안녕하세요 내과 전문의입니다.
이비인후과
Q. 이석증이발생되는주된원인은무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이석은 귀의 세반고리관 주변에 정상적으로 존재하는 구조물인데 어떤 원인에 의해 이석이 떨어져 세반고리관에 위치하게 되면 전정 기능 이상을 유발하여 어지러움을 일으키게 됩니다. 이석이 떨어지는 원인은 다양한데 외상,감염,노화,약물 등이 있으며 원인이 명확하지 않은 경우도 다수 있습니다. 따라서 이석증이 발생하면 증상에 따라 치료하게 되는데 치료를 하더라도 재발을 하는 경우가 흔합니다. 이석증을 예방하기는 어려우며 이석증이 의심된다면 이비인후과 내원하여 다른 어리러움을 유발하는 질환과 감별 및 치료를 고려해야 합니다.
안과
Q. 눈가 비립종인 줄 알았는데 조직검사 받으랍니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 없어 육안 소견을 알 수 없어 정확하게 답변 드리기는 어렵지만 위 상황으로 종합하여 말씀드리겠습니다. 일반적임 비립종과는 다른 양상이 관찰된 것으로 보입니다. 크기가 크거나 점막의 변화나 단단한 양상의 병변이라면 비립종 이외 질환 감별을 위해 조직검사가 필요합니다. 조직검사시 급여가 적용되므로 생각하시는 것만큰 비용이 부담되지 않으니 확인해 보시기 바랍니다.
정형외과
Q. 계단에서 미끄러져서 엉덩이를 찧었는데 뼈가 쑤시면 병원가봐야하나여?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 경우에는 타박상인 경우가 가장 많지만 통증이 지속된다면 요추 골절이나 꼬리뼈 골절에 대한 감별이 필요합니다. 이러한 골절은 엑스레이 검사를 통해 쉽게 확인할 수 있어 상기 통증이 있다면 정형외과 진료를 보시는 것이 가장 적절합니다. 따라서 엑스레기 검사가 가능한 정형외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
정형외과
Q. 상처거 정상적으로 아물고있는지 궁금합니다ㅜ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 찰과상이 관찰되며 아직 피부 표피의 손상이 완전히 회복된 상태는 아니지만 찰과상 부위에 심한 염증이나 감염을 시사하는 소견은 관찰되지 않아 큰 문제없이 치료가 되고 있는 것으로 보입니다. 피부 조직이 손상되어 피하 조직이 노출되어 있는 상태이므로 삼출물이 발생할 수 있는데 문제가 되지 않으니 걱정하지 않아도 되겠습니다. 소독 잘 하시면서 경과를 지켜보시면 되겠습니다.
이비인후과
Q. 안녕하세요 비염알레르기 질문드려요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.알러지 비염은 일년 내내 증상이 지속되는 통년성 알러지 비염과 환절기에만 증상이 악화되는 계절성 알러지 비염으로 나누어 집니다. 계절성 알러지 비염의 경우 증상에 대한 치료를 하는 것이 일반적인데 매년 유사한 계절에 증상이 반복된다면 증상 시작되기 전에 스테로이드 비분무제를 미리 사용하는 것이 도움이 됩니다. 그리고 계절성 알러지 비염의 경우 원인 항원이 존재하는 경우가 많아 MAST와 같은 알러지 검사를 시행하여 원인 알러지 항원이 확인된다면 이를 피하는 회피 요법이 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 아침에 혈압은 언제 재야하나요???
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 혈압약은 하루 1회 복용을 하게 되는데 24시간 동안 약물 효과가 유지되므로 혈압약 복용과 상관 없이 혈압 측정이 가능합니다. 아침 혈압을 측정할 때는 기상 후 화장실을 다녀온 후 커피 섭취를 하지 않은 상태로 5분 정도 휴식을 취하고 측정을 하는 것을 권하며 혈압이 높게 나올 경우 재측정하여 혈압이 떨어진다면 낮게 나온 혈압을 측정하면 되겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 커피마시면 밤에 손이 멋대로 움직여요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.커피를 마신 날에만 위와 같은 증상이 있다면 커피에 포함된 카페인에 의한 이상 반응 가능성을 고려해야 합니다. 이러한 인과 관계는 검사를 통해 알기는 어렵고 커피를 마시지 않은 날과 마신 날에 증상의 발생이 일관성이 있는지 확인해야 합니다. 만약 커피를 마신 날만 위의 증상이 나타난다면 커피 섭취를 중단하고 상기 증상이 호전되는지 확인해야 합니다. 마약 커피 섭취를 하지 않음에도 증상이 지속된다면 원인 감별을 위해 신경과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 눈이아파요 뻑뻑하고 시리네요...
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈이 뻑뻑하고 시큰거리는 증상이 있다면 안구건조증 가능성이 가장 높습니다. 안구 건조증은 노화가 주원인이지만 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 하지만 안구건조증 이외에도 각막 질환 등 안과적 질환에 의해서도 상기 증상이 나타날 수 있어 증상이 지속된다면 안과 내원하여 진료를 보시는 것이 필요합니다. 그리고 루테인은 눈 건강에 도움이 된다고 하여 건강 보조제로 널리 알려져 있지만 의학적으로는 황반 변성 이외 다른 안과적 질환에서 도움이 된다는 근거는 없어 상기 증상에서 복용을 권하기는 어렵습니다.
내과
Q. 변을 닦다가 항문에 상처가 났는데 목욕탕을 들어갔을때의 에이즈 감염가능성에 대
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.에이즈를 유발하는 HIV는 체내에서 생존하기 어려우므로 위와 같은 상황을 통해 HIV 감염이 발생할 가능성은 사실상 없다고 판단됩니다. 실제 에이즈 환자로 콘돔 없이 성관계를 하더라도 HIV 감염이 일어날 확률은 0.1% 정도로 매우 낮습니다. 키트 검사나 항체 검사를 통해 HIV 감염 여부를 확인할 수 있는데 6주시 시행한 검사의 민감도는 95% 정도로 알려져 있습니다.
내과
Q. 친구가 피검사에서 헬리코박터균 양성
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.헬리코박테 균은 위강 점막에 감염되는 세균으로 위암을 유발할 수 있어 WHO에서는 발암 물질로 규정하기도 합니다. 따라서 헬리코박터균에 감염이 확인되었다면 제균 치료를 하는 것을 권고하고 있습니다. 우리나라의 경우 헬리코박터 감염율이 높은 편으로 위암 발생율이 높은 원인 중 하나로 설명하고 있습니다. 하지만 음식을 나눠 먹는 정도로 감염이 되기는 힘들기 때문에 수차례 음식을 나눠 먹었다고 하여 감염이 되었을 가능성은 사실상 높지 않습니다. 걱정이 되신다면 내시경 검사나 요소호기검사를 통해 감염 여부를 확인해 보시는 것을 권해드립니다.