안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 얼굴 아토피에 티티베 크림 바르니까 가려워요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.티티베 연고는 프레드니카르베이트 성분의 국소 스테로이드 연고로 아토피 피부염의 치료를 위해 사용됩니다. 국소 스테로이드 연고는 약의 효과(강도)에 따라 등급이 나누어지는데 프레드니카르베이트는 중강도의 국소 스테로이드로 얼굴과 같은 얇은 피부 부위에 적용할 경우 불편감이 나타날 수 있습니다. 따라서 티티베 연과를 얼굴에 바르고 난 후 불편감이 있다면 약물 이상 반응에 대한 감별이 필요하므로 담당의와 이점에 대한 상의가 먼저 이루어져야 합니다.
피부과
Q. 습진 예방은 어떻게 해야 하는 건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사타구니와 유두에 습진으로 의심되는 병변이 있다면 보습을 충분히 해주는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 조치보다는 피부 병변의 원인을 찾아 적절하게 치료하는 것이 우선되어야 합니다. 알러지 피부염과 같은 피부 질환일 수도 있지만 완선과 같은 진균 감염에 의한 병변일 수도 있어 감별 진단에 따라 국소 스테로이드 제재나 항진균제 사용을 고려해야 합니다. 따라서 가정에서 조치를 하는 것보다는 피부과 내원하여 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 이어폰을 끼고 나면 이어폰에 기름기가 많이 껴요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외이도에는 정상적으로 피지선이 분포하고 있으며 이러한 피지선은 외부의 노폐물이나 세균,바이러스로 부터 신체의 건강을 지켜주는 역할을 합니다. 이어폰은 자주 사용할 경우 이어폰의 고무 부분에 의해 피지선이 압박이 되고 이로 인하여 피지선에서 분비되는 피지가 외이도가 아니라 이어폰에 묻어 나면서 기름기가 나타나게 됩니다. 이러한 경우 문제가 되지는 않지만 이어폰을 자주 사용하는 것은 청력 저하나 이명과 같은 귀의 문제를 유발할 수 있어 이어폰 사용을 줄이는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 비뇨기과 관련해서. 질문드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 보이는 병변은 눌렀을 때 통증이 발생한다면 농양으로 판단할 수 있고 통증이 없다면 피하 결절 가능성이 높습니다. 성관계로 인해 발생하는 헤르페스 감염이나 곤지름은 아닌 것으로 보이는데 수포성 병변이나 사마귀 양상의 병변이 아니기 때문입니다. 통증이 없다면 좀 더 경과를 관찰할 수 있으며 크기가 증가하고 있다면 치료가 필요할 수 있어 피부과나 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 사진 첨부) 곤지름 의심해봐야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.인유두종 바이러스 감염으로 발생하는 곤지름은 사마귀 양상의 결절성 변화를 보이는 것이 특징적인데 이러한 변화는 관찰이 되지 않아 곤지름 가능성은 낮을 것으로 보입니다. 곤지름보다는 결절성 병변으로 작은 모낭염이나 상처가 발생 후 반흔 등이 발생하였을 가능성이 높습니다. 증상이 없고 병변의 변화가 없다면 좀 더 경과를 지켜보아도 되겠으며 증상 발생이나 병변 변화시에는 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 대장내시경 몇시간 전부터 금식을하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.대장 내시경을 하기 전에는 최소 3일전부터 식단 조절이 필요하며 검사 전 8시간 이상 금식이 필요합니다. 오전 검사의 경우 일반적으로 이른 저녁을 죽이나 미음 등으로 섭취하고 장정결제를 일정과 시간에 맞추어 복용하게 됩니다. 수면 내시경을 하는 경우에는 보호자 동반을 요청하는 경우가 많지만 나이가 젊고 건강한 사람의 경우 보호자 동반 없이 검사가 가능할 수 있으며 이는 병원 정책에 따라 상이합니다. 수면 내시경을 시행한 당일에는 운전이나 위험한 활동은 피하는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 당뇨 가족력(눈 쪽 합병증)과 시력 교정술 문의
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.라섹은 각막을 깎아내어 시력을 교정하는 시력 교정술이며 당뇨병의 가족력과 수술은 서로 연관성이 없습니다. 당뇨병의 합병증으로 발생하는 안과적 질환의 가장 큰 문제는 망막 이상을 유발하는 당뇨병성 망막병증인데 각막 질환이 아니므로 라섹 수술을 하였다고 해서 이러한 합병증의 발생이나 중증도에 영향을 미치지는 않습니다. 따라서 당뇨병으로 인한 안과적 합병증의 가족력이 있다고 하여 라섹 수술에 문제가 되지는 않겠습니다.
피부과
Q. 피부과를 가여할지 이비인후과를 가야할지 모르겠어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 발진이 관찰되고 있어 통증이 있다면 세균 감염 등에 의한 연조직염 가능성이 높으며 가려움이 있다면 알러지 피부염과 같은 피부 질환 가능성이 높습니다. 그리고 동반 증상이 없다면 반복되는 자극에 의한 색조 변화 가능성도 고려해야 합니다. 통증이 있다면 항생제와 소염제를 포함한 약물 치료가 필요하므로 내과 진료를 권해드립니다. 만약 특별한 증상이 없다면 수 일간 병변의 변화를 관찰해 보시고 호전이 없다면 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 흑자를 피부과에서 제거시 어느 정도 시술을 받아야지 될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흑자증은 노화와 자외선과 같은 외부 자극 등 다양한 원인에 의하여 멜라닌 세포의 과증식과 멜라닌 색소의 과분비로 인해 나타나는 피부 질환입니다. 레이져 시술로 제거를 하는 경우가 많은데 흑자증의 깊이나 범위에 따라 시술의 횟수가 상이할 수 있습니다. 일반적으로 1회 시술만으로 흑자를 완전히 제거하거나 만족할만한 효과를 얻는 것을 어려울 수 있어 시술 후 결과에 따라 추가적으로 시술이 필요한 것이 대부분입니다. 레이져 시술이 가능한 피부과 내원하여 진료 및 상담을 받아 보시는 것을 권해드립니다.
정형외과
Q. 발이 갑자기 빨갛게 부어 올랐어요(발 사진)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 발적과 부종이 관찰되며 가려움이 아니라 통증이 있다면 알러지 피부염 가능성보다는 세균 감염에 의한 연조직염가능성이 높습니다. 발적 부위가 비교적 명확하므로 발적이 있는 부위를 만져 보시고 열감이 있다면 연조직염으로 진단이 가능합니다. 연조직염은 세균 감염에 의한 질환이므로 항생제를 포함한 약물 치료가 필요합니다. 따라서 혈액검사가 가능한 내과 내원하여 진료를 보시고 경구 항생제 또는 정주 항생제 치료를 고려하는 것을 권해드립니다.