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안녕하세요. 김의균 전문가입니다.

안녕하세요. 김의균 전문가입니다.

김의균 전문가
논현재활병원
재활·물리치료
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Q.  유착성 관절낭염 관련해서 몆가지 여쭤봅니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.유착성 관절낭염 같은 경우 일반적으로 특정한 외상 없이 서서히 진행되는 경우가 많으며 어깨를 과사용하거나 무리한 운동으로 인해 미세 손상 및 염증이 원이 되어 발생할 수도 있습니다. 그렇지만 단 며칠 무리했다고 해서 바로 발생하지는 않습니다.또한 유착성 관절낭염이 생기면 어꺠의 가동범위가 제한이 되고 삼두와 승모근 주변 근육들이 이를 보상하기위해 작용을 하기 때문에 통증이 더 심하게 나타날 수 있습니다.약 같은 경우에는 초기에 통증이 심하시다면 복용하시는 것도 도움이 될 수 있습니다.히알루론산 주사는 유착성 관절낭염 말고 다른 어깨 질환인 어깨의 관절염이나 회전근개의 손상 그리고 점액낭염등의 어깨 질환에서 사용됩니다.관절의 윤활 작용을 증가시키고 마찰을 줄여 염증을 줄이는데 효과적인 주사 약물이며, 히알루론산 주사는 스테로이드 주사와는 다르게 즉각적인 진통 효과는 없으며 맞고 나서 며칠에서 몇 주 정도 시간이 지나면서 점점 지나면서 통증이 완화되는게 특징입니다.통증이 있는 경우에도 반드시 재활운동을 해주시는게 좋으며 초기에는 너무 강한 스트레칭 보다는 가벼운 범위내에서 해주시고 점차적으로 강도 및 범위를 늘려가면서 해주시는게 좋습니다.각자 상태에 따라 약간의 차이가 있을 수 있고 환자의 상태에 따라 치료 방법또한 차이가 있을 수 있으니 증상이 있거나 통증이 심하다면 가까운 병원에 방문하시어 치료 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
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Q.  유착성 관절낭염 관해 몆가지 여쭤봅니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.유착성 관절낭염 같은 경우 일반적으로 특정한 외상 없이 서서히 진행되는 경우가 많으며 어깨를 과사용하거나 무리한 운동으로 인해 미세 손상 및 염증이 원이 되어 발생할 수도 있습니다. 그렇지만 단 며칠 무리했다고 해서 바로 발생하지는 않습니다.또한 유착성 관절낭염이 생기면 어꺠의 가동범위가 제한이 되고 삼두와 승모근 주변 근육들이 이를 보상하기위해 작용을 하기 때문에 통증이 더 심하게 나타날 수 있습니다.약 같은 경우에는 초기에 통증이 심하시다면 복용하시는 것도 도움이 될 수 있지만 장기적인 복용은 안좋다고 생각합니다.히알루론산 주사는 유착성 관절낭염 말고 다른 어깨 질환인 어깨의 관절염이나 회전근개의 손상 그리고 점액낭염등의 다양한 어깨 질환에서 사용되고 관절의 윤활 작용을 증가시키고 마찰을 줄여 염증을 줄이는데 효과적인 주사 약물이며,히알루론산 주사는 스테로이드 주사처럼 즉각적인 진통 효과는 없으며 맞고나서 며칠에서 몇 주 정도 시간이 지나면서 점차 통증이 완화되는게 특징입니다.통증이 있는 경우에도 반드시 재활운동을 해주시는게 좋으며 초기에는 너무 강한 스트레칭 보다는 가벼운 범위내에서 해주시고 점차적으로 강도 및 범위를 늘려가면서 해주시는게 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  다리 갑자기 멍들고 부어오름 이거 왜이런가요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.정강이 쪽이 부딪힌 기억이 없는데 갑자기 멍들고 파랗게 부어 오르셨다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있습니다.외부의 충격이 없었다고 하더라도 근육이나 인대의 염좌 혹은 혈관의 문제 또는 다른 원인으로 인해 부종과 통증이 발생했을 가능성이 있으며 특히 통증이 심하거나 붓기가 계속되거나 색깔이 변하는 등의 증상이 나타난다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  명치뼈 살짝만 눌러도 아픈데 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.명치뼈를 살짝만 눌러도 통증이 있으시다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있습니다. 특히 갑작스러운 통증이 느껴진다면 염증이나 다른 건강상의 문제일 가능성도 고려해볼 수 있습니다.명치 부위는 위와 관련이 깊은 부위로 위염이나 위궤양 역류성 식도염 등이 원인일 수 있고 이러한 질환은 소화불량이나 속쓰림과 함께 통증을 유발하기도 하빈다.뿐만 아니라 스트레스나 잘못된 자세로 인해 근육이 과도하게 긴장하면서 통즈잉 발생하기도 하며 특히 명치 주변의 근육이 긴장하면서 통증이 발생했을 수도 있습니다.이 외에도 갈비뼈의 염좌나 혹은 골절등에 의해서 명치쪽에 통증이 발생했을 가능성도 존재합니다.여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 만약 통증이 오랫동안 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 엑스레이나 초음파 CT등의 검사를 통해 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
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Q.  장애정도 심사용 진단서, 구비서류 무엇으로 제출해야 할까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.장애정도 심사 구비 서류는 장애의 원인과정도를 명확히 기재한 진단서가 필요하고, 팔목관절 부상에 대한 과거의 의료 기록이나 치료기록이 필요할 수 있습니다.뿐만 아니라 팔목관절의 상태를 확인할 수 있는 엑스레이 사진이나 기타 검사 결과도 제출해야 합니다.진단서 같은 경우에는 장애의 원인과 정도에 대한 의사의 소견서를 포함해야 하며 장애정도 심사를 위한 신청서를 작성해야 하며 이 신청서는 관련 기관에서 제공하는 양식을 사용해야 합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  손목이 좀 뻐근한데 어느 병원을 가는게 나은가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손목이 뻐근하고 불편하시다면 근골격계적인 문제일 가능성이 있으므로 정형외과에 방문을 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.통증이 발생할 수 있는 원인으로는 크게 근육이나 인대의 염좌나 혹은 연골의 손상 또는 관절의 불안정성으로 인한 염증 등을 의심해 볼 수 있고 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  tpi 맞앗는데 효과가 있네요 간격은 얼마인가요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어깨의 견갑골 통증이 있으셨고 통증 완화를 위해 TPI주사를 맞았는데 효과가 있었고 간격에 간해서 질문을 주셨는데 보통 일반적으로 TPI주사 같은 경우 1~2주 정도의 간격으로 주사를 맞으며 통증이 심한 경우에는 일주일 마다 맞는 경우도 있습니다. 그렇지만 너무 자주 맞으면 조직이 손상될 수 있기에 조절이 필요합니다.TPI의 주사 성분은 국소 마취제인 리도카인과 부피바카인 그리고 소염제와 근육이완제를 포함 될 수 있고 정확히 어떤 약물이 들어갔는지는 해당 병원에 문의해보시는게 가장 정확할 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  경추 및 요추 통증 완화를 위한 최적의 재활 치료법을 알려주세요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.목과 허리 통증은 잘못된 자세 나 혹은 근육의 약화 또는 디스크의 문제 또는 신경의 압박등 다양한 원인에 의해서 발생 할 수 있고, 재활 치료의 목표는 통증을 완화하고 근력을 강화하여 올바른 자세를 유지하는 것이 목표 입니다.목통증을 개선하기 위해서는 먼저 턱을 당기는 운동을 해보시면 좋은되 턱을 살짝 당긴 상태에서 뒷통수를 뒤로 당겨 주시면 좋을 것 같습니다. 뿐만 아니라 등을 펴주시는 것도 목 통증 완화에 굉장히 중요한데, 대흉근 및 소흉근에 대한 스트레칭을 해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.허리통증 같은 경우 척추의 안정성에 관여하는 코어근육에 대한 운동을 해주시는게 중요한데, 대표적인 코어근육 운동으로는 플랭크, 사이드플랭크, 버드독, 데드버그, 브릿지 등의 운동이 있습니다.환자분들마다 운동 방법의 차이가 있을 수 있고 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 만약 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  골다공증 환자를 위한 안전한 재활 운동 방법을 알려주세요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.골다공증은 뼈가 약해지고 골절의 위험이 증가하는 질환으로, 뼈를 강화하고 낙상을 예방하는 운동이 중요합니다.그렇지만 너무 과도한 충격 운동이나 허리를 과하게 구부리는 운동은 대려 뼈나 관절에 무리를 줄 수 있기 때문에 피해주시는게 좋스빈다.초기에는 균형 감각 및 근육의 강화 그리고 관절의 유연성을 키워주는 것을 목표로 하며 주로 가벼운 체중 부하 운동 및 균형 밸런스 운동 가동범위 개선을 위한 스트레칭 등의 운동을 할 수 있습니다.이후 부터는 근력 강화 및 저충격 유산소 운동 등을 할 수 있는데 관절에 부담을 덜 주면서 할 수 있는 운동으로는 물속에서 걷거나 수영등의 운동이나 스쿼트 혹은 계단 오르기 및 실내자전거 타기등이 효과적일 수 있습니다.이후 어느정도 근력이 향상되고 관절의 유연성이 개선 되면 기능적 움직임 개선을 위한 운동들이 들어 갈 수 있고, 한발로 서서 균형 잡기와 같은 밸런스 운동이나 코어강화 운동등을 하실 수 있습니다.환자분의 상태에 따라 운동 프로그램은 조금씩 차이가 있을 수 있고 정확한 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  어깨 충돌 증후군의 물리치료 방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어깨의 충돌 증후군 같은 경우 어깨의 회전근개의 힘줄이 어깨뼈 아래에 견봉에 끼이면서 점액낭이 반복적으로 눌려 염증이 발생하는 질환으로 적절한 치료를 통해 통증 완화 및 가동범위의 증진 그리고 나아가서 근력 강화 운동등이 필요할 수 있습니다.초기 어깨충돌 증후군의 치료 목표로는 통증 감소 및 염증 완화 그리고 움직임의 개선등을 목표로 하며 온찜질을 통한 혈류의 개선 및 근육의 이완 그리고 전기 자극을 통한 통증완화 가동범위 개선을 위한 스트레칭 및 펜듈럼 운동등이 시행 될 수 있고 이후 어느정도 통증의 완화 및 움직임 개선 되면 관절가동 범위의 증대 및 통증 경감 그리고 능동적 움직임 개선을 위한 운동들이 들어갈 수 있고 , 마지막으로는 근력 강화 뿐만 아니라 정상적인 어깨 밸런스 움직임 개선 및 재발 방지를 위한 운동 등이 필요할 수 있습니다.정확한 어깨의 상태를 알 수 없기 때문에 증상이 나타나시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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