안녕하세요 내과 전문의입니다.
신경과·신경외과
Q. 프레탈 복용 관련해서 여쭤봅니다~~
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.아스트릭스의 경우 위점막을 자극하거나 손상을 유발하여 위염이나 위궤양 등을 유발할 수 있어 식후 복용을 권고하고 있습니다. 아스트릭스의 효과는 식후 복용이나 공복 복용이나 큰 차이는 없어 식후에 복용한다고 해서 효과가 저하될 까봐 걱정을 하실 필요는 없습니다. 프레탈의 경우에도 공복에 복용시 위장 장애가 있다면 식후 30분 이후에 복용해도 효과에 큰 차이를 보이지는 않습니다.
내과
Q. 간이식을 하려면 간이 맞아야 한다고 하는데요 어떤것이 중요하나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.간이식의 경우에도 수혈을 하는 것처럼 혈액형이 적합해야 하며 공여자의 경우 만성 간질환이나 악성 종양과 같은 질환이나 혈액을 통해 감염을 유발할 수 있는 질환이 있는 경우에는 간이식이 불가능합니다. 그리고 65세 이상이거나 심한 당뇨병과 같은 만성 질환이 있는 경우에도 이식이 제한될 수 있습니다. 그리고 지방간이 심하거나 간의 크기가 작은 경우에도 이식 후 공여자가 위험할 수 있어 간이식이 불가능합니다. 따라서 간이식 공여자는 다양한 검사를 통해 간이식이 가능한지 확인하게 됩니다.
산부인과
Q. 갱년기 증상중 지속적인 복통이 있을 수도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.갱년기 증상은 다양하게 나타날 수 있으며 비특이적인 복통도 발생할 수 있습니다. 하지만 복통은 갱년기 증상에서 나타나는 흔한 증상은 아니므로 복통이 지속된다면 위장관 질환이나 말씀 하신 것과 같이 부인과 질환에 대한 감별이 반드시 필요합니다. 산부인과에서 처방 받은 호르몬제를 복용하고 복통이 호전되는 것은 인과관계가 명확하지 않으므로 이러한 점만으로 복통이 갱년기 증상과 연관이 있다고 이야기하기는 어렵습니다. 복통이 지속된다면 우선 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 남성 요도 헐은건지 찢어진건지 모르겠어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발적과 함께 갈라짐이 관찰되어 귀두 표피의 손상이 있는 것으로 판단됩니다. 올려주신 사진상 손상이 심해 보이지는 않으므로 시간이 지나면 저절로 호전될 가능성이 높습니다. 하지만 통증이 악화되거나 상기 부위에 진물 등이 나타난다면 항생제를 포함한 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 통증이 심하지 않다면 수일 간 상기 병변이 호전되는지 지켜보시고 호전이 없다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 감기 잠복기만 있다가 지나가는 경우도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.감기와 같은 바이러스 감염성 질환은 보통 잠복기가 수일에서 1주일 정도되는데 경미한 증상으로 지나가기도 합니다. 이러한 경우 별다른 증상을 느끼지 못하고 호전이 되는 경우가 있습니다. 말씀하신 것처럼 평소 기저질환이 없고 면역력이 충분한 상태라면 바이러스에 감염되어도 증상이 없이 호전되거나 경미한 증상으로만 나타날 수도 있습니다. 따라서 감기에 걸린 것 같더라도 증상이 명확하지 않거나 심하지 않다면 문제가 되지는 않습니다.
안과
Q. 흰 머리가 많아서 염색을 해야 하는데 눈 건강에 좋지 않다는 말이 있던데..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.염색을 자주 하면 눈이 나빠진다는 속설이 있지만 이는 의학적인 근거는 없습니다. 염색과 시력은 직접적인 연관성은 없기 때문입니다. 하지만 염색 과정에서 사용되는 염색약은 휘발성 물질과 자극성 물질이 포함되어 있어 눈에 접촉될 경우 염증 반응을 유발하여 각막 손상과 같은 질환을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 염색 후 눈이 불편한 느낌은 염색약에 포함된 휘발성 물질에 인한 각막 자극이 주요한 원인인데 이러한 증상이 있다면 깨끗한 물로 세척을 해주시는 것이 도움이 됩니다.
내과
Q. 다리에 빨간 반점 거미 모양인지 문의 드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 병변은 간경변증에서 동반되는 거미상 혈관의 양상으로 보기는 어렵고 체리 혈관종과 같은 질환의 모양과 유사합니다. 체리 혈관종은 피부 질환 중 흔하게 관찰이 가능하며 다양한 원인에 의해 발생할 수 있지만 문제가 되지는 않습니다. 제거를 하는 경우에는 미용상의 목적으로 제거를 하게 되는데 레이져 시술이 가장 일반적으로 사용됩니다. 상기 병변에 대한 진료와 치료를 원할 경우 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 담낭절제술 후 3개월인데 딱지가 아직도 안떨어졌어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.단일공 복강경 수술 후 표피의 딱지가 오랜 기간 떨어지지 않고 지속되는 경우가 있습니다. 하지만 이를 인위적으로 제거하는 것은 권하지 않습니다. 배꼽 부위는 복막과 가까워 감염이 발생할 경우 문제가 될 수 있기 때문입니다. 따라서 통증이나 진물이 나오는 것과 같은 증상이 없다면 인위적으로 제거를 할 필요는 없습니다. 그러므로 자연히 딱지가 떨어질 때까지 좀 더 기다려 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 이거 혹시 임신인가요.......?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.쿠퍼액에도 활동성 정자가 존재하므로 질외 사정을 하더라도 임신 가능성은 존재합니다. 하지만 실제 삽입을 하지 않았고 유사 성행위만 했다면 정자가 자궁 내에 도달하는 것은 사실상 불가능하므로 임신이 될 확률은 매우 낮습니다. 생리 지연이 있다면 우선 임신 테스트기로 확인을 해보시고 임신이 아닌 경우 생리 지연이 2주 이상 지속된다면 산부인과 내원하여 생리 지연에 대한 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 음식을 많이먹어서 배부르면 졸린이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.음식을 많이 섭취하게 되면 혈당이 급격하게 상승하게 되는데 혈당이 급격하게 상승하면 인슐린이 순간적으로 분비되고 교감 신경이 항진되면서 이에 대한 균형을 맞추기 위해 부교감 신경이 반대로 항진되면서 피로감이 발생할 수 있습니다. 이러한 현상을 혈당 스파이크라고 하는데 혈당 스파이크가 반복될 경우 당뇨병의 발생이 증가할 수 있어 급하게 식사를 하는 것은 피하는 것을 권해드립니다.