안녕하세요 내과 전문의입니다.
기타 의료상담
Q. 못보던 점이 생겼는데 흑색종일까 의심됩니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 보이는 병변은 경계가 비교적 규칙적이며 색조가 균일하여 흑색종 가능성은 낮으며 단순 모반으로 판단됩니다. 흑색종은 경계가 불규칙적이거나 색조가 균일하지 않거나 표면의 결절성 변화를 보이는 것이 일반적인데 상기 병변은 이러한 양상을 보이지 않고 있습니다. 따라서 크기가 증가하거나 모양이 변하는지 지켜보시고 특별한 변화가 없다면 걱정하지 않아도 되겠습니다. 만약 변화가 있다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 털 뽑다가 뭔가가 딸려나와서 피가 나요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모낭의 뿌리 근처 피지선이 함께 제거되면서 근처를 지나가던 피하 혈관 손상이 발생한 것으로 보입니다. 깨끗한 거즈 등으로 압박을 해주면 출혈은 멈출 것으로 보이며 통증이 없다면 손으로 더 이상 만지지 말고 경과를 보아도 됩니다. 손으로 만질 경우 손의 세균에 의한 감염이 발생할 수 있어 이러한 행위는 하지 않는 것을 권합니다. 만약 통증이 지속되거나 부종이나 발진 등이 나타난다면 세균 감염이 동반된 것일 수 있어 항생제 복용을 고려해야 하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 혈관성부종일 경우 조금만 붓는 경우도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈관부종의 경우에는 입술 점막의 심한 부종이 나타나는 것이 특징입니다. 조금 부어있는 정도라면 혈관부종으로 보기는 어렵습니다. 입술선이 따끔거리고 조금 부은 듯한 느낌이 있다면 혈관부종보다는 구순염 가능성이 높습니다. 목의 이물감은 알러지 반응과 연관된 가능성은 낮을 것으로 판단되며 증상 발생한지 10시간 이후에도 큰 변화가 없다면 급성 알러지 반응으로 보기는 어렵다고 생각됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 성기 기둥부위 사마귀나곤지름일까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 작은 결절성 병변이 관찰되고 있는데 전형적인 사마귀 양상의 융기성 병변은 아니므로 곤지름 가능성이 높지는 않습니다. 하지만 곤지름은 다양한 양상으로 나타날 수 있어 상기 병변과 곤지름의 감별 진단이 반드시 필요합니다. 따라서 의심되는 성관계가 있었다면 상기 병변을 제거하여 조직검사를 확인할 필요가 있고 곤지름이 진단된다면 추가로 STD PCR 검사를 시행하는 것이 필요합니다. 따라서 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 뾰루지가 생겼는데 터트린후 점처럼 사마귀가 생겼어요.(사진첨부)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.뾰루지를 손으로 인위적으로 짜내면서 색소 침착과 비후성 반흔이 발생한 것으로 보입니다. 상기 병변이 발생한지 수 주 이내라면 시간이 지나면서 병변이 호전될 가능성이 있어 좀 더 경과를 보셔도 될 것으로 보입니다. 하지만 1개월 이상 경과하였음에도 상기 병변의 변화가 없다면 레이져 시술 등으로 상기 병변을 치료하는 것을 고려해 보아야 합니다. 손으로 건드릴 경우 상기 병변이 더욱 악화될 수 있어 건드리지 않도록 하고 호전 여부에 따라 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 사시도 수술받으면 완치가 가능한가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사시의 경우 외안근의 길이를 조절해주는 수술을 통해 교정이 가능한데 사시 자체가 완치가 된다고 표현하기는 어렵습니다. 사시로 인한 복시를 호전시키고 미용적인 관점에서 호전을 기대할 수 있습니다. 사시의 정도와 수술 결과에 따라 사시가 있는지 모를 정도로 좋아지는 경우도 있지만 기대했던 것보다 효과가 낮은 경우도 있어 안과 진료 후 수술 결과를 확인해야 하겠습니다. 결론적으로 사시의 경우 의학적으로 완치라는 용어를 사용하지는 않습니다.
신경과·신경외과
Q. 경험해보지 못한 심한 두통, 예상되는 원인?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이전에 경험해 보지 못한 극심한 두통이 있다면 뇌혈관 질환 가능성에 대한 확인이 필요하며 이러한 경우가 아니라면 편두통이나 혈관성 두통 가능성이 높습니다. 따라서 이러한 두통이 지속된다면 반드시 검사가 가능한 신경과 진료가 필요합니다. 뇌혈관 질환에 의한 두통은 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있기 때문에 진단 후 치료가 필요한데 이러한 점을 시사하는 증상 중 하나가 이전에는 경험하지 못했던 극심한 두통이기 때문입니다. 따라서 이러한 두통이 있다면 빠른 시일 내에 신경과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 하루만에 흉터는 없애지 못하더라고 올라온 트러블을 들어가게 할 수는 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 트러블의 종류에 따라 다르지만 크기가 작은 뾰루지나 여드름의 경우에는 압출을 시행하여 제거가 가능하지만 크기가 크거나 결절의 피부 병변은 하루만에 완전히 제거하는 것은 어렵습니다. 이러한 경우 화장 등을 이용하여 병변을 가리는 등의 조치를 시도해 볼 수 있습니다. 사진이 없어 현재 병변의 상태를 정확하게 판단하는데 어려움이 있어 빨리 치료를 해야 한다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 손톱 밑에 검은점이 있는데 피멍인가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.손톱 뿌리가 위치하는 부위에 짙은 갈색의 형태로 관찰되므로 말씀하신 것처럼 피멍이라고 불리는 조갑하 혈종 가능성이 높습니다. 손톱에도 흑색종이 발생할 수 있지만 흑색종의 전형적인 양상이 아니며 흑색종은 손톱에 병변이 나타나는데 상기 병변은 손톱 아래로 추정이 됩니다. 따라서 흑색종보다는 조갑하 혈종 가능성이 높아 시간이 지나면 흡수가 될 것으로 판단됩니다. 1~2주 정도 경과를 보시고 호전이 없다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 환절기, 큰 증상 없이 기침만 하면서 넘어가기도 하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.환절기에는 건조하고 차가운 공기와 각종 풀이나 나무에서 발생하는 가루 등에 의한 알러지 반응으로 기침이 나타날 수 있습니다. 이러한 분들의 경우 무증상 천식이거나 기관지 과민성을 가지고 있는 경우가 있습니다. 기침의 정도가 심하지 않고 시간이 지나면서 호전이 된다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 하지만 기침이 2주 이상 지속되거나 가슴 답답함 또는 야간에 기침으로 인해 잠을 깨는 경우가 있다면 호흡기 질환 감별을 위해 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.