안녕하세요. 김의균 전문가입니다.
정형외과
Q. 인공관절 수술후 다리저림 허리수술권유
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.인공관절 수술을 하셨고 수술 이후에도 증상이 지속되어 MRI촬영 결과 허리에 이상이 발견되어 수술을 권유 받으신 경우 여러가지 고려사항을 고려 해보시면 좋을 것 같습니다. 수술은 무엇보다 사람이 하는 것이다 보니 수술하는 의사의 경험 및 장비 시설등이 굉장히 중요합니다. 해당사항을 잘 판단해보시고 결정하시면 좋을 것 같습니다.뿐만 아니라 수술 이후에도 재활이 굉장히 중요하기에 재활 또한 잘 이루어질 수 있는지도 고려해보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 상처 봉합했는데... 담배가 안좋은이유가 무었인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.상처를 봉합한 이후에 음주도 안좋지만 담배피는 것 또한 상당히 안 좋습니다. 이유는 담배의 성분으로 인한 생리적인 영향 때문인데 니코틴과 일산화탄소 그리고 기타 독성 화합물 때문에 상처 치유과정에 문제가 발생 할 수 있습니다.니코틴 같은 경우 혈관을 수축 시켜 말초 혈액순환의 장애를 일으키고 이로 인해 산소와 영양분 공급이 잘 안되어 치유가 느려지고 뿐만아니라 상처 회복에 중요한 역할을 하는 섬유아세포와 면역 세포에 기능을 억제하게 만듭니다.일산화 탄소 또한 조직의 저산소증을 유발하여 상처치유가 더디게 만들 수 있기 때문에 되도록이면 수술 이후에는 담배나 음주는 피해주시는게 회복에 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 체외충격파 몇일간격이 제일 좋나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.체외 충격파 같은 경우 손상 부위에 외부적인 충격을 가하여 혈류를 개선시켜 회복을 촉진하는 치료로 치료를 받고나서 1~2틀 정도 통증을 조금 더 호소 하실 수 있습니다. 일반적으로 권장하기는 환자분들의 회복력 및 상태에 따라 차이가 있을수 있으나 상태가 심한경우 주 2회 경미한 경우 주 1회정도를 많이 권하는 편으로 보통 5회이상 받으셔야 효과가 나타나는 것이 특징입니다. 치료 후에 너무 많이 아프셨다면 강도 조절을 통한 치료를 받아보시면 좋을 것 같습니다.시행하는 선생님에게 문의하셔서 강도 조절해서 받아보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 어깨통증이 있으면 앞 가슴까지 통증이있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.육아로 인해서 목 어깨의 통증이 있으면 앞 쪽에 가슴 통증 까지 같이 오실 수 도 있습니다.아이를 많이 안아주시거나 육아를 할 경우 목과 어깨의 근육에 과도한 긴장으로 인해 늑골의 관절염이나 흉곽출구증후군 등이 생기실 수가 있습니다.뿐만아니라 육아중에 여러가지 자세성 문제로 인해서 근육의 불균형으로 인해서도 얼마든지 상기 질환들이 오실 수 있습니다. 그렇기에 평소 스트레칭 및 가능하시다면 휴식 및 안정을 취해주시면 좋을 것 같고, 만약 증상이 지속 되시거나 심해지신다면 추가적인 검사를 통해 원인을 파악해보시고 원인에 맞는 치료 및 처치를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 무릎통증 앞무릎 바깥쪽 무릎통증 구부릴때 아픈이유?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.관절에 이상은 없지만 스쿼트 자세나 계단을 오르고 내릴때 통증이 있다면 근육의 불균형으로 인해서 통증이 발생 했을 수 있습니다. 무릎 같은 경우 허벅지 앞쪽 근육인 대퇴사두근과 뒷쪽 근육인 햄스트링 그리고 엉덩이 근육의 밸런스가 굉장히 중요한 관절로 밸런스를 잘 맞춰보시면 좋을 것 같고, 혹은 스쿼트 자세의 문제나 장경인대가 과도하게 긴장하여 무릎에 통증을 호소하실 수도 있습니다. 대퇴근막긴장근에 대한 스트레칭을 잘 해보시는 것도 도움이 될 것 같습니다.혹은 무릎의 과사용 및 스트레스로 인해 통증이 발현 되셨을 수도 있습니다. 충분한 휴식 및 안정을 취해보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.가장 좋은 방법은 병원에 방문하시어 무릎 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치 받아보시는게 가장 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 발뒤꿈치 통증에 관해서 질문드립니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.아킬레스 건염으로 2달째 고생중이시고, 현재는 과거에 비해 석회도 없어진 상태이시고 어느정도 통증도 개선되신 상태라면 일단은 충격파치료를 어느정도 기간 유지해주시면서 꾸준한 스트레칭 및 재활운동 등을 통해 아킬레스건에 대한 스트레스 내성을 키워주시는게 중요하다고 생각합니다. 충격파 치료는 손상 및 문제 부위에 자극을 주어 혈류가 더 많이 흐르게 만들어 회복을 촉진하는 치료로 아직까지 통증이 완벽히 사라지지 않으셨다면 받으시는게 맞다고 생각하고, 아킬레스건 같은 경우 단순한 스트레칭 운동도 굉장히 중요하지만 이센트릭 수축이라고 해서 근육의 길이가 늘어나면서 수축하는 것 또한 굉장히 중요한 근육입니다. 계단에 발의 앞부분을 반 정도만 걸친 상태에서 뒷꿈치를 서서히 아래로 내려주면서 늘려주시는데 이때 그냥 내리는 것이 아니라 천천히 힘을주어 버티면서 몸을 내려준다는 느낌으로 근육에 힘이 들어가면서 늘려준다는 느낌으로 운동을 해보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 허리에 옆으로 팔베게하고 눕는 자세 어떤 영향
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.옆으로 누워서 손으로 머리를 짚고 눕는 자세는 허리 척추의 비대칭적인 부담을 줄 수 있꼬 이로 인해 근육의 불균형으로 인한 허리에 통증이 발생할 수 있습니다. 뿐만아니라 팔꿈치로 머리를 지탱하다보니 팔꿈치에 장시간 체중이 실리면서 신경의 압박이나 팔의 혈액순환에 장애도 일으킬 수 있기 때문에 별로 좋지 못한 자세라고 생각됩니다.옆으로 누우셔야 한다면 팔보다는 베개를 이용한 목과 머리에 대한 지지를 해주시는게 좋을 것으로 생각되고, 대도록이면 소파에 등받이를 대고 척추를 펴신상태에서 앉아 주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 발목 삐었는데 통증이 사라졌을때는 병원에 가야 되나요??
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발목을 삐이신 이후에 현재는 통증이 없다면 크게 문제는 없을 것으로 생각됩니다.그렇지만 몇일 정도는 경과 관찰을 해보시는 것도 좋을 것 같습니다. 발이 붓거나 발적 및 통증이 나타나신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치 받아보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 무릅에 뼈가 퇴어나오는 현상은 무엇인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.시간이 지나면서 무릎이 점점 튀어나오면서 커지는 것은 오스굿 슐래터 병일 가능성이 있습니다. 청소년기에 무릎 아래 정강이 뼈 부위가 튀어 나오고 통증을 동반하는 질환으로, 성장판의 과사용으로 인해 발생 할 수 있꼬, 성장이 끝난 후에도 돌출된 뼈가 남아 있을 수 있습니다. 주요 증상으로는 무릎 아래에 통증이 있고, 돌출된 부위의 부종 및 염증 이 생길 수 있으며, 주로 청소년기에 많이 발병 대며, 성장판이 닫히면서 자연스럽게 호전되는게 특징입니다.그렇지만 성인이 되신 이후에도 지속해서 통증이 있다면 무릎의 스트레칭 및 강화를 통해 통증 및 부담을 줄여주시면 좋을 것으로 생각됩니다. 대퇴사두근 및 햄스트링 근육들에 대한 스트레칭 및 강화운도을 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다. 심한 경우 뼈 조각이 분리 되는 경우도 있으며 분리되어 있을시 제거가 필요할 수도 있습니다.정확한 질문자분의 무릎 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 인공관절 47세가 하긴 너무 이른가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.인공 관절 같은 장비의 수명이 15~20년 정도 되기 때문에 47세에 수술을 하실 경우 재수술이 불가피 합니다. 특히나 초등학교에서 체육지도를 할 경우 아무래도 일반 분들보다는 무릎에 무리가 많이 갈 수 있기 때문에 상대적으로 수명이 더 짧아 질 수 밖에 없습니다. 특히나 점프나 방향전환 등의 운동들은 무릎에 부담이 더 많이 갈 수 밖에 없기에 이로 인한 무릎의 수명을 더 줄일 수 있어 권장하지는 않습니다. 나이가 젊고 활동적인 행동을 많이 하시는 분들에게는 인공관절보다는 카티스템 수술을 더 권장하는 편이긴 하지만 이 수술 또한 수술 이후 초기에는 오랜 기간 안정이 필요한 수술로 적절한 재활 및 회복기간이 필요한 질환 입니다.담당 주치의 선생님과 충분한 상담을 거치신 이후에 결정하시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~