안녕하세요. 김의균 전문가입니다.
정형외과
Q. 어깨 내시경수술은 권유 받았는데 날짜는 잡아놨는데 안전한 수술인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어깨 내시경 수술인 관절경 수술은 비교적 안전하고 흔히 시행되는 수술 중 하나입니다. 유착성 관절낭염이나 이두근의 약화 및 손상이 있는 경우, 비수술적 치료인 물리치료, 약물치료, 주사치료 등으로 호전되지 않는다면 내시경 수술을 통해 유착을 제거하거나 손상된 조직을 치료하는 것이 적절할 수 있습니다.내시경 수술의 장점으로는 관절경 수술은 작은 절개를 통해 시행되기 때문에 흉터가 적고 회복이 빠르고, 카메라를 이용해 어깨 내부를 직접 보며 문제를 정확히 파악하고 치료할 수 있고, 큰 절개를 동반하는 개방 수술에 비해 합병증의 위험이 낮습니다.그렇지만 관절낭이 유착되면 운동 범위가 제한되고 통증이 심해질 수 있습니다. 내시경으로 유착 부위를 제거하거나 관절낭을 확장하면 관절 운동 범위가 회복될 가능성이 높으며, 이두근건 힘줄의 손상이나 염증이 동반된 경우, 내시경으로 손상 부위를 치료하거나 필요 시 힘줄의 위치를 조정하는 절차를 시행할 수 있습니다.수술 자체는 비교적 안전하지만, 수술 후 결과는 환자의 상태, 병변의 심각도, 그리고 재활 과정의 성실도에 따라 달라질 수 있습니다. 특히 이두근 약화가 동반된 경우에는 재활과 근력 회복에 시간이 더 필요할 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사하빈다 수고하세요~
정형외과
Q. 골다골증이 있는 경우 체외 충격파 치료시 골절이 될 수 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.체외충격파 치료는 골다공증 환자에게 사용될 때 주의가 필요합니다. 일반적으로 체외충격파는 조직의 회복과 통증 감소를 목적으로 사용되며, 주로 석회화된 조직을 분해하거나 조직 재생을 촉진하는 데 효과적입니다.골다공증이 심한 경우 뼈가 약하고 취약해져 있기 때문에 충격파의 강도나 에너지가 과도할 경우 뼈에 손상을 줄 가능성이 있습니다. 특히, 심각한 골다공증으로 인해 이미 미세골절이 있는 경우, 충격파 치료가 골절을 유발할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.골다공증이 있는 환자에게는 저에너지 체외충격파를 사용하여 부드럽게 치료를 진행하는 것이 일반적입니다. 고에너지 충격파는 골절 위험을 높일 수 있으므로 피하는 것이 좋고, 뼈보다는 연부조직 근육, 힘줄 등에 집중적으로 충격파를 적용하도록 치료 방향을 설정해야 합니다.골다공증 환자가 체외충격파 치료를 받을 경우 골절 위험은 존재하지만, 이는 치료 강도와 환자의 뼈 상태에 따라 달라집니다. 따라서 골밀도 검사를 통해 상태를 확인하고, 저에너지 충격파를 사용하면 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 관절 재활 운동의 효과와 주의사항은 무엇인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.관절 부위의 재활 운동은 관절의 기능 회복과 통증 완화를 목표로 하며, 올바르게 수행하면 여러 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다. 다만, 잘못된 자세나 운동법은 부작용을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다.관절 재활운동을 통해 손상된 관절이나 제한된 관절 가동 범위를 점진적으로 늘려 정상적인 움직임을 되찾을 수 있고, 관절 주변 근육을 강화하여 관절에 가해지는 부하를 줄이고 안정성을 높일 수 있습니다.뿐만 아니라 꾸준한 움직임은 관절 내부의 혈액순환과 관절액 분비를 촉진하여 통증을 줄이는 데 도움을 주고, 약화된 관절 및 주변 조직을 강화하여 이후 부상의 위험을 줄일 수 있습니다.그 외에도 특정 관절 손상으로 인해 발생한 잘못된 보상 움직임을 바로잡고, 균형 잡힌 신체 움직임을 유지할 수 있도록 도와주고, 일상생활에서 필요한 동작 걷기, 앉기, 서기, 물건 들기 등을 다시 수행할 수 있도록 돕습니다.그렇지만 운동 중 통증이 느껴지면 멈추고, 필요하면 강도를 조절하거나 전문가의 지도를 받아서 하시는게 좋고, 갑작스럽게 운동 강도나 빈도를 늘리지 말고, 재활 초반에는 가벼운 운동부터 시작하여 점차 강도를 올리는 것이 좋습니다.또한 관절과 주변 조직이 회복 중인 상태에서 과도한 운동은 오히려 손상을 악화시킬 수 있으니 적절히 조절해보시는게 좋고, 무릎 보호대, 발목 보조기 등 적절한 보조기구를 사용하면 초기 단계에서 관절 부담을 줄이고 안정성을 유지해주시는 것 또한 도움이 될 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 런닝시 정강이, 앞허벅지가 무거워지는느낌이드는데 원인이뭘까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.런닝 중 정강이와 앞허벅지가 무거워지는 느낌이 드는 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다.운동 강도가 갑자기 증가했거나 너무 오랫동안 지속된 경우, 특히 다리 근육이 피로해지면서 무거운 느낌이 들 수 있습니다. 정강이와 허벅지의 근육이 충분히 회복되지 않으면 피로가 누적되어 무겁게 느껴질 수 있고, 앞쪽 정강이와 허벅지 근육이 상대적으로 더 강하거나 과도하게 사용될 때 무겁게 느껴질 수 있습니다. 특히, 허벅지 앞쪽 대퇴사두근이 너무 많이 사용되면 다른 다리 근육들이 충분히 협력하지 못할 수 있습니다.또한 장시간 뛰거나 격렬하게 운동을 할 때, 혈액이 다리로 집중되면서 순환이 원활하지 않으면 다리가 무겁게 느껴질 수 있습니다. 특히, 정강이와 허벅지의 근육에 산소 공급이 원활하지 않으면 그런 느낌이 들 수 있습니다. 그 밖에도 잘못된 달리기 자세나 폼도 다리 근육에 불필요한 부담을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 발목이나 무릎에 불필요한 압력이 가해지면 그 압력을 분산시켜야 할 근육들이 더 많이 쓰여 무겁게 느껴질 수 있고, 운동 후 충분한 스트레칭이나 쿨다운을 하지 않으면, 근육들이 경직되면서 무거운 느낌이 들 수 있습니다.일단 충분한 휴식 및 안정을 취해보시고 운동 전 후로 스트레칭 및 쿨다운을 해보시면 좋을 것 같습니다.뿐만 아니라 근육 강화 운동을 통해 근육의 불균형을 해소해보시는 것도 도움이 될 수 있고 운동 강도를 서서히 올려서 몸이 적응할 수 있도록 해주시는 것도 좋을 것 같습니다.그렇지만 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 기침하다가 갈비뼈에 실금이 간 걸까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.현재 말씀하신 증상과 상황으로 보아, 갈비뼈 아래쪽에 근육이나 연부조직 늑간근이나 복부 근육 염좌가 생겼을 가능성이 높습니다. 하지만 갈비뼈에 실금이나 골절이 생겼을 가능성도 완전히 배제할 수 없습니다.특히, 격렬한 기침이 반복되면 갈비뼈 주위의 근육에 무리가 가거나, 심한 경우 갈비뼈에 실금이 생길 수 있습니다.갈비뼈의 골절이나 실금 같은 경우 특정 부위를 눌렀을 때 강한 국소 통증이 느껴지고, 기침, 웃음, 깊은 숨을 쉴 때 통증이 더 심해집니다. 뿐만 아니라 심한 경우 피부 아래 멍이 들거나 부종이 나타날 수 있고, 움직임이 제한되고, 눕거나 일어날 때 고통이 극심할 수 있습니다.근육의 손상 같은 경우 통증이 넓은 부위에 걸쳐 퍼져 있는 경우가 많고, 움직임이나 자세 변화에 따라 통증이 느껴질 수 있고, 통증이 꾸준히 있긴 하지만, 특정 자세나 움직임에서 더 심해질 수 있습니다.지속해서 통증이 있거나 통증이 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 엄지발가락이 똑바로 서있지 않고 휘어져 있는데 무지외반증일 수 있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.엄지발가락이 똑바로 서 있지 않고 안쪽으로 다른 발가락 쪽으로 휘어져 있다면, 무지외반증일 가능성이 있습니다. 특히, 아래 증상과 특징들이 나타난다면 무지외반증을 의심해볼 수 있습니다.엄지발가락이 안쪽으로 기울어져 있으며, 다른 발가락 쪽으로 휘어진 모양으로 엄지발가락 관절이 바깥쪽으로 튀어나오는 경우로 발 안쪽 관절 부위가 신발에 쓸리거나 압박을 받아 통증이 발생 할 수 있습니다. 뿐만 아니라 관절 부위가 붉게 변하거나 굳은살이 생길 수 있고, 휘어진 엄지발가락으로 인해 발볼이 넓어지고, 신발이 꽉 끼는 느낌이 들 수 있습니다.엄지발가락이 15도 이상 안쪽으로 휘어져 있거나, 엄지발가락 관절 부위가 바깥으로 튀어나와 있거나 관절 부위가 부어오르거나 만질 때 통증이 느껴진다면 무지외반증을 의심해 볼 수 있습니다.정확한 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 다리꼬는 것이 몸 어디에 좋지 않을까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.다리를 꼬는 자세는 많은 사람들이 자연스럽게 취하는 편안한 자세지만, 허리와 골반에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.다리를 꼬면 골반이 한쪽으로 기울어지거나 비틀어지게 되고, 이로 인해 허리와 골반의 좌우 균형이 무너지고, 척추와 허리에 불필요한 긴장과 압력이 가해질 수 있습니다.또한 한쪽으로 기울어진 골반이 허리에 부담을 주어, 척추 측만증이나 디스크 문제를 악화시킬 수 있고, 오랜 시간 다리를 꼬고 앉으면 허리 근육의 불균형과 긴장이 발생하여 통증으로 이어질 수 있습니다.뿐만 아니라 다리를 꼬는 자세는 허벅지와 무릎 주변의 혈관을 압박하여 혈액 순환을 방해할 수 있고 이로 인해 다리가 저리거나 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.다리를 꼬는 이유로는 다리를 꼬면 골반과 허리가 약간 고정되면서 안정감을 느끼게 됩니다. 특히 허리 근육이 약하거나, 척추 정렬이 불안정한 사람들은 이 자세가 더 편하게 느껴질 수 있습니다. 그 외에도 오랜 기간 다리를 꼬는 자세를 유지하다 보면 몸이 그 자세를 "편안한 자세"로 인식하게 됩니다. 이미 습관이 되어 버린 것이죠. 또한 다리를 꼬면 체중이 한쪽으로 분산되면서 앉는 동안 허리와 엉덩이에 가해지는 압력을 줄이는 효과가 있습니다. 하지만 이는 단기적으로 느껴지는 편안함일 뿐, 장기적으로는 근육 불균형을 유발합니다.그렇기에 평소 올바른 자세를 유지해주시는게 무엇보다 중요하며, 허리를 잘 받쳐주는 의자를 사용해주시고, 너무 오랫동안 앉아 있기 보다는 자주자주 일어나 몸을 움직여주시고 스트레칭 해주시면 좋을 것 같습니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 무지외반증은 어떤식으로 치료가 가능한가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.무지외반증은 엄지발가락이 휘어지는 변형으로 진행 정도와 증상에 따라 치료 방법이 달라집니다. 치료는 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나뉘며, 초기에는 비수술적 치료로 관리할 수 있지만, 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.비수술적인 치료 방법으로는 일단 발볼이 넓고, 발가락 공간이 충분한 편안한 신발을 착용해주시고, 발가락 교정기나 실리콘 패드를 사용해보시면 좋을 것 같습니다. 또한 평발 또는 아치가 낮은 경우 무지외반증을 악화 시킬 수 있으므로 발의 중족골 및 아치를 서포트해줄 수 있는 깔창을 사용하시는 것 또한 도움이 될 수 있습니다.그 외에도 물리치료 나 주사 및 약물치료등이 가능합니다.그렇지만 비수술적인 치료 후에도 호전이 없거나 증상이 심하시다면 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 철심 제거 수술후 헤모글로빈 수치 저하로 수혈
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.철심 제거 수술 후 헤모글로빈 수치 저하와 수혈을 계속 받는 것은 일반적인 상황은 아니며, 추가적인 확인과 조치가 필요해 보입니다.철심제거 이후에 수혈이 필요한 상황이라면 수술 중 또는 수술 후에 출혈이 있었을 가능성이 있습니다. 철심 제거는 뼈와 연조직 주변을 건드리는 과정이므로 출혈의 위험이 있습니다. 수술 부위의 붓기와 멍이 심하다는 점이 출혈과 관련되어 있을 수 있습니다. 또는 감염이 있으면 염증 반응으로 인해 체내 자원이 소모되고, 빈혈과 같은 증상이 나타날 수 있고, 출혈이 심하지 않았더라도, 체내 철분 부족으로 인해 적혈구 생성이 충분하지 않다면 헤모글로빈 수치가 낮아질 수 있습니다.기존 수술을 집도한 의사가 갑작스럽게 퇴사하면서 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 어렵게 된 점은 분명히 아쉬운 부분입니다. 새로운 담당 의사가 상태를 충분히 파악했는지 확인이 필요합니다.수혈이 반복적으로 필요하다는 것은 몸이 스스로 회복하지 못하고 있다는 신호로 당담 주치의 선생님과 상담 가져보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 누울때 허리에 이물감이 들어서 밤잠을 설칩니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.교통사고 후 허리에 이물감을 느끼고 불편함으로 인해 잠을 설치신다면, 이는 사고로 인해 허리 주변의 근육, 인대, 디스크, 또는 신경에 영향이 있었을 가능성이 있습니다. 특히 정형외과 치료를 1개월 받으셨음에도 불편함이 지속된다면, 다시 병원을 방문해 정확한 진단과 평가를 받는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.교통사고로 인해 허리 근육이나 인대가 긴장되거나 손상되었을 수 있습니다. 이는 이물감이나 불편함으로 나타날 수 있고, 사고 충격으로 인해 허리 디스크에 압박이 생기거나 경미한 디스크 돌출이 있을 수 있습니다. 또한 사고로 인해 골반이나 척추가 약간 틀어졌을 가능성도 있습니다. 이는 특정 자세에서 더 큰 불편함을 유발할 수 있습니다.혹은 사고로 인해 신경이 자극되거나 염증이 생겨 통증이 아닌 이물감이나 저린 느낌으로 나타날 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 다시 한번 병원에 방문하시어 정확한 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~