안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 입안 볼쪽 안쪽 껍질을 손으로 벗겨도 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.입안의 껍질 즉 점막 표면을 벗겨내는 행위를 지속할 경우 출혈이나 감염 등이 발생할 수 있습니다. 그리고 이러한 손상이 반복되면 점막의 융기성 병변이 발생하는 비후성 반흔 등이 나타날 수 있어 권고하지 않습니다. 현재 특별한 이상이 없다면 반드시 진료를 보아야 하는 것은 아니며 이러한 행위를 중단하게 되면 경미한 손상은 저절로 호전될 가능성이 높습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 대장암 전조증상에는 어떤게 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.대장암은 복통,혈변,대변 양상의 변화 등이 나타날 수 있지만 실제 초기 대장암은 무증상인 경우가 대부분입니다. 따라서 위험 인자가 존재할 경우 조기에 대장 내시경 검진을 시행하는 것을 권고합니다. 위험 인자로는 직계 가족의 대장암 가족력,궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환 등이 해당되는데 이러한 위험 인자가 있거나 평소 육류를 즐겨하거나 흡연을 한다면 40세 이전에 대장 내시경을 시행해 보는 것이 도움이 됩니다. 대장 내시경상 특별한 병변이 없다면 대장암 가능성은 사실상 없다고 볼 수 있습니다.
안과
Q. 눈꺼풀이 조금씩 붓더니 뾰루지 같은게 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈꺼풀 부위 발적과 부종이 관찰되므로 통증이 있다면 눈꺼풀염에 합당한 소견입니다. 초기에는 온찜질을 해줄 경우 호전이 되는 경우가 있지만 이미 발생한지 수일이 경과하였다면 이러한 방법으로 호전되기는 어려워 경구 항생제 복용을 고려해야 합니다. 결막 충혈이나 이물감이 없다면 반드시 안과 내원하여 진료를 보아야 하는 것은 아니므로 가까운 내과 등에 내원하여 항생제와 소염제를 포함한 약물 치료를 하시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 중성지방 높고 헬리터박터균 등 가정의학과 가는게 맞나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.중성 지방이 높은 고중성지방혈증의 경우 상승한 정도에 따라 약물 치료나 절주,체중 감량과 같은 생활 습관 조절이 필요할 수 있습니다. 수치가 높지 않다면 반드시 약물 치료가 필요하지는 않습니다. 헬리코박터균 양성이라면 제균 치료를 권고하는데 제균치료를 하게 되면 위암 발생율이 감소하기 때문입니다. 당뇨 전단계의 경우 약물 치료는 필요하지 않으며 생활 습관 조절을 하면서 주기적인 추적 검사가 필요합니다. 따라서 진료가 용이한 주변 1차 내과 병의원을 내원하여 검사 결과지를 가지고 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 레이저 제모 이틀차 모낭염인가요 화상인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.레이져 제모 후에는 모낭이 파괴되면서 주변 조직이 손상이 되고 손상된 피부를 통해 세균 감염이 유발될 수 있습니다. 상기 병변은 다발성 농포를 포함하고 있어 모낭염에 합당한 소견입니다. 레이져 시술 후 발생한 다발성 모낭염은 시간이 지나면서 호전되는 경우도 있지만 호전이 없을 경우 경구 항생제 복용이 필요합니다. 따라서 호전이 없다면 시술 받은 병원 내원하여 진료를 보시고 치료를 하는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 포피소대쪽 에 뭐가 생겼습니다.. 곤지름 인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상처가 난 부분이 아물면서 비후성 반흔이 발생한 것일 수도 있지만 결절성 병변의 사마귀 양상의 병변으로 곤지름에 대한 감별이 필요합니다. 육안 소견만으로는 정확하게 진단하는 것이 어려우므로 제거를 하여 조직검사를 확인하는 것이 일반적입니다. 곤지름으로 확인된다면 인유두종 바이러스를 포함한 성매개 감염성 질환에 대한 검사를 추가로 해야 합니다. 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 머리 두피에 여드름처럼 뭐가 자꾸나는데요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.두피에 여드름과 같은 병변이 지속적으로 발생한다면 지루성 두피염이나 재발성 모낭염 가능성을 고려해 보아야 합니다. 지루성 두피염의 경우 머리를 깨끗하게 감더라도 한번 발생하면 저절로 호전되기 어려워 니조랄 샴푸를 주 2회 2주 가량 사용해보시고 호전이 없다면 진료를 보시는 것이 필요합니다. 재발성 모낭염의 경우 경구 항생제 복용이 필요한데 두 질환은 감별이 쉽지 않고 동시에 존재하는 경우가 있어 피부과 진료를 보시고 진단에 따라 치료를 하시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 이게 뭔지 모르겠습니다. 두드러기 처럼 올라왔는데..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.약간 노란빛을 띄는 작은 구진들이 관찰되어 포다이스반과 같은 피지선의 과증식 가능성이 있습니다. 곤지름이나 헤르페페스와 같은 성매개 피부 질환에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 양상의 병변이 아니고 성병 검사상 음성이므로 성병 가능성은 사실상 매우 낮습니다. 위와 같은 병변은 증상이 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능하므로 좀 더 지켜보아도 되겠습니다. 증상이 발생하거나 병변의 모양이나 크기가 변화한다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 간이식 수술을 할때 공여자의 간검사를 하는데요 통상 부자 사이에서는 얼마정도가 맞는가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.공여자의 경우 혈액형이 적합한지가 중요합니다. 혈액형이 다르더라도 간이식이 가능하지만 이러한 경우 전처치가 필요하고 추후 이식 거부 반응의 위험성이 증가합니다. 혈액혈이 서로 적합하다면 간의 크기와 지방간의 여부가 중요합니다. 간의 크기가 충분하고 지방간과 같은 기저 간질환이 없다면 대부분 이식이 가능합니다. 하지만 체격이 작거나 체격에 비해 간의 크기가 작은 경우에는 간 공여가 어려울 수 있습니다. 이러한 점이 없다면 자녀가 부모에게 간 공여는 대부분 가능합니다.
피부과
Q. 허벅지에 펀치 생검 했으면 상체 운동해도되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.허벅지에 피부 병변이나 근육 병변이 있어서 펀치 생검을 했다면 검체 채취를 위하여 해당 피부나 조직의 손상이 작은 편이 아니므로 출혈을 방지하기 위해서는 상처가 아물 때까지는 혈류량이 증가하는 무리한 운동을 피하는 것을 권해드리는데 적어도 2~3일 정도는 주의가 필요합니다. 따라서 상체 운동을 하더라도 하지에 혈류량이 증가될 수 있어 2~3일 정도 경과 후 운동을 하는 것이 좋겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.