안녕하세요. 김의균 전문가입니다.
정형외과
Q. 오른쪽 갈비뼈 밑이 아픈데 통증의학과 가서 도수 치료 효과잇을까요??
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.오른쪽 갈비뼈 밑에 쪽이 콕콕 쑤시고 통증이 있다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.근육통이나 늑간신경통을 의심해 볼 수 있고 허리의 뻐근함과 함꼐 자세문제나 근육의 피로일 가능성이 높으며 오래 앉아 있거나 잘못된 자세로 근육이 뭉치면 이런 증상이 나타날 수 있습니다.뿐만 아니라 갈비연골에 염증으로 인해 통증이 발생할 수 있고 특정 자세나 가슴을 크게 움직일때 더 아플 수 있습니다.이외에도 척추 신경의 압박이나 근육의 긴장으로 인한 신경통일 가능성도 배제할 수는 없습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 일단 집에서는 평소 자세와 습관의 교정 및 따듯한 찜질 및 마사지를 해보시고 가벼운 스트레칭도 해보시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 통증이 지속되시거나 심해지신다면 다른 병원에 방문하시어 추가적인 검사를 통해 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 며칠 전에 왼발 두번째 발톱에 멍이 들었어요. 통증은 이제 없는데 멍 색?이 안빠져요 왜 그런건가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발톱에 멍이 들었고 며칠째 멍이 그대로인 이유는 혈관이 손상되어 혈액이 피부아래로 새어나오기 때문입니다.멍은 일반적으로 시간이 지나면서 색이 변하고 사라지게 되며 멍의 색깔은 혈액이 분해되면서 변화하는데 처음에는 붉거나 보라색으로 보이다가 이후에 파란색 노란색 갈색으로 변할 수 있습니다.통증이 없고 멍의 색이 그대로 남아 있다면 혈액이 분해되는 과정이 느려서 그럴 수 있고 발톱 주변의 조직이 손상되었을 경우에는 멍이 더 오래 남아 있을 가능성이 존재 합니다. 뿐만 아니라 평소에 혈액순환이 원활하지 않은 경우 멍이 더 오래 갈 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 발가락 골절에대하여.........
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발가락 중지가 움직일때마다 아프고 심한 통증이 있다면 골절 가능성도 있지만 염좌나 피로 골절 혹은 타박상일 가능성도 배제할 수는 없습니다.골절 같은 경우 일반적으로 발가락을 움직이거나 눌렀을 때 극심한 통증 및 멍 붓기 그리고 발가락의 변형이 올 수 있고 발가락을 움직이기 어렵거나 체중을 실어을때 통증이 심한게 특징입니다.일단 움직이지말고 발을 심장보다 높게 올리고 휴식을 취해주시고, 냉찜질을 해보시면 좋을 것 같습니다. 그렇지만 통증이 지속되시거나 붓기가 심해지고 발가락의 변형 및 멍이 점점 커지거나 발을 디딜때마다 통증이 심하시다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 허벅제 혹 조직검사 결과 해석좀 부탁드립니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.조직 검사 결과에서 최종 결과에 “favor borderline or low-grade malignant potential”이라고 나왔다면, 경계성 종양 또는 저등급 악성 잠재성을 의미합니다. 해당 혹이 악성종양으로 발전할 가능성이 있으며 일반적으로 경계성 종양은 악성과 양성의 중간 단계로 간주 되며 이들은 종종 주변 조직에 침투하지 않지만 시간이 지나면서 악성으로 발전할 가능성이 존재 합니다. 그렇기에 경계성 종양은 대개 수술로 제거를 하며 재발 가능성이 존재합니다.저등급 악성 종양 또한 세포가 비정상적으로 성장하지만 고등급의 악성 종양보다는 덜 공격적이며 일반적으로 느리게 성장하며 치료 후에도 재발할 가능성이 존재 합니다.정기적인 검진과 담당 주치의 선생님과의 충분한 상담을 통해 향후 치료 방향에 대해서 결정하시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 운동후 팔에 통증이 있는데 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.고중량 운동 이후에 3일 정도 지났음에도 지속해서 팔에 통증이 있다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있습니다.고중량 운동 후에 근육이 과도하게 긴장하거나 손상 되었을 가능성이 있으며 또한 팔꿈치나 어깨의 인대가 손상되면서 통증과 함께 힘이 들어가지 않는 증상이 나타났을 가능성도 있고, 혹은 운동 후 근육이 경직되거나 경련이 발생하면서 통증이 발생했을 가능성도 존재하며 드물게 팔의 신경이 압박을 받아 통증과 함께 힘이 들어가지 않는 증상이 나타났을 가능성도 존재합니다.일단 집에서는 충분한 휴식 및 안정을 취해주시고 염증과 통증을 줄여주기 위해 냉찜질을 10~15분 1~2시간 간격으로 1~2틀정도 해보시면 좋을 것 같습니다. 그렇지만 통증이 지속되시거나 심해지거나 기타 다른 증상들이 나타나신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 이정도면 저 무지외반증인가요.??
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.사진상으로는 정확한 상태를 확인하기 어려우나 사진으로 보았을 때는 무지 외반증으로 보이지는 않습니다.무지외반증은 엄지 발가락이 15도 이상 기울어져야 하며 심하면 새끼발가락 방향으로 밀리면서 통증이 같이 생길 수 있습니다. 뿐만 아니라 새끼발가락이 심하게 안쪽으로 구부러져 있다면 소건막류일 가능성도 있으나 일단 사진상으로는 그것 또한 크게 의심되지는 않는 상태 입니다.발가락이 붓고 있따면 발가락 동창으로 인해서 휜것처럼 보일 수도 있습니다. 붓기가 빠진 이후에도 계속해서 휘어 있다면 병원에 방문하시어 검사를 받아보시는 것도 좋은 방법이 될 수 있을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 당뇨병이 없으면 말초신경증에 걸릴확률이 없나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.당뇨와 혈압이 없더라도 말초신경병증이 생길 가능성이 있으며, 말초신경병증이 걸리게 되면 발이 저리고 화끈거리거나 찌릿한 통증이 발생할 수 있고, 특정한 원인 없이 밤에 증상이 심해지고, 신발을 신으면 조이는 느낌 및 감각이 둔하거나 이상함을 느끼고 따듯하거나 차가운 감각이 둔해질 수 있습니다.당뇨병이 없이도 발생할 수 있는 원인으로는 족저근막염이나 무지외반증 신경포착 증후군 및 허리디스크 혈액순환의 장애 및 비타민 부족등에 의해서 말초신경병증이 발생하기도 합니다.그렇기에 적절한 관리가 중요합니다. 볼이 넓은 신발을 신어 발이 조이지 않도록 해주시고, 혈액순환 개선을 위해 발을 따듯하게 유지해주시고 스트레칭 및 규칙적인 운동 등을 해주시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 결절종 수술할 때 수면 마취를 하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손목 결절종 수술 같은 경우 상황에 따라 국소 마취와 수면 마취로 나뉘어 치료를 하게 됩니다.국소마취는 손목 부위만 마취하고 의식이 깨어 있는 상태로 대부분의 결절종 절제 수술은 국소마취로 진행하며 마취 범위를 넓히거나 출혈이 많을 가능성이 있다면 신경 차단 주사를 추가 합니다.수면 마취는 의식이 없는 상태에서 수술이며 불안감이 크거나 결절종이 깊고 여러 가지가 뭉쳐 있어 복잡한 경우에 수면 마취를 선택할 수 있습니다.천식이 있다고 해서 수면 마취에 문제가 되거나 하지는 않습니다.그렇지만 천식이 심하거나 최근에 발작이 있다면 수면 마취 중 호흡 억제가 생길 가능성이 있으므로 국소 마취를 권장하며, 기관지 과민성이 높거나 평소 흡입제를 자주 사용한다면 국소 마취가 좋을 수도 있습니다.아직 마취 방법에 대해서 결정을 하시지 않으셨다면 천식 병력을 담당 주치의 선생님에게 말씀하시고 상태에 맞는 조치를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 손목삼각연골복합체파열,관절에 물이찼고 통증이 심해요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손목 통증은 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 삼각연골복합체 파열과 관절에 물이 차는 증상은 손목의 기능과 통증에 직접적인 문제를 발생시킬 수 있고, 현재 충격파 치료와 도수치료를 받으셨고 두번째 치료 후에 통증이 더 심하셨다면 치료 강도를 조절해서 받아보시면 좋을 것 같습니다.손목 통증 완화를 위한 치료로는 충격파와 도수치료 이외에도 여러가지 치료를 받을 수 있으며, 주사 및 약물 치료 그리고 말씀하신 보조기구 사용을 통해 손목을 안정화 시켜 회복이 촉진될 수 있도록 해줄 수 있습니다.통깁스는 손목을 완전히 고정시켜 통증을 줄여 줄 수는 있지만, 일상생활에서 불편함을 초래할 수 있으며, 통깁스를 고려하기 전에 담당 주치의 선생님과 충분한 상담을 하신 이후에 결정하시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 발 복숭아뼈 욕창인지 확인 좀 부탁드리겠습니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.일단 사진상으로는 정확한 확인이 어려우나, 발 복숭아뼈 부위에 딱지가 생겼다면 욕창일 가능성이 존재하며, 욕창은 주로 뼈가 돌출된 부위에 지속적인 압력이 가해져 피부 조직이 손상되면서 발생 할 수 있습니다.욕창은 초기에는 붉은 기가 돌고 눌러도 색이 돌아오지 않으며, 진행되면 물집 및 괴사 검은 딱지가 형성됩니다.초기에는 통증을 못 느낄수 있고, 진물이 나거나 악취가 동반되면 감염의 위험이 존재합니다.병원 방문전에 집에서는 해당 부위가 지속적으로 눌리지 않도록 자주 자세를 바꿔주시고 푹신한 패드나 쿠션을 사용하시는 것도 좋을 것 같습니다. 뿐만 아니라 딱지를 억지로 떼지 말고 생리 식염수로 깨긋하게 씻어주시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~