안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 적당량의 얼굴에 기름기는 오히려 피부를 좋게 해주나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.얼굴에는 피지선이 많이 존재하고 있어 피지가 과다 분비될 경우 여드름과 같은 피부 질환의 원인이 되기도 합니다. 하지만 피지는 정상적으로 피부 수분의 증발을 막고 외부의 유해 물질이나 세균,바이러스로 부터 피부를 보호하는 역할을 하게 됩니다. 따라서 일정양의 피지는 유지를 하는 것이 필요합니다. 그러므로 건성 피부인 경우에는 유분이 충분한 로션이나 크림 등을 이용하여 보습을 충분하게 해주시는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 눈을 비비는 습관은 시력을 떨어뜨릴 수도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈을 비비는 습관이 시력 자체를 저하시키지는 않습니다. 하지만 눈을 자주 비빌 경우 각막의 손상으로 인해 시야 혼탁 등이 발생할 수 있고 손에 있는 세균이나 바이러스에 의한 결막염이 발생할 수 있습니다. 그리고 눈을 비비면서 눈 주위 피부에 자극이 가해질 경우 접촉성 피부염이 발생할 수도 있습니다. 따라서 이러한 일들을 피하기 위해 눈을 자주 비비는 습관은 피하는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 발톱에 멍인지 흑색종인지 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발톱 뿌리쪽에 보라색의 병변이 관찰되어 외상이 있었던 점을 고려하면 조갑하 혈종으로 판단할 수 있습니다. 현재 상태로 보아 조갑하 혈종이 발생한지 1주일 이상 경과한 것으로 보이며 통증이 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 시간이 지나면서 발톱이 빠지는 경우가 있는데 시간이 지나면 새로운 발톱이 자라나므로 걱정하지 않아도 됩니다. 질문하신 것처럼 발톱에 멍이 드는 것을 조갑하 혈종이라고 표현하므로 같은 의미로 보아도 되겠습니다.
비뇨의학과
Q. 균검사와 항생제감수성검사가 안됐을때 엉덩이에 맞는주사
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.정액에서 백혈구가 검출되었다면 세균 감염이 있음을 의미합니다. 균배양 검사의 민감도는 70% 정도이므로 세균의 양이 많지 않거나 잘 배양이 되지 않는 세균의 경우 균배양 검사에서는 세균이 확인되지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 가장 흔한 세균인 그램 양성구균과 음성균에 대하여 치료가 가능한 항생제를 선택하여 치료를 하게 되는데 이를 경험적 항생제 치료라고 의학적으로 표현합니다. 따라서 이러한 항생제를 근주로 접종 받은 것이므로 치료 과정은 문제가 없다고 판단됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 인중에 여드름이 나면 없어지는데 오래 걸리나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여드름은 면포성 여드름으로 발생하여 세균 감염이 동반되면 화농성 여드름으로 변화할 수 있습니다. 발생하는 부위에 따라 호전되는데 시간의 차이가 있는 것은 아니며 여드름의 단계가 더욱 중요합니다. 작은 면포성 여드름의 양상이라면 압출을 시행하면 단기간에 호전이 가능합니다. 하지만 화농성 여드름은 치료가 되는데 시간이 더 소요가 됩니다. 하루만에 치료하기는 어려우므로 화장 등을 이용하여 우선 가려보시는 것이 현실적인 방법으로 판단됩니다.
내과
Q. 이거 혈변인가요…??(사진주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈변은 대부분 항문 질환이 원인인데 휴지에 피가 묻어나오거나 대변에 선혈의 양상으로 나타나는데 올려주신 사진상으로는 혈변을 의심할만한 소견은 관찰되지 않습니다. 복통이나 점액변 설사와 같은 증상이 없다면 추가적인 진료나 검사는 필요하지 않습니다. 수일간 대변의 양상을 살펴보시고 변화가 있거나 위에서 언급한 증상이 있다면 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 안녕하세요 질문 있습니다. 선생님들 도와주세요..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 병변이 운동과 연관성이 있다면 콜린성 두드러기나 땀띠 가능성이 있지만 다발성의 발진이 관찰되고 있어 가려움이 있다면 급성 두드러기로 판단할 수 있습니다. 급성 두드러기는 경구 항히스타민제나 국소 스테로이드 제재를 사용하여 치료를 하게 되는데 이러한 치료에도 자주 재발하거나 병변의 호전이 없다면 두드러기의 원인을 확인하기 위해 혈액 검사와 같은 추가 검사를 하게 됩니다. 따라서 상기 병변의 호전이 없다면 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 배란예정일 질내사정 후 사후피임약 복용
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사후 피임약은 종류에 따라 상이하지만 성관계 24시간 이내 복용시 피임 성공율은 95%에 이릅니다. 그리고 얼리 임신테스트기는 소변 내 b-hCG에 민감하게 반응하여 성관계 7일 이후 사용이 가능한데 민감도는 98-99%로 정확도가 높습니다. 따라서 성관계 24시간 이내 사후피임약을 복용하였고 두 차례 임신 테스크 검사상 음성이므로 사실상 임신 가능성은 없다고 판단됩니다. 정삭적인 생리가 시작되는지 기다려 보시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 목에 튀어나온 거 뭘까요. 오른쪽만 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.만졌을 때 통증이 없고 부드러운 느낌이라면 지방종과 같은 양성 종양이나 정맥 혈관 울혈 가능성이 있습니다. 통증이 있으면서 단단하다면 연조직염이나 근육 경직을 감별해야 합니다. 상기 병변의 경우 초음파 검사를 통해 쉽게 감별이 가능하므로 초음파 검사가 가능한 외과 계열 병원을 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 변색깔이 점점 검은색으로 변하는것 같습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흑색변이 나타날 경우 위궤양 출혈과 같은 위장관 질환의 출혈을 의심해 볼 수 있습니다. 혈액이 산소와 반응하면 혈액 내의 헤모글로빈 내의 철분이 산화되면서 검은색으로 변하기 때문입니다 하지만 올려주신 사진상 대변의 양상은 전형적인 흑색변으로 보기는 어렵습니다. 하지만 복통이 심하다면 내시경 검사 등이 필요할 수 있어 예정대로 내일 내과 진료를 보시고 조치를 받으시기 바랍니다.