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안녕하세요. 김의균 전문가입니다.

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김의균 전문가
논현재활병원
재활·물리치료
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Q.  축구 후 햄스트링 통증 발생치료법 문의
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.축구와 같은 스포츠 활동 이후에 허벅지 뒤쪽 햄스트링 쪽에 통증이 있으시다면 증상이 나타난 직후 1~2틀까지는 냉찜질을 통해 붓기 및 염증 완화를 통해 통증을 경감 시켜 주시는게 중요합니다. 뿐만아니라 다리를 높게 올리는 자세는 붓기 완화에 도움이 될 수 있고 압박 붕대등을 통해서도 붓기를 완화시킬 수 있습니다. 또한 충분한 휴식 및 안정 수분섭취 및 영양분 섭취 또한 중요합니다.이후에는 따듯한 온찜질을 해주시고 온찜질을 통해 혈류를 개선시키고 회복이 촉진 될 수 있도록 해주시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 증상이 1주일 이상 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
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Q.  어깨가 아프니 견갑골까지 아프네요 원래 그런가요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.목이 일자목이시고 어깨도 아프고 하셨는데 지금은 견갑골 까지 아프시다면 통증에 있어 충분히 연관성이 존재 할 수 있습니다.특히 목 디스크가 있는 경우에는 견갑골 주변으로 통증이 퍼질 수 있습니다.일자목이 되게 되면 머리가 앞으로 빠지면서 상대적으로 목에서 머리 무게를 더 많이 지탱 해 줘야 하다보니 승모근 및 견갑골 주변 근육에 지속적이 부담이 갈 수 밖에 없는 구조가 되어 버립니다. 이로 인해 어깨뿐만 아니라 견갑골 주변까지 뻐근해지고 통증이 나타날 수 있습니다.또한 목디스크가 있는 경우 신경이 눌리면서 견갑골 안쪽 및 어깨 팔까지 저리거나 쑤시는 통증이 발현 될 수 있고, 목을 뒤로 젖히거나 한쪽으로 돌리때 통증이 심해지신다면 목 디스크를 의심해 볼 수 있습니다.이 외에도 평소 자세의 문제로 인해 목 주변 근육들 승모근 및 사각근 흉쇄유돌근 등의 근육들이 과도하게 긴장하고 뭉치면서 통증이 어깨 견갑골 까지 발생했을 가능성도 존재합니다.여러가지 이유가 존재할 수 있고, 평소 올바른 자세를 가져주시려고 신경 써주시고, 스트레칭 및 운동 그리고 온찜질을 통한 근육의 이완을 도와주시는 것도 도움이 될 수 있습니다.그렇지만 통증이 지속되시거나 심해지고 팔에 저림 증상 및 기타 이상 증상들이 나타나신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  왜 추운날 다친뼈가 더 아픈것인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.몇 년 전에 왼쪽 다리에 금이 간 적이 있고, 평소에는 괜찮으시나 날이 춥거나 하면 유독 부상 부위가 아픈 이유는 여러가지 이유가 있을 수 있습니다.추운날 유독 통증이 심해지는 이유는 기압의 변화에 의해서 그럴 수 있고 기온이 낮아지면서 대기압이 낮아지면서 관절과 뼈 주변의 조직이 팽창하거나 수축을 일으키면서 통증이 발생하기도 하고, 또는 날씨가 추워지면서 혈관이 수축하게 되고 이로 인해 혈액공급이 줄어들면서 근육과 관절이 뻣뻣해지고 통증이 심해질 수 있습니다.이외에도 온도가 내려가면 신경이 더 민감해지면서 통증을 더 강하게 느낄 수도 있고, 또는 추운 날에는 근육과 인대가 뻣뻣해지면서 가동 범위가 줄어들고 이로 인해 다쳤던 부위에 부담이 가해졌을 가능성도 존재 합니다.여러가지 이유가 존재하고 날씨가 추운날에는 관절을 따듯하게 유지해주시는게 중요하며 뿐만 아니라 가벼운 스트레칭 및 운동등을 해주시는 것도 통증 경감에 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.그렇지만 통증이 지속적으로 반복되거나 많이 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는 것도 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
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Q.  회전근개도 물리치료가 필요한가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.회전근개가 완전히 파열된 것이 아니라 부분적인 손상을 입으셨고 주사치료를 받으셨지만 여전히 통증이 남아 있으시다면 적절한 물리치료 및 스트레칭 운동등이 필요할 것으로 생각됩니다.회전근개는 어깨를 둘러싸고 있는 근육으로 어깨관절이 움직일때 안정성을 제공하는 근육입니다. 이 근육이 약하거나 부분 파열이 있거나 완전 파열이 있는 경우 어깨 관절의 안정성이 떨어지면서 염증을 일으 킬 수 있습니다. 뿐만 아니라 염증이 있으면 조직이 딱딱하게 굳으면서 유착이 발생하고 이로 인해 관절의 움직임 제한 및 어깨 주변 근육들이 제대로 작동을 하지 못하면서 근육의 불균형등이 올 수 있기에 적절한 치료가 필요합니다.정확한 어깨의 상태를 알 수는 없지만 일단 어깨의 가동성에도 문제가 있을 것으로 생각이 되어 어깨의 가동성을 만들어주는 스트레칭을 먼저 해보시면 좋을 것으로 생각되는데, 대표적인 어깨의 가동성 운동으로는 슬리퍼 스트레칭이라는 운동이 있습니다. 이 운동은 불편하신 어깨를 아래쪽으로 내려서 옆으로 누우신 상태에서 팔을 90도 벌리고 팔꿈치도 90도 구부린 다음 내회전 방향으로 스트레칭을 해주는 것으로 유튜브에 검색해보시면 자세히 나오실 거니 따라해보시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 통증이 오랫동안 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 어깨 상태 점검 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치 운동방법등을 배우셔서 같이 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  발목을 삔지 오래 지났는데 아프면 재활 치료가 도움이 될까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.왼쪽 발목을 접질리신지 1년이 지났고 요즘도 종종 무리를 하거나 하면 발목에 통증이 느껴지고 하신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태를 점검 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.1년이 지났음에도 지속해서 통증이 있다는 것은 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있는데, 이전에 다치셨던 발목이 아직 덜 회복 되었을 가능성도 있고, 혹은 이전에 부상으로 인해 발목의 불안정성이 생기면서 무리를 하거나 하시면 발목에 다시 염증이 생겼을 가능성도 있습니다.이외에도 발목 주변의 기타 연부조직의 손상으로 인해서 통증이 발생했을 가능성도 있습니다.여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 일단 통증이 있을 때는 무리하지 마시고 차가운 냉찜질을 통해 염증 및 부종을 낮춰보시면 좋을 것 같습니다. 뿐만 아니라 많이 걷거나 무리를 할 것 같은 날에는 발목 관절의 보호를 위해 보호대나 보조기등을 착용해보시는 것도 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.이 외에도 발목의 안정성에 관여하는 안정화 운동도 추가적으로 해보시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 통증이 오랫동안 지속되고 있고 기타 다른 증상들이 나타나시거나 하신다면 반드시 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  신경계 손상 후 재활 과정에서 수면의 질이 끼치는 영향은 무엇인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.수면의 질은 재활 과정에서 굉장히 중요한 요소이며 수면이 신경의 회복 및 운동 기능 향상 및 회복에 중요한 역할을 합니다.특히 뇌졸증이나 척수 손상과 같은 신경계 질환 화자들에게는 수면은 단순한 휴식이 아닌 손상된 신경망이 다시 재구성될 수 있고 신경 연결이 강화되고 새로운 운동 학습이 이루어 질 수 있는데 깊은 수면이 필수 입니다.뿐만 아니라 수면중 글림프 시스템이 활성화 되어 뇌의 대사 노폐물을 제거하는데 신경 손상 후 뇌 염증이 지속되면 회복이 늦어 지는데 수면이 이 염증을 줄이고 회복하는데 도움을 줄 수 있습니다.이외에도 수면 중에는 성장 호르몬이 분비되어 신경 조직 회복 및 근육의 재생을 촉진하기 때문에 양 질의 수면은 회복에 있어서 굉장히 중요합니다.매일 규칙적인 수면 및 짧은 낮잠 또한 신경 회복에 도움이 될 수 있고 재활 운동 후에는 수면을 통해 충분한 회복이 이루어질 수 있도록 해주시는 것도 좋습니다. 이 외에도 명상 및 심호흡 등을 통해 수면의 질을 개선 시켜보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  갈비뼈 금이가도 가슴이 땡기는 현상이 있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.갈비뼈에 금이 가도 가슴이 땡기는 통증이 발생 할 수 있습니다. 갈비뼈는 호흡시 움직임이 많이 발생하는 관절로 금이 가거나 골절이 발생한 경우 호흡 및 기침등을 하여도 통증이 심하게 나타날 수 있습니다.갈비뼈에 금이 가면 가슴에 통증 뿐만 아니라 금이 간 부위에 누르는 듯한 욱신거리는 통증 및 호흡 곤란등이 올 수 있습니다.현재 금이 갔다는 진단을 받으셨고 한달 정도 지났다면 아직은 회복 단계로 충분한 휴식 및 안정을 취해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  손목과 손등의 치료를 진행 중에, 갑작스레 더 아파요. 판단을 도와주실수 있으신가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.현재 손목과 손등 부위의 통증이 있으며 mri검사 결과 TFCC 삼각섬유연골복합체 근처 인대의 손상 가능성 및 손등에 물혼이 존재한다고 진단을 받으셨다면 현재의 통증의 원인은 아마도 병원에서 말씀하신 것처럼 결절종이 커지면서 주변 신경의 압박으로 인해서 통증이 발생 했을 가능성이 높으며 주사로 물을 제거한 후에도 일시적으로 신경의 자극이 남아 아플 수 있습니다. 뿐만 아니라 TFCC 근처 인대의 손상으로 인해 염증의 발생으로 통증이 있을 수도 있으며, 혹은 주사 치료 후에 일부 환자들 중에서는 염증 반응에 의해서 통증을 호소하시는 환자분들도 있습니다.일단 냉찜질 및 손을 많이 쓰는 개발자라고 하셨으니 손목 보호대를 사용하여 관절을 보호해주시는 것도 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.뿐만 아니라 일하는 중간중간 잠시라도 휴식을 취해주시고 소염진통제를 복용해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.그렇지만 주사 후 3~4일이 지나도 통증이 지속되시거나 손목의 감각의 이상이 있거나 손목을 움직일때 극심한 통증이 있으시다면 즉시 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  발목 수술 하는게 알맞은 선택일까요..?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.현재 발목인대 부분 파열 이후 6개월 정도의 시간이 경과 되었지만 통증 및 붓기가 지속되고 발목의 불안정성을 진단 받으셨고 많이 걸으면 통증 및 발목을 돌릴때마다 딱딱 거리는 소리가 나고 인대가 많이 늘어나고 근력이 약한 상태라면 수술이 필요할 수도 있고 보존적인 치료로도 완화가 가능할 수도 있습니다.먼저 보존적 치료부터 설명 드리면 발목이 불안정 하지만 근력운동을 통해 충분히 강화가 가능하고 통증이 점차 줄어들면서 보행이 가능하지만 운동 효과가 거의 없으셨다고 하시니 보존적 치료는 어려울 수도 있습니다.현재 상태로만 놓고 보면 수술이 필요한 단계일 가능성이 높으며, 수술은 발목 인대가 심하게 늘어나고 불안정성이 심한 경우 발목인대 재건술을 실행 합니다.인대 재건술에는 인대 봉합술 재건술 자가건 이식 수술로 크게 나뉘며 각 수술 방법 및 환자분의 상태에 따라 회복기간의 차이가 있을 수 있으며 일반적으로 3개월 이상의 시간이 소요가 됩니다.감사합니다 수고하세요~
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Q.  장시간 앉아 있는 것이 건강에 미치는 영향은?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.장시간 같은 자세로 앉아 있을 경우 여러가지 문제를 일으킬 수 있는데 대표적으로 관절 및 근육 혈액순환등에 다양한 부정적인 영향을 미칠 수 있고 특히 잘못된 자세로 오랜시간 앉아 있으면 만성적인 통증과 혈액순환 장애를 일으킬 수 있습니다.무릎을 구부린 상태로 오래 앉아 있으면 연골과 슬개골에 압박이 증가될 수 있고 이는 혈액순환을 원활하지 않게 만들어 연골이 약해지고 관절염 위험이 증가 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 허리를 구부린 나쁜자세로 앉아 있으면 허리디스크의 압박 증가로 인해 허리의 통증을 발생 시킬 수도 있고, 오랫동안 앉아 있을 경우 하체 혈류가 정체되어 하지 부종이나 관절의 유착등을 발생 시킬 수 있습니다.그 외에도 대사 및 심혈관 질환 위험도 높아지게 될 수 있습니다.장시간 앉아 있어야 한다면 중간에 1시간마다 일어나서 움직여 주시고 올바른 자세를 유지해주시려고 노력해 주시고 규칙적인 운동 및 스트레칭을 해주시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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