안녕하세요 내과 전문의입니다.
기타 의료상담
Q. 가다실9가를 맞고 독감예방접종은 며칠 텀을 두는게 좋을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가다실 9가는 인유두종 바이러스에 대한 예방 효과를 보이는 백신으로 생백신에 속하고 독감 바이러스 백신은 사백신에 속합니다. 생백신과 생백신 접종은 4주 이상의 접종 간격을 두어야 하지만 생백신과 사백신 접종은 접종 간격을 두지 않고 동시 접종도 가능합니다. 따라서 두가지 백신을 동시에 접종하셔도 되고 수일간 간격을 두고 접종해도 문제가 되지 않겠습니다.
피부과
Q. 조영제 알레르기가 없다가 생길 수 있나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.조영제에 의한 알러지 반응은 예측하기가 어려운데 이전 검사에서 문제 없었던 사람의 경우에도 새롭게 발생할 수 있습니다. 조영제에 의한 알러지 반응은 피부 발진부터 혈압 저하까지 다양하게 나타날 수 있는데 인과 관계로 판단하게 되므로 조영제 사용 후 수시간 이내 상기 증상이 나타났다면 조영제 알러지 반응 가능성이 있습니다. 경증의 알러지 반응인 경우에는 전처지 후 검사가 가능하지만 실신이나 혈압 저하 등이 있을 경우에는 MRI와 같은 다른 검사로 대체하는 것을 고려해야 합니다.
피부과
Q. 남성 헤르페스 1형 의심됩니다 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.병변의 위치나 모양으로 볼 때 헤르페스 감염 등에 의한 구순염 가능성은 낮습니다. 모낭염과 같이 세균 감염에 의한 작은 염증성 피부 병변으로 판단됩니다. 인위적으로 짜낼 경우 오히려 이차 세균 감염의 우려가 있어 상기 병변이 반복된다면 경구 항생제 복용이나 피부과 내원하여 압출을 하는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 흑색종일까요? 병원에 가 봐야할지 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 크기가 작고 비교적 경계가 명확하며 색조가 균일하고 표면의 변화가 없는 병변으로 단순 모반,즉 점의 가능성이 높습니다. 이전과 비교하여 크기가 증가해 보이지만 현재도 작은 크기이므로 너무 걱정하지 않아도 되겠습니다. 흑색종은 불규칙한 경계,색조의 혼조,표면의 결절성 변화 등이 관찰되는데 이러한 소견은 보이지 않아 흑색종 가능성은 낮습니다. 크기나 모양의 변화가 발생한다면 피부과 진료를 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 갑작스럽게 왼쪽 허리부터 다리 발까지 통증이 생기는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.허리 통증과 편측의 다리의 통증이 동반되는 것을 요통에 의한 방사통이라고 지칭합니다. 이러한 방사통은 요추 신경의 압박으로 인해 나타나는 증상인데 흔히 디스크라고 불리는 요추 추간판 탈출증에 의해 발생하는 경우가 대표적입니다. 하지만 특정 자세 등에 의해서도 이러한 증상이 나타날 수 있는데 일시적인 증상이라면 경과 관찰이 가능하지만 이러한 증상이 반복된다면 요추 추간판 탈출증과 같은 기저 질환이 있을 수 있어 정형외과나 신경외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 인공눈물의 원재료 성분이 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.인공 눈물은 제품에 따라 성분이 상이하지만 주성분은 히알루로네이트라는 물질입니다. 안구건조증은 각막의 눈물층이 유지되지 못하고 쉽게 손상되어 발생하는 안과적 질환인데 히알루로네이트는 이러한 눈물층을 안정화시켜 안구건조증의 증상을 호전시키게 됩니다. 장기간 사용시에도 안전한 물질이므로 증상에 따라 여러번 사용이 가능합니다.
기타 의료상담
Q. 자위 많이하는 것이 체력 저하의 원인이 되나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자위를 많이 하면 체력이 떨어진다는 속설이 있지만 의학적 근거는 떨어집니다. 자위 행위를 하게 되면 교감 신경이 과흥분하면서 성기 해면체의 울혈과 함께 발기가 이루어지고 사정을 하면서 이러한 교감 신경 항진이 급격하게 저하되면서 일시적인 피로감을 느끼게 되는 것입니다. 하지만 실제 자위행위 자체가 의미 있는 체력 저하를 유발하지는 않습니다.
피부과
Q. 고환과 항문 사이에 점이 났는데 곤지름 인가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 선명하지 않아 판단에 제한이 있지만 인유두종 바이러스 감염에 의해 나타나는 곤지름의 전형적인 양상은 아닙니다. 크기가 작지만 융기성 병변의 표면의 양상이 사마귀 양상으로 보기는 어렵기 때문입니다. 하지만 곤지름은 전형적인 양상 이외에도 다양한 양상으로 나타날 수 있고 시간이 지나면 병변의 양상이 달라질 수 있어 담당의의 의견처럼 제거를 하면서 조직검사를 통해 진단하는 것이 가장 정확합니다. 따라서 걱정이 되신다면 우선 너무 걱정하지 마시고 권유 받으신 것처럼 조직검사를 하시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 가을철이 되면 목에 가래가 잘 끼나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 증상은 기관지 과민성에 의해 나타나는 증상입니다. 기관지 과민성은 작은 자극에도 기관지가 과하게 수축하면서 기침이 유발되고 점액질에 의해 가래 형성이 증가하는 것인데 이러한 기관지 과민성이 심할 경우 천식으로 진단할 수 있습니다. 가을철에는 건조한 날씨로 인해 이러한 기관지 과민성이 악화되고 각종 꽃가루와 같은 알러지 항원에 의해 이러한 증상이 악화될 수 있습니다. 그리고 흡연도 이러한 증상을 악화시키는 원인이 되므로 흡연을 한다면 금연을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
피부과
Q. 손바닥 굳은살, 반점 이 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 손바닥에 다발성의 작은 수포와 각질이 관찰되어 반복적인 습진과 같은 피부 질환이 있었을 것으로 추정됩니다. 이러한 습진이 반복되면서 피부와 피하 조직의 손상이 발생하면서 피하 혈관의 출혈로 인해 점상 출혈이 발생한 상태입니다. 이러한 점상 출혈을 치료하기 위해서는 원인이 된 피부 질환이 호전되어야 합니다. 따라서 피부과 내원하여 진료를 보시고 이에 대한 치료를 하는 것을 권해드립니다.