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안녕하세요. 김의균 전문가입니다.

안녕하세요. 김의균 전문가입니다.

김의균 전문가
논현재활병원
정형외과
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Q.  우루사가 담즙 분비 촉진 성분인데 어떻게 담낭슬러지가 줄어들수가있는건가요? 담즙 분비가 촉진되면 오히려 담낭슬러지가 줄어드는게 아니라 늘어나는
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.우루사는 담즙의 흐름을 개선하고 콜레스테롤 용해를 촉진하여 담즙 슬러지를 줄이는 역할을 하는 약 입니다.담즙의 유동성을 증가 시켜 스러지 정체를 방지하고 담즙 내 콜레스테롤 농도를 낮추어 슬러지 형성을 억제 하며 답즙산 성분을 변경 시켜 담즙의 독성을 감소 시킬 수 있습니다.그렇지만 우루사로 인해 담관이 막히는 경우 담즙 정체를 유발 시켜 담낭염증의 증상을 발생시킬 수 있습니다.슬러지가 많거나 담낭 기능이 약한 경우에는 우루사를 섣불리 복용하지 마시고 일단 먼저 검사 받아보시고 상태에 맞는 섭취를 해주시는게 좋을 것으로 생각되며 우루사 이외에도 충분한 수분 섭취 및 식이섬유를 충분히 섭취 해주시고 꾸준하고 규칙적인 운동 및 공복시간을 줄여 답즙이 정체되면서 슬러지 형성이 되는 것을 방지해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  슬러지 형태에 따라 우루사가 효능이 있는 슬러지가 있다고 하고 우루사 효과가 없는 슬러지 종류가 있다고 하는데 이는 어떻게 구분을 하는가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.슬러지는 담즙 내 성분이 농축되어 형성된 침전물로 크게 우루사가 효과적인 경우와 효과적이지 않은 경우로 나눌 수 있습니다.콜레스테롤성 슬러지는 담즙 내 콜레스테롤이 포함되어 형성 되며 초음파 검사에서 균일한 저에코성 침전물이 보일 수 있고 담석으로 진행할 가능성이 있는 상태로 이러한 경우 우루사는 담즙 내 콜레스테롤을 용해하여 슬러지를 감소 시키고 담석 형성 예방에도 효과적이여서 우루사과 효과가 좋을 수 있습니다.그렇지만 칼슘 빌리루빈 슬러지 같은 경우 칼슘과 빌리루빈이 결합하여 형성되며 용형설 질환 및 간질환 감염이 주 원인으로 고에코성 침전물이 보일 수 있으며 이러한 경우 콜레스테롤이 아닌 빌리루빈과 칼슘 성분이 주요 성분이기 때문에 우루사로 용해되지 않아 우루사가 효과가 상대적으로 떨어질 수 있습니다.담즙의 슬러지는 초음파 검사를 통해 성분 추정이 가능하며 정확한 상태 파악을 위해서는 가까운 병원에 방문하시어 검사 받아보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  진단서에서 병명 임상적 진단 1.중수지골 관절의 염좌및긴장 2. 무릎의 기타 및 상세불명 염좌및긴장 으로 2주진단 나왔는데요 상해등급12~14급 중 몇급에 해당되는건가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.상해등급 같은 경우 보험사나 산재보험 교통사고 보상 기준에 따라 다르게 적용되며, 말씀하신 증상은 손가락 관절의 염좌 및 무릎 의 염좌로 진단 기간이 2주 정도 나왔다면 경미한 염좌로 보고 일반적으로 14급 또는 해당 등급이 없을 수도 있습니다.보통 12~13등급 같은 경우 인대의 손상이나 골절 탈구 등 구조적 손상이 있을 경우에 12~13등급 정도 나오고 14급은 상대적으로 가벼운 염좌나 타박상일 경우에 나올 것으로 생각됩니다.그렇지만 보험사나 산재 기준에 따라 다를 수 있으므로 정확한 등급은 보험사나 관련기관에서 확인해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  발목이 가끔씩 아픈데 운동법이나 치료법이 있을까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발목이 가끔씩 아프기 시작하셨다면 적절한 운동 및 치료법이 중요할 것으로 생각됩니다.일단 가장 먼저 발목의 통증 원인 파악이 중요하며 연골이 닳으면서 퇴행성으로 발생한 것인지 족저근막염 때문에 통증이 발생한 것인지 혹은 장시간 서 있거나 걸어서 아킬레스 힘줄에 염증이 생긴건지 이전에 발목 손상으로 인한 발목의 불안정성 때문에 통증이 발생한 것인지를 파악하는게 가장 중요하기 때문에 먼저 병원에 방문하시어 상태 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.일단 집에서 할 수 있는 운동으로는 발목을 천천히 돌려 전체적인 발목 근육에 대한 이완 및 종아리 쪽 근육에 스트레칭등을 해주시면 좋을 것 같고, 급성기에는 차가운 냉찜질을 만성적으로 있으시다면 온찜질을 해주시면 좋을 것 같습니다.또한 신발이 딱딱하다면 충격을 흡수해주는 신발로 신발을 교체하시거나 깔창을 깔아주시는 것도 도움이 될 수 있습니다.그렇지만 통증이 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  1-2kg 백팩이 많이 무거운 편인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.일반적으로 1~3kg 정도의 백팩 가방 같은 경우 허리에 부담이 많이 가지는 않지만, 개인마다 약간의 차이가 있을 수는 있고 또한 가방 무게가 한쪽으로만 실릴 경우 허리와 어깨의 비대칭이 발생할 수도 있고 아무리 가벼운 가방이라도 오랫동안 가방을 메고 있다면 허리의 부담이 될 수 있습니다.또한 잘못된 가방매는 자세 또한 거북목이나 어깨의 말림등의 증상을 발생시킬 수 있습니다.허리의 부담을 줄이기 위해서는 백팩 사용시 양쪽 어깨 스트랩을 조여서 척추에 가깝게 밀착되도록 조절해주시고, 가방에 짐을 양쪽으로 무게를 잘 분배시켜 주시면 좋을 것 같습니다. 또한 장시간 가방을 매고 계시는 것은 별로 안 좋을 수 있으므로 중간중간 가방을 푸르고 휴식을 취해주시는게 좋습니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
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Q.  제가 하이큐 스가와라 코우시 코스 프레하려합니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.키가 크기위해서는 일단 성장판이 닫혔는지 확인하는게 중요할 것 같습니다.성장판이 닫혀 있다면 아무리 환경적인 요인을 개선시켜도 키가 성장할 수 없기에 일단 가까운 정형외과에 방문하시어 성장판 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.이 후에 적절한 수면 및 충분한 영양분 섭취 그리고 성장판 자극을 위한 운동등을 통해 환경적인 요인을 개선시켜보시면 좋을 것으로 생각됩니다.좋은 결과가 있기를 바랍니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
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Q.  경추신전이 거북목, 목디스크에 효과 있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.경추의 신전 운동은 거북목 및 목디스크 완화에 도움이 될 수 있지만 이 운동 하나만으로는 아주 큰 도움이 될 수는 없다고 생각합니다. 질문자분의 정확한 상태를 알 수는 없지만, 거북목 같은 경우 등과 어깨가 굽고 말리면서 고개가 앞으로 튀어나오면서 문제를 발생시키는 질환으로 목의 신전 운동 뿐만 아니라 턱 당기기 운동 그리고 등을 펴는 동작의 운동도 같이 들어가는게 중요하며 약해져 있는 근육에 대한 근력운동도 중요할 것으로 생각됩니다.뿐만 아니라 아무리 운동을 하셔도 평소에 습관 및 자세등을 신경 안 써주시면 다시 원래 안 좋은 상태로 돌아갈 확률이 높다고 생각합니다. 그렇기에 평소에 작업 환경등의 개선 또한 중요할 것으로 생각됩니다.가장 좋은 방법은 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  성장판이 닫쳤는지 열렸는지 확인하는법 알려주세요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.현재 키가 160이시고 성장판이 닫혔는지 유무를 확인하기 위해서는 정형외과에 방문하시어 성장판 검사를 받아보시면 됩니다. 엑스레이를 찍어보시면 될 것으로 생각됩니다.키는 유전적인 영향 뿐만 아니라 환경적인 영향도 많이 받으며 성장판이 닫히기 전에 최대한 키를 키우기 위해서는 적절한 수면 및 성장판에 대한 적절한 자극등이 중요하며, 적절한 영양분 섭취 또한 중요합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  다리 종아리에 피멍이 생겼어요!!!!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.당뇨와 같은 기저질환을 가지고 있으신 상태에서 한달 째 다리의 멍이 안사라지고 있다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 상기 증상이 지속되신다면 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.당뇨가 있으시다면 당뇨는 혈관을 약하게 만들고 작은 충격에도 멍이 쉽게 생길 수 있습니다. 또한 혈액순환의 문제를 일으켜 멍이 쉽게 생기게 만드는 것 뿐만 아니라 멍 또한 쉽게 잘 사라지지 않게 할 수 있습니다.이 외에도 발의 부종 및 가려움증등을 동반 시키기도 합니다.여러가지 원인에 의해서 상기 증상이 나타나날 수 있고 정확한 상태 파악을 위해서 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  다리 종아리에 피멍이 생겼어요!!!!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.다리 종아리에 멍이 한달 째 있고 가려움 및 부종 증상이 있으시다면 병원에 방문해보시는게 좋을 것 같습니다.특히 당뇨와 같은 기저 질환이 있으시다면 합병증 및 혈관의 문제등을 생각해볼 수 있습니다.당뇨가 있으면 혈관이 약해져서 작은 충격에도 멍이 잘 들고 오래가며 발목 부종이 생기면서 혈액순환이 원활하지 않으면서 감염의 위험이 증가될 수 있습니다.또한 정맥순환 장애로 인해 다리의 정맥이 약해지면 피가 잘 돌지 못하면서 혈액 순환이 원활하지 못하면서 멍이 쉽게 생기고 잘 사라지지도 않을 가능성도 존재 하며 이는 발의 부종 및 가려움 등이 동반될 수 있습니다.여러가지 원인에 의해서 상기 증상이 나타나날 수 있고 정확한 상태 파악을 위해서 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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