안녕하세요 내과 전문의입니다.
산부인과
Q. 임신테스트기 희미하게 두줄인데 임신일까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 성관계를 자주 하였으므로 임신 가능성이 존재하는데 올려주신 사진상으로 임신 여부가 명확하지 않습니다. 임신 테스트기는 임신이 되면 검출되는 소변 내 b-hCG를 이용한 검사인데 임신테스트기의 경우 민감도는 98-99%에 이릅니다. 만약 키드 검사 결과가 명확하지 않다면 수 일 후 재검을 해보시는 것을 권해드립니다. 재검에서도 결과가 명확하지 않다면 혈액 검사를 통해 임신 여부를 확인하는 것이 도움이 되겠습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 지방간 아예 없앨 수가 있긴 한거 맞죠??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.지방간은 알코올성 지방간과 비알코올성 지방간으로 나누어지는데 음주를 자주 한다면 운동만으로는 완전히 호전되기 어렵습니다. 절주를 하고 운동을 하는데도 지방간이 존재한다면 운동량이 충분한지 확인해 보아야 합니다. 지방간의 정도에 따라 다르지만 본인의 체중의 10% 가량을 감량하는게 필요하므로 충분한 체중 감량이 이루어졌는지 확인해 보시기 바랍니다. 그리고 지방간의 정도는 초음파를 통해 분류하는데 경미한 지방간의 경우에는 정상과 명확하게 구분이 되지 않을 수 있어 이전 검사와 비교해 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이비인후과
Q. 목에 멍울이 잡혀요 혹시 뭔지 아시는분 있을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발적을 동반한 결절이 있고 통증이 있다면 국소 감염에 의한 농양 가능성이 높고 통증이 없다면 림프절이나 피하 결절 가능성이 높습니다. 상기 위치는 갑상선이 위치하는 부위가 아니므로 갑상선 결절 등 갑상선 질환으로 보기는 어렵습니다. 따라서 항생제나 소염제와 같은 약물 치료를 먼저 해볼 수 있고 병변의 변화가 없다면 초음파 검사 등을 시행하여 감별 진단이 가능합니다. 증상 호전이 없다면 내과나 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 부동액 마시면 죽나요? 답변부탁드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.부동액의 종류에 따라 상이하지만 신부전이나 간부전부터 시야 장애 위장관 손상에 이르기까지 다양한 손상이 나타날 수 있습니다. 10년전에 부동맥을 마시고 설사만 있었고 다른 증상이 없었다면 다행히 큰 문제는 없었던 것으로 보입니다. 이미 10년전에 있었던 일이므로 지금 진료를 본다고 해서 도움이 될 것은 없을 것으로 판단됩니다. 불편감이 없다면 진료 없이 경과 관찰해도 되겠습니다.
피부과
Q. 얼굴에 있는 모공을 줄일 수 있는 방법이 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.실제 늘어난 모공을 줄이는 것은 한계가 있습니다. 모공이 확장되는 것은 노화로 인한 피부 탄력성 저하가 주요 원인이기 때문입니다. 하지만 피지나 노폐물,자외선과 같은 외부 자극도 모공의 확장을 유발할 수 있어 이러한 요인들을 신경 쓰면 모공이 넓어지는 것을 어느 정도 막을 수는 있습니다. 평소 세안을 깨끗하게 하여 모공을 노폐물이나 피지가 막지 않도록 하고 야외 활동시에는 자외선 차단제를 충분히 사용하는 것이 도움이 됩니다. 이미 블랙헤드 등이 있다면 피부과 내원하여 관리를 하는 것을 고려해 보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 미세유리파편 손에 들어감 +손목 이상함
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 상황으로 인해 미세 유리 파편이 피부 내로 유입될 가능성은 높아 보이지 않습니다. 위와 같은 상황에서 미세한 상처가 발생할 수는 있지만 실제 문제가 될만한 상처나 미세 유리의 유입이 일어나는 것은 흔하지 않습니다. 손이 붓고 감각이 이상한다면 미세 유리로 인한 자극성 피부염의 가능성이 높아 보입니다. 하지만 걱정이 되신다면 엑스레이를 통해 실제 유리 파편이 피부나 피하에 존재하는지 확인해 볼 수 있으니 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 목멍울과 턱관절이상이 있어요 병원에 가봐야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.경부 림프절 비대일 수도 있지만 피하 결절일 수도 있습니다. 악관절 통증과 소리가 나는 증상은 멍울과 직접적인 연관성은 낮습니다. 이러한 결절성 병변은 초음파 검사를 통해 쉽게 감별이 가능합니다. 따라서 경부 초음파가 가능한 내과나 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 군복부 중이라면 군병원 외진을 신청해 보거나 휴가나 외박시 진료를 보시도록 하고 2주 후에 진료를 보아도 문제는 되지 않겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
산부인과
Q. 사후피임약 먹고 부정출혈 생리인지 모르겠 임테기
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사후 피임약은 고농도의 여성 호르몬으로 이루어져 있고 자궁 내막의 탈락을 유도하므로 부정 출혈을 유발할 수 있습니다. 얼리 임신테스트기는 일반 임신테스트기에 비해 임신을 하게 되면 소변으로 나오는 b-hCG에 대하여 민감하게 반응하여 성관계 1주일 이후부터 사용이 가능한데 민감도은 98-99%에 이릅니다. 따라서 얼리 임신테스트기 검사에서 음성으로 확인된다면 임신 가능성은 낮으며 부정 출혈이 있더라도 검사는 가능합니다. 이러한 경우 정확도는 큰 차이가 있지는 않습니다.
산부인과
Q. 산부인과 std 검사 헤르페스 1형 양성
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.헤르페스 바이러슨 1형과 2형으로 나누어지는데 헤르페스 1형의 경우 성관계가 아니더라도 감염이 가능하며 대다수의 인구가 무증상 감염의 형태로 있다가 면역력이 저하되는 상황이 되면 수포성 병변이 나타날 수 있습니다. 대부분 입술에 병변이 나타나는 구순포진의 양상이지만 드물게 성기에도 병변이 나타날 수 있습니다. 하지만 분비물에서 시행한 STD PCR 검사에서 헤르페스 1형이 확인되었다면 성매개 감염의 가능성이 있어 상대방에게 알리는 것이 필요합니다.
산부인과
Q. 쌍둥이 고위험산모 입원중 혈액배양에서 균 나왔을 때
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈액 배양 검사에서 확인된 세균이 실제 혈액 내 존재하고 있는지 검사 과정에서 피부 상재균에 의한 오염으로 인한 결과인지를 감별해야 합니다. 산모가 감염성 질환이 의심되고 배양된 세균이 해당 질환을 유발할 수 있는 가능성이 있는 세균이라면 혈액 배양 검사의 항생제 감수성 결과를 토대로 항생제 치료가 필요합니다. 하지만 현재 산모가 감염성 질환이 의심되지 않고 나머지 혈액 검사에서도 이상 소견이 없다면 배양된 세균은 원인균이 아니라 피부 상재균에 의한 소견일 수 있어 혈액 배양 추적 검사를 통해 확인하는 것이 필요합니다.