안녕하세요 내과 전문의입니다.
신경과·신경외과
Q. 손목에서 손까지 통증 관련 질문입니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.손목 통증과 함께 저린 증상이 동반된다면 손목이나 팔꿈치 또는 어깨나 경추의 신경 압박이 동반되었을 가능성을 높습니다. 현재 통증 부위 등을 고려하면 손목 터널 증후군과 같은 질환 가능성을 고려해야 합니다. 주먹을 쥘 때 통증이 악화되다면 손목 인대나 힘줄 손상 가능성도 있습니다. 이러한 질환에 대한 감별을 위해서는 정형외과 진료를 보시는 것이 적합하므로 정형외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 아는 여성지인이 특히나 냉이 심한데요 냉의 원인에는 어떤것들이 있는가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.끈적임과 냄새가 나는 냉이 나온다면 가장 흔한 원인은 질염입니다. 여성의 경우 다양한 원인에 의해 질염이 발생할 수 있는데 칸디다 질염이 가장 흔합니다. 질염이 재발하는 경우에는 꽉 끼는 바지나 속옷 착용을 피하고 통풍이 잘되는 옷을 착용하는 것이 도움이 되며 성관계 전 소변을 보는 것이 도움이 됩니다. 그리고 질염의 증상이 있다면 질정이나 경구 항진균제와 같은 약물 치료가 필요하므로 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 계단에서 넘어져서 팔쪽이 다 쓸렸는데 반팔입으면 보기 흉해서 토시를 해도 괜찮을까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 질문의 내용을 보면 넘어지면서 찰과상이 발생한 것으로 보입니다. 상처 부위 출혈이나 염증,세균 감염의 소견이 없다면 시간이 지나면 호전되는 것이 대부분입니다. 토시가 꽉 조이더라도 혈액 순환에 문제가 없고 상처 부위를 건드리지 않는다면 찰과상 회복에 문제는 되지 않을 것으로 판단됩니다. 하지만 가능하면 조금 헐렁한 제품을 착용하는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 원추절제술 후 검진을 수술한 병원이 아닌 다른병원에서 받아도 될까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가장 좋은 것은 알고 계시겠지만 수술 받은 병원에서 추적검사를 하는 것입니다. 하지만 원추절제술 시행 후 검사에서 특별한 문제가 없었고 정기적인 추적검사나 검진이라면 가까운 산부인과에서도 검사 및 진료가 가능할 것으로 생각됩니다. 진료를 보고자 하는 산부인과 병원에 미리 문의를 하시고 내원을 하시면 될 것으로 보입니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 대상포진백신은 또 맞아야하나요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.10년 전에 대상포진 예방 접종을 했다면 생백신을 접종한 것인데 최근에는 유전자 재조합 백신인 싱그릭스 접종을 권고하고 있습니다. 이전 생백신은 고령이 될수록 대상 포진에 대한 예방율이 감소하여 이전에 생백신을 접종하였더라도 싱그릭스 재접종을 권고하고 있습니다. 싱그릭스는 2회 접종을 하게 됩니다. 가까운 내과 내원하여 접종을 하시기 바랍니다.
피부과
Q. 턱쪽에 나는 여드름은 어떤 원인인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.턱과 코,이마는 다른 부위에 비해 피지선이 많이 존재하고 있어 이로 인한 세균 감염과 노폐물이 피지선의 입구를 막으면서 염증성 피부 질환이 호발하게 됩니다. 세안을 신경써서 해주는 것이 도움이 되지만 근복적인 치료가 되기는 어렵습니다. 피지 분비를 억제하는 레티노이드와 같은 약물이 있지만 이상 반응이 있을 수 있어 쉽게 결정하기는 어렵습니다. 작은 병변이라면 반흔을 남기지 않지만 자주 병변이 재발하거나 범위가 크다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 저는 목과 어깨 등에 쥐젖이 많이 있는데 이거 그냥 제가 뜯어도 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.쥐젖은 피부 연성조직이 늘어난 것을 의미하는데 노화를 비롯한 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 쥐젖은 통증과 같은 증상을 유발하지는 않지만 미용상의 목적으로 제거를 하게 됩니다. 냉동치료나 레이져 시술을 이용하여 제거를 하게 되는데 손으로 뜯어낼 경우 세균 감염의 우려가 있고 불완전하게 제거가 될 수 있어 피부과 내원하여 제거를 하시는 것을 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 머리 어지럼증 증상관련 질문 입니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어지러움이 있다면 뇌혈관 질환에 의한 중추성 어지러움과 전정기관 이상 등에 의한 말초성 어지러움으로 분류할 수 있습니다. 이석증이나 전정신경염과 같은 말초성 어지러움의 빈도가 더 많지만 40대이며 고지혈증이 있다면 중추성 어지러움에 대한 감별이 필요합니다. 따라서 증상이 반복된다면 신경과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 혹시 정수리쪽에 탈모인가요? 아시는분
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.정수리 부위는 해부학적으로 가르마가 있는 부위에 모공의 분포가 조밀하지 않아 초기 탈모와 감별이 어려운 경우가 많습니다. 하지만 사진상 가르마 주변의 모발 탈락이 관찰되지 않아 정수리 탈모 가능성은 낮아 보입니다. 당분간 모발의 탈락이 증가하는지 지켜보시고 평소에 비해 머리카락이 많이 빠진다고 판단이 된다면 탈모 클리닉 내원하여 모발의 상태,모낭의 분포 등을 확인하여 탈모 유뮤를 한단하는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 아버지가 뇌경색으로 재활병원에 입원중인데 재활병원에서 대학병원 안과 의뢰서 써주나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.안과 전문의가 아니더라도 상급 병원 안과 진료를 위한 의뢰서 작성 및 발급은 가능합니다. 안과적 질환이 진단되지 않았더라도 시야가 뿌옇게 보이는 증상이 있으므로 진료를 보는 것은 타당한 것으로 판단됩니다. 다만 의뢰서 발급을 요청하더라도 의뢰서 작성을 판단하는 것은 의사의 권한이므로 말씀하신 것처럼 재활의학과 원장님에게 현 상황을 설명하고 의뢰서 작성을 요청해 보시면 되겠습니다.