성이 크며 차가운 냉찜질 을 초기 1~3일차까지 해주시고 이후에는 따듯한 온찜질을 해주시면 좋을 것 같습니다.어느정도 회복이 된 이후에는 가벼운 근력 운동 및 스트레칭을 통해 재발을 방지해주시는 것도 도움이 될 수 있을 것 같습니다.그렇지만 2주이상 휴식을 취했는데도 지속적으로 통증이 있고 멍이 들거나 움푹 들어간 부분이 생긴다면 근육의 파열을 의심해 볼 수 있기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 추가적인 검사를 통해 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  항상 서있고 움직이는 일을 하는데 걷다가 갑자기 발바닥이 아파요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.걷다가 갑자기 발바닥이 아프다면, 몇 가지 문제를 의심해 볼 수 있습니다.의심해 볼 수 있는 문제로는 일단 족저근막염을 의심해 볼 수 있고 발 뒤꿈치 부터 발 바닥 앞쪽 까지 연결된 족저근막에 염증이나 미세한 손상으로 인해 통증이 발생하며 아침에 첫발을 내디딜 때 통증이 심해지는게 특징으로 발 뒤꿈치나 발 아치 부분에 찌릿하고 당기는 느낌이 발생하는게 특징입니다.또는 반복적인 충격으로 인해 발에 피로 골절이 발생했을 가능성도 있으며 특정 부위를 누르면 통증이 심해지고 서서히 악화되는게 특징입니다.혹은 발가락 사이 신경이 눌려 찌릿한 통증 및 저림 화끈거림등의 증상이 나타날 수 있고 신발을 벗으면 증상이 완화되는게 특징입니다.여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 일단 발바닥의 가벼운 스트레칭 및 공을 이용해 마사지등을 해보시고 충격 흡수를 위해 발바닥 아치를 서포트 해줄수 있는 깔창이나 쿠셔닝이 좋은 신발을 신어보시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 통증이 지속되시거나 점점 심해지거나 특정 부위를 눌렀을 때 통증이 심해지거나 붓기나 멍이 나타날 경우에는 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
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Q.  발목이 아파 물리치료를 계속 받고 있으나 많은 효과를 못보고 있습니다. 발목 강화를 위한 운동은 어떤 것이 있을까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.걷거나 뛸때 발목이 한번 빠지는 듯한 통증이 있었고 물리치료를 꾸준히 받고 있어도 큰 효과가 없는 상태라면 정확한 발목 상태가 어떤지는 잘 모르지만 발목의 안정성이 떨어져서 불안정성으로 인한 염증으로 인한 통증이라면 적절한 운동을 통해 발목의 안정성을 높여 주시고 통증을 완화시켜보시면 좋을 것 같습니다.밴드를 이용한 저항운동을 통해 발목근육을 강화시켜 주시면 좋은데 탄력밴드를 발에 감고 반대쪽 끝을 고정하여 발을발바닥 발등으로 굽혀주는 동작의 운동 및 발을 내번 외번 동작으로 구부리는 동작의 운동등을 해주시면 좋을 것 같습니다.뿐만 아니라 한발 서기 운동등을 통해 발의 밸런스 운동등을 해주시는 것도 도움이 될 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  사무실 의자에 앉는데 허리나 엉덩이가 아픕니다. 이유가 뭔가요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.허리의 지지 방식과 앉는 자세의 차이 때문일 가능성이 크며 사무실 의자나 일반적인 회전 의자는 부드러운 쿠션과 등받이가 있어서 편할 것 같지만, 오히려 허리와 골반을 제대로 지지하지 못하는 경우가 많습니다.그렇지만 식당 의자나 침대 가장자리는 딱딱한 표면이라 골반이 고정되고 허리가 곧게 펴져서 통증이 덜할 수 있습니다.또한 앉을 때 어떻게 앉는지에 따라 골반이 어떻게 기울어지는지가 달라질 수 있고, 침대 가장자리에 앉을 때도 엉덩이를 제대로 지탱할 수 있어서 골반과 허리 정렬이 바르게 유지되기 때문에 통증이 적을 수 있습니다.혹은 사무실 의자는 보통 바퀴가 달려 있어서 움직임이 많고, 회전 기능이 있어 중심을 잡기 힘들어 허리 근육이 지속적으로 긴장하고 있는 상태를 유지하고 있을 수도 있습니다.완화를 위해서는 허리쿠션을 사용해보시고 앉을때 엉덩이를 깊숙히 해서 앉아 주시고 발을 바닥에 닿을 수 있는 높이로 의자 높이를 조절해주시면 좋습니다. 또한 아무리 좋은 자세여도 오랫동안 앉아 계시는 것은 안 좋을 수 있으니 적어도 1시간에 한번씩 자리에서 일어나 몸을 움직여 주시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
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Q.  근육이나 인대 등에 염증이 발생하였을때 물리치료가 어떤 역할을 해주나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.근육이나 인대에 염증이 생겼을 때 물리치료는 염증을 줄이고 조직 회복을 촉진하며 통증을 완화하는 역할을 합니다. 물리치료는 주로 열, 냉각, 전기 자극, 초음파, 마사지, 운동 치료 등을 이용하여 치료 효과를 극대화합니다.물리치료로 염증을 줄이는 방법으로는 혈류를 증가 시켜 염증 제거를 촉진하고 냉찜질을 통해 부종 감소 및 통증 완화를 시킬 수 있고 전기자극 치료를 통해 근육 이완 및 경직을 해소 시킬 수 있고 관절의 가동범위 증가 및 기능을 회복 시킬 수 있습니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  충격파 치료는 어떤 원리로 치료하는 건가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.충격파 치료는 강한 충격파를 체외에서 병변 부위에 전달하여 조직의 치유를 촉진하는 치료법으로 고에너지 음파를 이용해 조직에 미세한 손상을 유발하여 몸이 이를 복구하려고 혈류를 증가시키면서 새로운 혈관을 생성하게 하여 산소와 영양 공급이 원활해져 조직재생이 촉진 시키며 신경 전달 물질 중 하나인 P 물질 농도를 줄여서 통증을 완화하고 어깨 힘줄이나 발 뒤꿈치 등에 생긴 석회화 조직을 분해하여 염증과 통증을 줄이는 효과가 있습니다.체외충격파에 효과적인 질환으로는 족저근막염 테니스엘보 골프엘보, 아킬레스건염, 어깨 석회성건염 근막통증 증후군등 여러 질환에 사용될 수 있으며 치료 초기에는 통증이 더 심해질 수 있지만 시간이 지나면서 호전될 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  허리 통증 정형외과 재활의학과 차이가
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.허리 관련해서 진료를 보실 예정이고 각 병원별 치료 접근방법 및 차이점에 대해서 설명을 드리자면,먼저 정형외과 같은 경우 뼈와 관절 인대 디스크 문제를 전반적으로 다루는 과로 치료는 주사 및 약물치료 그리고 물리치료를 진행하며 심한 경우 수술적 치료를 하게 되며 신경외과는 주로 뇌와 척추 신경을 전문으로 다루는 과로 정형외과와 유사하지만 신경 문제에 더 초점을 두어 치료를 하며 신경이 심하게 눌려 마비 나 근력저하가 있는 경우 수술적인 접근을 통해 치료를 진행합니다.재활의학과 같은 경우 비수술적 치료를 중심으로 다루며 약물 및 물리치료 도수치료 운동치료를 통해 치료를 진행하며 수술 보다는 비수술적인 치료 방법을 통해 치료를 합니다.감사합니다 수고하세요~
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